龐秀梅

【摘要】目的 分析倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病的效果及藥理作用。方法 選取2012年3月～2014年8月我院擴(kuò)張型心肌病患者40例，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上再采用倍他樂(lè)克治療，將兩組擴(kuò)張型心肌病患者治療后的EF（心功能指標(biāo)）、LVC（左室收縮）、LVD（低電壓指令）、HR（心率）指標(biāo)和總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者治療后的EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)變化顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的總有效率95.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病具有良好的效果，不僅能改善擴(kuò)張型心肌病患者EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)，還能增加擴(kuò)張型心肌病患者治療后的總有效率。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病；倍他樂(lè)克；常規(guī)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

擴(kuò)張型心肌病是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的心血管疾病，是由于患者心肌收縮期泵功能發(fā)生障礙從而導(dǎo)致心力衰竭而引起的，具有死亡率高、發(fā)病率高等特點(diǎn)[1-2]。因此，本院選取擴(kuò)張型心肌病患者40例分別實(shí)施倍他樂(lè)克治療和常規(guī)治療，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年8月我院擴(kuò)張型心肌病患者40例，并將其進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組男10例，女10例，年齡30～50歲，平均年齡為（40.21±0.31）歲。對(duì)照組男12例，女8例，年齡30～51歲，平均年齡為（41.45±0.27）歲。兩組患者的性別和平均年齡等各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組擴(kuò)患者采用常規(guī)治療（采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、洋地黃治療）。

觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再采用倍他樂(lè)克治療（阿斯利康制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025392），2次/d，6.25 mg/次，治療方式；口服，根據(jù)擴(kuò)張型心肌病患者的耐受量逐漸增加倍他樂(lè)克劑量，最大劑量為75 mg。兩組患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，并詳細(xì)記錄患者治療后的療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后的EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)變化。對(duì)比兩組患者治療后的總有效率。

顯效；患者治療后，擴(kuò)張型心肌病的臨床癥狀消失，并且患者心功能明顯改善。有效；患者治療后，擴(kuò)張型心肌病的臨床癥狀有效緩解，并且患者心功能改善。無(wú)效；患者治療后，擴(kuò)張型心肌病的臨床癥狀不斷加重，并且患者心功能無(wú)變化?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)過(guò)藥物治療后，觀察組患者在EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)變化比較中顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.2 總有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)藥物治療后，觀察組患者的總有效率95%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率70%（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來(lái)，擴(kuò)張型心肌病患者發(fā)病率不斷上升，主要臨床表現(xiàn)為心肌收縮變?nèi)?、心腔擴(kuò)大等，從而嚴(yán)重影響患者的生命健康[3-4]。本院分別對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采用倍他樂(lè)克治療和常規(guī)治療，倍他樂(lè)克治療取得較為良好的效果。

倍他樂(lè)克為β1受體選擇性的阻滯劑，適用于治療慢性心力衰竭，通過(guò)接觸患者β1受體可逆性下調(diào)，使移位β1受體從而回歸原位，使密度上調(diào)，能有效防止患者心力衰竭加重，保護(hù)擴(kuò)張型心肌病患者心肌功能，由于患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性不斷增強(qiáng)，腎上腺素水平也不斷升高，從而導(dǎo)致患者心肌細(xì)胞壞死，而采用倍他樂(lè)克能有效降低患者交感神經(jīng)活性，抑制患者體內(nèi)兒茶酚胺釋放，從而使患者避免兒茶酚胺毒素作用，改善患者心室功能，同時(shí)再通過(guò)阻斷患者β受體，從而抑制快速心率失常，改善患者EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)，降低患者的死亡率。并且倍他樂(lè)克無(wú)β受體激動(dòng)作用，無(wú)穩(wěn)定作用，從而減弱患者體內(nèi)兒茶酚胺的作用，使患者生理和心理負(fù)荷減輕，從而降低了心排出量、血壓和心率指標(biāo)。因此，倍他樂(lè)克為擴(kuò)張型心肌病患者最為理想的藥物。

經(jīng)研究表明，兩組患者采用不同的方式治療后，觀察組患者在EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)變化比較中顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，并且觀察組患者的總有效率95%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率70%，由此可見(jiàn)觀察組患者采用的倍他樂(lè)克治療效果更為顯著。

綜上所述，倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病具有良好的療效，不僅能改善患者EF、LVC、LVD、HR指標(biāo)，還能增加患者治療后的總有效率，值得運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘潔珠.倍他樂(lè)克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果和藥理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（2）：71-72.

[2] 李曉平.倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（11）：287-288.

[3] 羅慶云.倍他樂(lè)克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果和藥理探析[J].大家健康（下旬版），2013，7（8）：85.

[4] 遲小青，鐘家蓉，謝盛慧，等.卡維地洛及美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的療效及安全性分析[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2013，28（13）：1026-1029.

本文編輯：吳宏艷