朱曉琴

【摘要】近年來，隨著臨床醫(yī)療的深入發(fā)展，教學(xué)模式也逐漸改變。在這樣的情況下，臨床護(hù)理教學(xué)模式也進(jìn)行創(chuàng)新，將器官系統(tǒng)作為整個(gè)教學(xué)的中心，幫助臨床解決困難，但是同時(shí)又是立足于知識(shí)的實(shí)用性，消減了課程設(shè)置中重復(fù)的內(nèi)容，精簡(jiǎn)了學(xué)時(shí)，促使學(xué)生們自己主動(dòng)地學(xué)習(xí)，并且靈活的學(xué)習(xí)方式也讓學(xué)生們喜歡學(xué)習(xí)。但是，這種好的教學(xué)模式也有不足之處，因?yàn)閷I(yè)老師較少，導(dǎo)致教學(xué)困難較大。2013年，我院開始進(jìn)行教學(xué)改革，嘗試將“以器官系統(tǒng)為中心”作為主要教學(xué)模式，也積累了一些經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)，本文主要針對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行探討分析。

【關(guān)鍵詞】器官系統(tǒng)；教學(xué)模式；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

Probe into the teaching mode of clinical nursing with the center of the organ system

ZHU Xiao-qin

（Nuclear industry health school，Hunan Hengyang 421002，China）

1 以器官系統(tǒng)為中心的護(hù)理教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展趨勢(shì)

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的逐漸提高，我國(guó)社會(huì)對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的需求也越來越高，因此，也對(duì)中國(guó)的護(hù)理教育提出了更高的需求[1]。對(duì)于護(hù)理教育而言，“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式更加具有優(yōu)勢(shì)，通過對(duì)學(xué)科課程進(jìn)行重組和綜合，淡化了學(xué)科意識(shí)，強(qiáng)調(diào)了課程內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，體現(xiàn)了知識(shí)與能力，道德與情感的相互關(guān)系。使傳統(tǒng)教學(xué)模式造成的學(xué)科與學(xué)科之間教學(xué)內(nèi)容重疊，基礎(chǔ)與臨床教學(xué)脫節(jié)的問題得有效解決。達(dá)到以專業(yè)學(xué)科為本向職業(yè)崗位和就業(yè)為本轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的偏重學(xué)生知識(shí)的傳授向注重就業(yè)能力提高和綜合職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成轉(zhuǎn)變，更加有利于培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人員。

2 教學(xué)存在的問題

2.1 師資力量不足

傳統(tǒng)的教育模式是以學(xué)科作為教學(xué)中心，現(xiàn)在的老師基本都是采用這種教育模式，但是“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式又不一樣，它對(duì)老師的要求更高，需要老師擁有更加豐富的知識(shí)儲(chǔ)備，綜合能力也較強(qiáng)，能夠自然地駕馭不同的學(xué)科教學(xué)，但是這種模式對(duì)老師的要求更高，不僅需要老師能教學(xué)，還需要老師會(huì)教學(xué)，并且不是單科教學(xué)，而是及時(shí)與其他老師進(jìn)行交流討論，明確自己教學(xué)的內(nèi)容和目標(biāo)，減少不同學(xué)科教學(xué)的內(nèi)容重復(fù)。因此，老師的培養(yǎng)很關(guān)鍵，必須引起高度重視[2]。

2.2 教學(xué)資料缺乏

專業(yè)的培訓(xùn)并不是隨心所欲的，而是需要一套完整的計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)，這也就需要相關(guān)部門根據(jù)需求進(jìn)行教學(xué)大綱的重新規(guī)劃和設(shè)定，同時(shí)根據(jù)新的教學(xué)大綱來編寫新的教材。新的教材應(yīng)該區(qū)別于傳統(tǒng)的教材，打破單科教學(xué)的模式局限，重點(diǎn)關(guān)注臨床問題，內(nèi)容減少重復(fù)，盡可能的精簡(jiǎn)，遵循某種科學(xué)的規(guī)律，逐步進(jìn)行知識(shí)的講解和補(bǔ)充。以前的基礎(chǔ)知識(shí)較為零散，不成體系，每個(gè)知識(shí)板塊自成一家，而新的教學(xué)模式就是需要將這些知識(shí)融匯成為一個(gè)整體，并將原有教材中一些并沒有用處的重復(fù)板塊進(jìn)行刪減。從目前的教學(xué)教材的使用情況來看，極其缺乏這種較為專業(yè)的教材。

2.3 教學(xué)管理不系統(tǒng)

以往主要是使用傳統(tǒng)的教育模式，將學(xué)科作為中心，也逐漸形成了以學(xué)科為基礎(chǔ)的單一教學(xué)模式，這種模式長(zhǎng)期以來被作為醫(yī)科院校教學(xué)機(jī)構(gòu)使用的基本模式，各科的成績(jī)共同組成了學(xué)生的最終成績(jī)。然而，以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式完全打破了原有的學(xué)科界限，讓老師的教學(xué)涵蓋到每個(gè)學(xué)科的多個(gè)方面，但是也不能粗暴地進(jìn)行覆蓋，而是應(yīng)該采取合適的方法進(jìn)行調(diào)整，比如針對(duì)每個(gè)教學(xué)單元設(shè)置專門的負(fù)責(zé)人，因此，必須根據(jù)實(shí)際調(diào)整后的需求將學(xué)校的人員進(jìn)行重新安排，并且重組管理機(jī)構(gòu)。同時(shí)，所有的教學(xué)活動(dòng)必須根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行修改設(shè)計(jì)，并且動(dòng)手修改之前要充分理清楚各個(gè)板塊之間的聯(lián)系，也包括學(xué)生成績(jī)的評(píng)定，這也無形間增加了教學(xué)管理的難度。

3 教學(xué)實(shí)施的改革實(shí)踐

3.1 全員動(dòng)員，重點(diǎn)負(fù)責(zé)

為了確保相關(guān)教學(xué)日常管理工作的順利展開，學(xué)校深化教育改革。首先，以課題立項(xiàng)的方式，組織相關(guān)的人員進(jìn)行工作。其次，從專業(yè)素質(zhì)較高的臨床專科醫(yī)生中選取合適的人作為整個(gè)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，組織相關(guān)教學(xué)工作的開展，全權(quán)負(fù)責(zé)教學(xué)的所有工作。同時(shí)，也要從優(yōu)秀的臨床人才中選拔出一些人組建高質(zhì)量的教師團(tuán)隊(duì)，從而展開高品質(zhì)的教學(xué)，所有的課程的展開必須由教育處來全面牽頭，組織所有的老師集中備課，一起討論，針對(duì)教學(xué)中的重復(fù)內(nèi)容進(jìn)行多次的討論研究，并結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來梳理考試的知識(shí)點(diǎn)，一輪又一輪的研究，最終確定相關(guān)的重點(diǎn)，從而形成一套完整的教學(xué)大綱，后面所有的教材的編寫也必須緊緊地圍繞這份大綱。

3.2 合理調(diào)整教學(xué)模式

確定明確的培養(yǎng)目標(biāo)之后，就必須圍繞目標(biāo)展開相關(guān)的實(shí)踐。根據(jù)新的《人才培養(yǎng)方案》，將原“以學(xué)科系統(tǒng)為中心”開設(shè)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、傳染科護(hù)理學(xué)、心理與精神護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)和老年護(hù)理學(xué)8門臨床護(hù)理的課程整合成《臨床護(hù)理》一門課程。此課程內(nèi)容分為上、下冊(cè)，共10篇。包括：第一篇：緒論；第二篇：護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)；第三篇至第十篇，依次介紹內(nèi)外科護(hù)理、精神科護(hù)理、傳染科護(hù)理、皮膚科護(hù)理、五官科護(hù)理、老年護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理和兒科護(hù)理的內(nèi)容。在內(nèi)外科篇里，把所有疾病護(hù)理不分內(nèi)外科，而以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等“器官系統(tǒng)”為主線，劃分在13章內(nèi)容中。

3.3 全方位評(píng)價(jià)教學(xué)結(jié)果

課程開展之后必然需要一個(gè)環(huán)節(jié)來對(duì)整個(gè)教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，考察教學(xué)效果。考核不能只是走形式，而是應(yīng)該結(jié)合實(shí)際需求，采取形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式對(duì)理論、技能以及平時(shí)表現(xiàn)等方面進(jìn)行全面的考核和檢驗(yàn)。終結(jié)性的評(píng)價(jià)主要是圍繞理論知識(shí)展開的考核，學(xué)生一般是閉卷的形式參與考核過程，通過這種方式可以檢查學(xué)生分析解決問題的綜合能力。形成性評(píng)價(jià)主要針對(duì)技能和平時(shí)表現(xiàn)展開，兩種評(píng)價(jià)方式相輔相成。

4 討 論

綜上所述，以器官系統(tǒng)為中心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，區(qū)別于傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，但卻是順應(yīng)最新需求而提出來的一種教學(xué)模式，后期值得深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文春，李 靜，王配軍，等.醫(yī)學(xué)課程PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，

10（2）：170-172.

[2] 藍(lán)星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用與比較[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（2）：27-29.

本文編輯：吳宏艷