宋瑛

【摘要】目的 研究治療肛腸病術(shù)后患者時使用中藥坐浴的效果。方法 選取2014年4月～2015年10月在我院接受手術(shù)治療的肛腸病術(shù)后患者120例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者使用高錳酸鉀溶液進行坐浴治療，而觀察組則使用中藥坐浴治療，將兩組患者的總有效率、肛緣水腫發(fā)生率進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者治療后的總有效率為98.3%明顯高于對照組的78.3%（P<0.05）；觀察組患者的肛緣水腫發(fā)生率為1.7%顯著低于對照組的18.3%（P<0.05）。結(jié)論 在肛腸病術(shù)后患者的治療過程中，中藥坐浴能夠顯著緩解患者疼痛，并加速患者創(chuàng)面的愈合，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】肛腸病術(shù)后；中藥坐??；應用價值

【中圖分類號】R266 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14..02

The application value of traditional Chinese medicine hip bath after operation for anorectal disease

SONG Ying

（Liupanshui City， Guizhou Province Hospital of traditional Chinese Medicine，

Guizhou Liupanshui 553000，China）

近幾年，肛腸疾病已經(jīng)成為了臨床上的多發(fā)疾病之一，而主要的治療方式為手術(shù)治療，雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，但是術(shù)后創(chuàng)面愈合遲緩、肛緣水腫、疼痛等問題對患者的康復造成了較大的影響[1]。而中藥坐浴則能夠通過蒸騰的藥氣對患者的患處進行熏灼，并借助藥液功效和浴水的溫熱之力達到開放毛竅、疏通腠理的功效，能夠預防并治療肛腸病術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥[2]。因此在本次研究中，對肛腸病術(shù)后患者采用了中藥坐浴治療?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月在我院接受手術(shù)治療的肛腸病術(shù)后患者120例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組和觀察組，各60例。對照組男38例，女22例；年齡22～70歲，平均年齡為（40.2±11.5）歲。觀察組男39例，女21例；年齡21～70歲，平均年齡為（39.9±11.8）歲?；颊邽榛旌现?0例，為肛周膿腫27例，為肛瘺19例，為肛裂14例。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用高錳酸鉀溶液進行坐浴治療，高錳酸鉀溶液的比例為1：5000，并將水溫控制在39～45℃之間，2次/d，20 min/次。而觀察組則使用中藥坐浴治療，中藥成分包括苦參、當歸、生大黃、連翹、黃柏、梔子，各20 g、烏梅15 g、五倍子15 g、冰片3 g、黃連3 g。將以上藥物研磨成粉后等分分裝，并加水煎煮約10 min，趁熱對患者患部進行10 min的熏蒸，待藥液降至一定溫度時讓患者在盆中坐浴

15 min。囑咐患者盡量將肛門放松，保證藥液能夠與創(chuàng)面充分接觸，2次/d。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者的總有效率、肛緣水腫發(fā)生率。顯效：患者創(chuàng)面沒有出現(xiàn)感染、瘙癢、滲出物、滲血等情況；有效：患者創(chuàng)面沒有出現(xiàn)感染情況，存在一定疼痛、瘙癢，以及少量的滲出物；無效：患者癥狀仍然存在。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的肛緣水腫發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)研究中，認為肛腸病術(shù)后患者患處出現(xiàn)的疼痛、瘙癢、水腫等癥狀通常是因為濕熱下注、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞導致，因此在治療過程中應遵循清熱燥濕、消腫收斂、清熱利濕、涼血止血、活血化瘀的原則[3]。而中藥坐浴治療法在漢代時就已經(jīng)出現(xiàn)，其中藥配方也甚多，僅在《醫(yī)部全錄》當中就記載了大約300種配方。而大部分的中醫(yī)學者認為，中藥坐浴中的代表藥物包括了苦參、黃柏、芒硝、大黃、五倍子、明礬、側(cè)柏、榆炭、乳香、當歸、沒藥、紅花、赤芍等，重在消腫解毒、清熱利濕、止痛止癢[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采用了中藥坐浴的治療方式，經(jīng)對比分析可知，觀察組患者治療后的總有效率為98.3%明顯高于對照組的78.3%（P<0.05）；觀察組患者的肛緣水腫發(fā)生率為1.7%顯著低于對照組的18.3%（P<0.05）。中藥坐浴指的是將中草藥煎制為湯汁，并借助蒸騰的藥氣對患者的病變處進行熏灼，然后趁熱進行淋洗，從而通過藥液本身的功效以及藥浴的溫熱作用疏通患者腠理，并開放毛竅，因此能夠降低藥物的損耗，保證藥物的充分利用，對患者的患處進行濕熱刺激，從而擴張患處的毛細血管，促進新陳代謝，改善其組織營養(yǎng)，進而強化患處的抗病能力[5]。更重要的是，中藥坐浴還能夠幫助患處保持清潔，控制病變的發(fā)生，避免對患處造成不良刺激，從而促進患者創(chuàng)面的快速愈合，加速患者康復。

綜上所述，在肛腸病術(shù)后患者的治療過程中，中藥坐浴能夠顯著緩解患者疼痛，并加速患者創(chuàng)面的愈合，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 郭秀君，趙小寅，杜 媛，等.肛腸病術(shù)后水腫中藥坐浴方法的研究[J].中國實用護理雜志，2013，22（30）：48-49.

[2] 王 薇.中藥坐浴聯(lián)合穴位按摩護理干預對肛腸病術(shù)后創(chuàng)口腫痛的臨床觀察[J].全科護理，2015，33（18）：1731-1732.

[3] 王海濱，劉恩穎，于世元，等.中藥坐浴配合肛周按摩用于嵌頓痔圍手術(shù)期治療臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，

49（06）：66-77.

[4] 虞曙霞，冉小燕.鹽酸奧布卡因凝膠聯(lián)合中藥坐浴預防痔術(shù)后并發(fā)癥90例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（04）：

609-610.

[5] 裴 云，劉卓志，朱廣文，等.耳穴貼壓結(jié)合中藥坐浴對肛腸術(shù)后創(chuàng)面愈合臨床觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，

22（04）：298.

本文編輯：吳宏艷