姜貴軍

【摘要】目的 評(píng)價(jià)冠心病穩(wěn)定型心絞痛實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法治療的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月于本院接收治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者78例作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組患者給予西醫(yī)方法，觀察組患者則在西醫(yī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法，進(jìn)一步對(duì)兩組患者療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在心絞痛發(fā)作次數(shù)上，治療前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組降低幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在生活質(zhì)量評(píng)分方面，兩組相比明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在臨床中，對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療具備明顯的療效，可降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；冠心病穩(wěn)定型心絞痛；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16..02

冠心病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病，臨床研究顯示：在治療冠心病患者過(guò)程中，有必要減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，進(jìn)一步使患者發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的情況得到有效避免[1]。本次將我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者78例納入研究，其目的是評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合方法在其中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月于本院接收治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者78例作為研究的對(duì)象，參考《慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南》，均與“冠心病穩(wěn)定型心絞痛”診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時(shí)將妊娠婦女、精神病以及肝腎功能?chē)?yán)重障礙者逐一排除在外[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各39例。觀察組男21例，女18例；年齡51～78歲，平均年齡（62.8±2.3）歲；病程為6個(gè)月～11年，平均病程（4.3±0.5）年。對(duì)照組男20例，女19例；年齡52～79歲，平均年齡（62.9±2.4）歲；病程為6個(gè)月～11年，平均病程（4.5±0.6）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)方法，即：使用單硝酸異山梨酯10 mg，3次/d，口服；同時(shí)，使用阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d，口服；然后以患者具體病情為依據(jù)，給予降血壓、血糖以及血脂等常規(guī)對(duì)癥支持療法。

觀察組患者在西醫(yī)治療（同對(duì)照組）的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)方法治療，即給予的中藥湯劑主要成分包括：丹參、遠(yuǎn)志、茯苓、陳皮、枳實(shí)，各10 g；炒棗仁15 g、半夏9 g、甘草6 g、竹茹8 g。上述方藥，行水煎，約取300 mL，

1劑/d，共2次，早、晚各1次，溫服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組患者醫(yī)治前后心絞痛發(fā)作次數(shù)；根據(jù)GQOL-74生活量表，針對(duì)患者的生活質(zhì)量采取評(píng)分措施，共涵蓋4項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，即：軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活功能及社會(huì)功能；滿分為100分，25分/項(xiàng)；分?jǐn)?shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)情況比較

在心絞痛發(fā)作次數(shù)上，治療前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后在心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度方面，觀察組要顯著大于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量方面的評(píng)分對(duì)比

在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組與對(duì)照組相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，當(dāng)患者血脂上升、冠脈血液黏稠度上升以及冠脈血流速度變慢的情況下，便易出現(xiàn)心絞痛癥狀。臨床研究表明：冠心病心絞痛會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全，所以有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)治方法。

針對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，臨床有采取西醫(yī)方法治療的患者，主要給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林腸溶片等常規(guī)西醫(yī)藥物，同時(shí)根據(jù)患者具體病情，給予降血壓、血糖以及血脂等常規(guī)對(duì)癥方法治療；雖然能夠獲得一定作用，但整體療效不佳。而在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，將冠心病歸結(jié)為“胸痹”的范疇，針對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛主張以“活血化瘀”、“寧神靜氣”為治療基礎(chǔ)原則，給予的中藥湯劑主要成分包括：丹參、遠(yuǎn)志、茯苓、陳皮、枳實(shí)、炒棗仁、半夏、甘草、竹茹等；合理調(diào)配，能夠起到化痰祛熱、祛痰消腫、活血化瘀以及寧神靜氣等功效[4-5]。

本次實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者，經(jīng)積極治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯要比采取單用西醫(yī)方法治療的對(duì)照組患者的低；同時(shí)，在生活質(zhì)量總評(píng)分上，觀察組為（85.4±6.6）分，明顯要高于對(duì)照組的（61.7±66.4）。由此可得：冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者給予中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療具備明顯效果，可降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 易慧明.中西醫(yī)結(jié)合治療痰瘀互結(jié)型冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2014，09（23）：93-94.

[2] 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014，03（12）：111-113.

[3] 石惠娟，汪 雁，孟憲紅，包海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛68例臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，05（09）：249-250.

[4] 何咸勝.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛130例臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，09（22）：88-89.

[5] 陳武松.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，05（11）：72-73.

本文編輯：吳宏艷