顧　健

657000　云南省 昭通市第二人民醫(yī)院兒科

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山莨菪堿與谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻的療效分析

顧健

657000云南省 昭通市第二人民醫(yī)院兒科

目的對使用山莨菪堿與谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻的臨床療效進(jìn)行探討分析。方法選擇于2014年8月至2015年8月到我院進(jìn)行治療的140例小兒神經(jīng)性尿頻患兒作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組70例，對照組患兒采山莨菪堿進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用谷維素，對兩組的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患兒的臨床療效比較，觀察者患兒治療總有效率為92.86%，對照組患兒治療有效率為78.57%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在小兒神經(jīng)性尿頻患兒進(jìn)行治療時可在常規(guī)心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上加用山莨菪堿聯(lián)合谷維素進(jìn)行治療，不但用藥安全性高而且臨床療效顯著，治療安全可靠，值得在臨床推廣應(yīng)用。

小兒神經(jīng)性尿頻；山莨菪堿；谷維素

小兒神經(jīng)性尿頻多發(fā)于學(xué)齡前兒童，在臨床較為常見，此病致病因多為患兒情緒緊張?；純号拍虼螖?shù)多但是尿量不增，入睡后則無尿頻的情況，行尿常規(guī)檢查等未發(fā)現(xiàn)任何異常[1]。 現(xiàn)階段對于此證并沒有確切的治療方法，為了對使用山莨菪堿與谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻的臨床療效進(jìn)行探討分析，特進(jìn)行此次研究，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2014年8月至2015年8月到我院進(jìn)行治療的140例小兒神經(jīng)性尿頻患兒作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組70例。其中觀察組有男性33例，女性37例，年齡在3～5歲間，平均年齡為(2.4±1.6)歲，對照組患兒有男性36例，女性34例，年齡在3～5歲間，平均年齡為(2.6±1.7)歲。所有患兒均確診為小兒神經(jīng)性尿頻，日間尿頻為主要特征，經(jīng)尿檢均未見異常情況，患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面相比較無顯著性差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 患兒入院后均選擇專人對其行必要的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，分散患兒注意力，轉(zhuǎn)移其對排尿的關(guān)注，積極鼓勵患兒參與娛樂活動。對照組患兒服用山莨菪堿進(jìn)行治療，按照患兒的體質(zhì)量口服，每次服用3～5mg，每日3次；觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用谷維素進(jìn)行治療，口服，每次5mg，每日3次。

1.3 療效判定[2]顯效：患兒用藥后3天尿頻得到顯著緩解，排尿次數(shù)恢復(fù)正常，未出現(xiàn)尿頻和尿急等癥狀；有效：患兒用藥后7天，尿頻得到顯著緩解，排尿次數(shù)恢復(fù)正常，但是每日排尿仍超過10次；無效：患兒用藥7天后，尿頻情況沒有任何改善，尿頻尿急癥狀無改善。治療總有效率為(顯示+有效)/70*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對于研究收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)來表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的臨床療效比較，觀察者患兒治療總有效率為92.86%，對照組患兒治療有效率為78.57%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患兒的臨床療效比較(n/%)

注：經(jīng)比較可見兩組患兒的臨床療效方面相比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

神經(jīng)性尿頻多發(fā)于學(xué)齡前兒童，臨床主要表現(xiàn)為尿頻，平均大約2-10分鐘排尿一次，而且患兒具有尿急的特點(diǎn)，感覺到小便即無法忍耐，因此患兒常有尿濕褲子的情況發(fā)生，如果不及時處理或就醫(yī)治療，嚴(yán)重時會引發(fā)尿路感染或是陰部濕疹。小兒神經(jīng)性尿頻并非一種廣為人熟知的病情，一般情況下都是患兒父母無意間發(fā)現(xiàn)后才就醫(yī)，且常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而貽誤病情[3]。臨床上之前多使用抗生素進(jìn)行治療，但臨床效果不佳。不斷的研究分析發(fā)現(xiàn)，此證的誘因為患兒的精神壓力，患兒并沒有無器質(zhì)性病。因為小兒大腦皮質(zhì)沒有發(fā)育成熟，抑制功能差，如遇外界不良刺激，則極易發(fā)生功能性障礙，另外不同的生活環(huán)境或是受到驚嚇等會引起患兒精神緊張導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)功能失調(diào)，最終誘發(fā)神經(jīng)性尿頻。

神經(jīng)性尿頻在很大程度上影響了患兒的生活質(zhì)量，對其健康成長起到負(fù)面影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究層建議行心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療，但是收效甚微。如果在對患兒行心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，使用山莨菪堿及谷維素口服治療，對于患兒病情的恢復(fù)作用顯著。山莨菪堿為M膽堿能受體阻滯劑，可以有效的減輕膽堿能神經(jīng)興奮性，使膀胱逼尿肌變的松弛，提高括約肌的收縮能力，最終達(dá)到增加膀胱儲尿量，減少患兒排尿次數(shù)的目的。谷維素為一種結(jié)合脂，有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡障礙及神經(jīng)功能失調(diào)的作用，與山莨菪堿同時使用，可以在很大程度上降低患兒的緊張情緒，療效顯著[4]。此次研究顯示，觀察者患兒治療總有效率為92.86%，對照組患兒治療有效率為78.57%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)有力的證明了山莨菪堿與谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻的有效性。

綜上所述，在小兒神經(jīng)性尿頻患兒進(jìn)行治療時可在常規(guī)心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上加用山莨菪堿聯(lián)合谷維素進(jìn)行治療，不但用藥安全性高而且臨床療效顯著，治療安全可靠，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 閆曉紅.鹽酸山莨菪堿和谷維素治療小兒神經(jīng)性尿頻30例分析[J].山西醫(yī)藥雜志，下半月,2013,(5):560-560.

[2]鄭紅.山莨菪堿聯(lián)合心理輔導(dǎo)治療小兒神經(jīng)性尿頻療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(20):3146-3146.

[3]趙英鴿.治療小兒神經(jīng)性尿頻療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,(S1):184-185.

[4]綦秀貞,門忠友,劉淑芬.心理干預(yù)聯(lián)合山莨菪堿治療小兒神經(jīng)性尿頻80例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,2(4):361-362.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.049

2095—9559(2016)06—2664—01

2016-02-29