高敏

【摘要】目的：探析丹參川芎嗪配合無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的臨床效果。方法：對2014年5月至2016年5月我院收治的72例老年肺心病患者予以分組研究，按照入院先后順序分為對照組與治療組，各36例。對照組給予無創(chuàng)正壓通氣治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用丹參川穹嗪予以治療，對兩組患者的臨床療效及心肺功能改善情況進行對比。結(jié)果：治療組患者臨床總有效率是86.1%，相較于對照組患者的63.8%，差異明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者心肺功能各項指標均明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年肺心病患者臨床中應用無創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪聯(lián)合治療，能夠明顯提高臨床療效，改善心肺功能，是一種值得在臨床中全面應用與推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】老年肺心病；丹參川芎嗪；無創(chuàng)正壓通氣

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0053-02

肺心病是一種比較常見的老年人疾病，病因主要為肺、肺動脈及支氣管等出現(xiàn)慢性病變，造成肺動脈壓升高，肺循環(huán)阻力加大，進而導致右心肺大發(fā)生心臟病[1]。此病發(fā)展比較緩慢，臨床表現(xiàn)以肺、胸病癥及體征為主，嚴重的情況下會出現(xiàn)心肺功能衰竭，并損傷其他臟器，對患者生命健康造成了極大的威脅。為了探討丹參川穹嗪與無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的臨床效果，本文主要對我院收治的72例老年肺心病患者進行研究，現(xiàn)整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2014年5月至2016年5月我院收治的72例老年肺心病患者予以分組研究，按照入院先后順序分為對照組與治療組，各36例。對照組中，女16例，男20例；年齡61-83歲，平均（75.1±2.5）歲。治療組中，女18例，男18例；年齡60-84歲，平均（76.0±2.2）歲。統(tǒng)計分析患者上述資料可知，兩組比較無明顯差異（P>0.05），存在對比意義。

1.2 方法

兩組患者均給予平喘、抗炎、吸氧、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡糾正等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予無創(chuàng)正壓通氣治療，采用無創(chuàng)呼吸機對患者進行治療，相關(guān)參數(shù)為：吸氣壓8-16cmH2O，呼氣壓4-6cmH2O，吸氧濃度30-60%。在治療期間，連續(xù)通氣時間不得少于12h/d，一直到癥狀減輕為止。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用丹參川穹嗪，靜脈滴注10mL丹參川穹嗪+250mL生理鹽水，1次/d，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的右心室射血分數(shù)（EFRV）、肺動脈收縮壓（PAPS）、用力肺活量（PVC）、1s用力呼氣容積占正常預計值的比率（FEV1）進行觀察與記錄。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀改善明顯，心功能改善明顯且超過2級；有效：患者臨床癥狀有所減輕，心功能有所改善且超過3級；無效：患者臨床癥狀與心功能未改善?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理

在統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中輸入兩組觀察數(shù)據(jù)，臨床療效由百分比的形式表示，并給予X2檢驗，心肺功能各項指標由（ ）的形式表示，并給予 檢驗，如果P<0.05，表示對比存在明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床療效予以對比

治療組患者臨床總有效率是86.1%，相較于對照組患者的63.8%，差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 對兩組患者心肺功能改善情況予以比較

治療后，兩組患者心肺功能各項指標均明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3.討論

肺心病是老年人的常見病與多發(fā)病，臨床表現(xiàn)多為心肺功能不全，嚴重時還會出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭，對患者生活質(zhì)量造成了極大的影響。近些年來，無創(chuàng)正壓通氣治療逐漸成為了慢性呼吸衰竭的主要治療方法，然而在心力衰竭治療中，效果并不理想。丹參川穹嗪是以鹽酸川穹嗪與丹參素為主要成分，在肺心病治療中，可以發(fā)揮擴張冠脈、改善缺氧、增加血流的作用，臨床效果非常好[3]。為此，在肺心病治療中，加強無創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪的聯(lián)合，能夠更好的改善患者心肺功能，提高臨床療效，值得進一步借鑒與應用。

本文研究結(jié)果為：治療組患者臨床總有效率是86.1%，相較于對照組患者的63.8%，差異明顯（P<0.05）；治療后，兩組患者心肺功能各項指標均明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道[4]十分相近，以此說明無創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪聯(lián)合治療老年肺心病患者的臨床價值非常高。

總而言之，在老年肺心病患者臨床中應用無創(chuàng)正壓通氣與丹參川穹嗪聯(lián)合治療，能夠明顯提高臨床療效，改善心肺功能，是一種值得在臨床中全面應用與推廣的治療方法。

參考文獻：

[1]李憲榮.丹參川穹嗪配合無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（6）：242-242.

[2]孔祥莉，劉國慶.頭罩式無創(chuàng)正壓通氣在老年慢性肺心病合并急性左心衰竭中的臨床應用[J].醫(yī)學信息，2013，18（9）：164-164.

[3]劉燁，李清英，羅紹友等.丹參川芎嗪配合無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2015，44（12）：1699-1701.

[4]沈全明.丹參川芎嗪聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（6）：281-281.