倪惠玲

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效。方法 選擇我院2014年7月～2015年12月收治的慢性盆腔炎患者130例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各65例。對照組予以西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予中藥行滯化瘀湯口服，兩組均治療2個(gè)月經(jīng)周期。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組痊愈16例，顯效33例，有效13例，無效3例，總有效率為95.38%；對照組痊愈11例，顯效23例，有效21例，無效10例，總有效率為84.62%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；行滯化瘀湯；療效

【中圖分類號】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

慢性盆腔炎是婦科臨床最常見的感染性疾病之一，多是由于盆腔發(fā)生急性感染后，未能得到有效而徹底的治療，導(dǎo)致病情纏綿所致[1]，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、治愈率低等特點(diǎn)，且隨著我國目前人工流產(chǎn)的開展、放置宮內(nèi)節(jié)育器女性增加，使得發(fā)病率明顯升高[2]，嚴(yán)重影響著廣大女性的身心健康及夫妻生活，故而需要積極有效的治療。筆者經(jīng)過多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性盆腔炎多可收到滿意的療效，現(xiàn)將筆者的臨床體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2015年12月收治的慢性盆腔炎患者130例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各65例。觀察組年齡24～47.5歲，平均年齡（36.1±3.5）歲，病程6個(gè)月～3年，平均病程（19.3±2.8）個(gè)月；對照組年齡25～48歲，平均年齡（36.3±3.4）歲，病程7個(gè)月～3.5年，平均病程（19.0±3.2）個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①癥狀和體征：下腹部有墜脹疼痛感，可向腰骶部、陰部放射，且在性交、過度勞累及排便時(shí)明顯加重，部分患者伴有發(fā)熱（多為地?zé)幔?、月?jīng)異常增多及不孕等臨床表現(xiàn)。②婦科檢查：子宮體后傾，活動(dòng)度降低，或固定，伴有不同程度的壓痛，病情嚴(yán)重時(shí)可觸條索狀增粗的輸卵管，或可捫及包塊，且有壓痛。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予西醫(yī)治療：于月經(jīng)結(jié)束后3天開始給藥，先予鹽酸克林霉素注射液0.9 g，1次/d靜脈滴注，連續(xù)滴注7天；第8天起改為鹽酸左氧氟沙星片0.1 g，2次/d口服，替硝唑片0.5 g，1次/d口服，連續(xù)服用1周，此為1個(gè)月經(jīng)周期治療，共治療2個(gè)月經(jīng)周期。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，再予中藥行滯化瘀湯口服，藥物組成如下：香附10 g，荔枝核15 g，川楝子10 g，烏藥10 g，黃芪30 g，續(xù)斷15 g，牡丹皮15 g，丹參15 g，紅藤10 g，馬齒莧20 g，當(dāng)歸15 g，雞血藤15 g，山藥20 g，延胡索15 g。1劑/d，水煎，100 mL/次，分早晚2次口服。療程同對照組。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①痊愈：癥狀、體征、婦科檢查均恢復(fù)至正常。②顯效：癥狀消失，婦科檢查顯示改善明顯，且包塊縮小>50%。③有效：癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，包塊縮小>1/3。④無效：癥狀、體征、婦科檢查均無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組痊愈16例（占24.62%），顯效33例（占50.76%），有效13例（占20%），無效3例（占4.62%），總有效率為95.38%；對照組痊愈11例（占16.92%），顯效23例（占35.38%），有效21例（占32.31%），無效10例（占15.38%），總有效率為84.62%。兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

慢性盆腔炎可歸屬于中醫(yī)學(xué)“腹痛”、“帶下”等病證范疇[5]，其多由于急性期失治誤治，或飲食不潔，或勞累過度，或房事過多等原因，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)不暢，氣滯則無力推動(dòng)血液運(yùn)行，日久化生瘀血，終成氣滯血瘀滯后，胞宮氣血不暢而變生諸癥。故筆者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，自擬行滯化瘀湯一方，方中以香附、荔枝核、川楝子等行氣導(dǎo)滯，烏藥、黃芪、續(xù)斷、山藥等以補(bǔ)腎益氣扶正，牡丹皮、丹參、紅藤、馬齒莧、當(dāng)歸、雞血藤、延胡索等活血化瘀，通絡(luò)止痛，解毒祛邪，諸藥合用，使氣行血暢，病證相符，故療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎150例療效分析[J].大家健康，2013，7（5）：87-88.

[2] 董法俊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床診治體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（8）：219.

[3] 李西娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎100例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（13）：1731-1732.

[4] 甘望農(nóng)，劉復(fù)興.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎60例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（3）：36-37.

[5] 何偉明，黃金平，鄭鳳寶.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：2421-2422.

本文編輯：王 琦