鄒旭

【摘要】目的 研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各51例。常規(guī)組接受硝苯地平控釋片治療；研究組接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 與常規(guī)組相比，研究組治療總有效率明顯高于常規(guī)組，研究組患者降壓效果、血脂含量變化均明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組的血壓以及血脂水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，穩(wěn)定了患者血壓，提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理上值得適應(yīng)和推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心??；吲達(dá)帕胺；氨氯地平；療效

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

在臨床上，高血壓患者常伴有冠心病，近幾年高血壓合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，引起了更多人對高血壓疾病的關(guān)注[2]。選取在我院接受治療和護(hù)理高血壓合并冠心病患者102例作為研究對象，所有患者均接受相應(yīng)藥物治療，現(xiàn)在將回顧性分析護(hù)理過程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各51例。排除繼發(fā)性高血壓、非高血壓性心臟病、精神障礙患者以及腫瘤患者，所有患者簽署知情同意書。其中常規(guī)組男28例，女23例，年齡53～84歲，平均年齡（55.6±4.6）歲，病程3～10年，平均病程（6.9±1.5）年。研究組男26例，女25例，年齡51～83歲，平均年齡（56.1±5.0）歲，病程2～9年，平均病程（6.3±1.3）年。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組

給予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，患者均接受口服給藥，吲達(dá)帕胺起始用藥劑量1.25 ㎎/次，1次/d。若藥效不明顯，則需要調(diào)整吲達(dá)帕胺劑量，服用劑量增加至2.5 mg/次，每2天服用一次。氨氯地平片起始用藥劑量2.5 mg，1次/d，持續(xù)服用氨氯地平片2周，若沒有實(shí)現(xiàn)效果，則把劑量增加為5 mg/次，1次/d。

1.2.1 常規(guī)組

接受用硝苯地平緩釋片治療：20 ㎎/次，2次/d，若出現(xiàn)心絞痛的狀況，則立即服用硝酸甘油片。兩組患者的治療周期均為七個星期，在整個治療過程中，密切觀察患者血脂以及血壓變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療顯效26例、治療有效23例，治療無效2例，治療總有效率為96.08%，常規(guī)組治療顯效23例、治療有效19例，治療無效9例，治療總有效率為82.35%，研究組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，常規(guī)組的SBP為（138.05±12.10）mmhg，DBP為（95.4±0.4）mmhg，血脂為（3.20±0.4）mmol/L；研究組的SBP為（120.04±10.08）mmhg，DBP為（83.5±0.3）mmhg，血脂為（1.50±0.68）mmol/L；研究組的血壓以及血脂水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年人高血壓在臨床上較為常見，并且伴有動脈粥樣硬化出現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)冠心病，嚴(yán)重影響患者健康[3]。在高血壓合并冠心病的治療之中，希望能通過藥物治療降低患者血脂和血壓，改善心肌缺血。吲達(dá)帕胺是吲哚環(huán)的磺胺衍生物，一種較為常見的噻嗪類利尿劑[4]，對心血管中的平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而使血管對血管加壓的敏感性降低。氨氯地平屬于鈣離子抗結(jié)劑的一種，能夠?qū)π募∪毖?、缺血等癥狀進(jìn)行改善，使患者的血壓有效降低[5]。近年來，臨床上發(fā)現(xiàn)，在高血壓合并冠心病患者的治療中聯(lián)合應(yīng)用以上兩種藥物，有效降低患者血壓，改善患者臨床癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療治療總有效率為96.08%，常規(guī)組治療總有效率為82.35%，研究組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，研究組的血壓以及血脂水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具備可比性。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，療效顯著，有效控制患者病情，穩(wěn)定了患者血壓，提高了患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理上值得適應(yīng)和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17（05）：105-106.

[2] 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，S2（11）：224-225.

[3] 趙秀平.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，19（06）：2987-2988.

[4] 苑立敬，王健平，袁 力.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，11（03）：69-71.

[5] 鄭廣生，李寶梅，李 垚，關(guān) 欣.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用于老年高血壓合并冠心病患者的療效分析[J].中國臨床保健雜志，2015，06（02）：621-624.

本文編輯：劉帥帥