李曉霞

【摘要】目的 探析個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性心衰患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理+個(gè)體化健康教育的臨床護(hù)理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果 觀察組患者與對(duì)照組患者的用藥依從性分別是100%、80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者與對(duì)照組患者的住院次數(shù)分別是（1.49±0.25）次、（3.3±0.7）次（P<0.05）。觀察組患者與對(duì)照組患者的住院天數(shù)分別是（10.6±2.5）天、（17.1±5.2）天（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化健康教育；慢性心衰患者；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Application of individualized health education in nursing patients with chronic heart failure

LI Xiao-xia

（Central Hospital of Shanghai Fengxian District，Shanghai 201499，China）

心力衰竭[1]指的是受到心臟收縮或者是舒張功能障礙的影響而出現(xiàn)的一種綜合征，集中發(fā)病于老年群體。隨著我國(guó)老齡化特征的日漸明顯，慢性心衰的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅我國(guó)老年患者的生命安全。慢性心衰具備個(gè)體差異大、病程長(zhǎng)、臨床表現(xiàn)多樣化等特征，嚴(yán)重影響患者的日常生活，且對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求[2]。筆者將我院接診的慢性心衰患者80例納入本次探究活動(dòng)，分為兩組實(shí)施不同護(hù)理模式，以計(jì)算與分析個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程與研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性心衰患者80例，以數(shù)字法為原則分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，年齡46～90歲，平均年齡（69.6±2.4）歲，包括風(fēng)濕性心臟病15例，冠心病13例，原發(fā)性高血壓9例，心肌病3例；觀察組男24例，女16例，年齡48～89歲，平均年齡（70.7±2.3）歲，包括風(fēng)濕性心臟病14例，冠心病12例，原發(fā)性高血壓8例，心肌病6例，所以患者及其家屬簽訂的同意書已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理；觀察組開展常規(guī)護(hù)理+個(gè)體化健康教育的臨床護(hù)理模式。

1.2.1 體重檢測(cè)

患者體重的增加會(huì)增加其容量負(fù)荷，因此在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需監(jiān)測(cè)患者的體重變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的惡化。分別于清晨排便后、進(jìn)餐前等時(shí)間段進(jìn)行體重測(cè)量，如果患者7天內(nèi)的體重增加>1.3～2.2 kg或者是2天內(nèi)的體重增加>1.3 kg，說明患者存在體液潴留，需及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.2 臨床癥狀教育

日常生活中，患者的臨床癥狀較為隱匿，延誤患者的就診時(shí)間，因此護(hù)理人員需針對(duì)患者及其家屬實(shí)施個(gè)體化健康教育，提高患者及其家屬對(duì)于心衰臨床癥狀的知曉率，例如呼吸困難、水腫、乏力等，以保證患者及時(shí)就診。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

目前，慢性心衰臨床治療中的藥物較為多樣化，且用藥劑量區(qū)別較大?；颊吲R床治療中需以其病情變化為基礎(chǔ)，對(duì)用藥種類與用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，提高患者的用藥依從性。護(hù)理人員針對(duì)患者編制用藥表格，詳細(xì)標(biāo)注藥名、劑量、用藥時(shí)間等信息，并要求患者家屬監(jiān)督患者服藥。

1.2.4 生活指導(dǎo)

日常生活中，患者的鹽攝取量極為重要，最佳攝取量范圍是3～4 g，重度心衰患者需同時(shí)對(duì)水?dāng)z入量進(jìn)行限制，并建議患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒波動(dòng)較大。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次探究實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者與對(duì)照組患者的用藥依從性分別是100%、80%（P<0.05）。對(duì)比觀察組患者與對(duì)照組患者在住院次數(shù)上的區(qū)別（P<0.05）。對(duì)比觀察組患者與對(duì)照組患者在住院天數(shù)上的區(qū)別（P<0.05）。

3 討 論

目前，隨著我國(guó)的慢性心衰臨床治療技術(shù)得到很大發(fā)展，但是多數(shù)患者的疾病不能治愈，僅能夠有效緩解患者的癥狀，但是可預(yù)防慢性心衰多次入院治療[3]。在個(gè)體化健康教育實(shí)施的過程中，總結(jié)二點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：（1）住院早期的健康教育最為重要：住院早期，患者的臨床癥狀顯著，且積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療與護(hù)理，頻繁接觸，慢性心衰患者對(duì)于慢性心衰相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情較高，呈現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)；（2）護(hù)患關(guān)系：在個(gè)體化健康教育的實(shí)施過程中，護(hù)患關(guān)系極為重要，且護(hù)理人員的溝通交流技巧嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)的積極性[4]。

本研究中研究對(duì)象為慢性心衰患者80例，兩組患者在住院次數(shù)、住院天數(shù)、用藥依從性的區(qū)別較大（P<0.05）。與徐加紅[5]等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用，不僅能夠提高患者的用藥依從性，而且能夠縮短患者的住院天數(shù)，降低住院次數(shù)，意義重大，可在臨床護(hù)理中大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃淑梅.個(gè)體化健康教育對(duì)慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（7）：1258-1260.

[2] 孟凡紅，韓彥菊.健康教育對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理的影響[J].首都醫(yī)藥，2012，19（18）：33-35.

[3] 包冬英，周曉麗，吳林雁，等.慢性心衰患者在全人關(guān)顧理念下的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（14）：1978-1979.

[4] 韓彥菊.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰患者自我護(hù)理的影響[J].首都醫(yī)藥，2010，17（4）：38-39.

[5] 徐加紅.個(gè)體化健康教育對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī)，2012，34（12）：1890-1891.

本文編輯：吳宏艷