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        彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關(guān)系的臨床價值分析

        2016-11-16 00:46:33楊鴻
        關(guān)鍵詞:頸動脈斑塊臨床價值冠心病

        楊鴻

        【摘要】目的 分析彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關(guān)系的臨床價值。方法 擇取2013年9月~2015年9月我院心內(nèi)科接受治療的冠心病患者50例作為觀察組,選出健康人50例作為對照組。兩組研究對象采取的檢查方法均是彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果 觀察組患者的IMT、斑塊積分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組的軟斑、硬斑和混合斑分型均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的斑塊發(fā)生率為46%高于對照組的8%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 彩色多普勒超聲檢查是一種無創(chuàng)型的檢查方法,對于診斷頸動脈斑塊來說是一種良好的檢查手段,對于預防腦血管疾病具有重大意義,值得在臨床上廣泛運用。

        【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲檢查;頸動脈斑塊;冠心病;臨床價值;分析

        【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

        冠心病目前已經(jīng)成為了一種常見病,近年來冠心病我國的發(fā)病率越來越高,同樣頸動脈粥樣硬化的發(fā)病率也逐步上升。根據(jù)研究顯示[1],頸動脈與冠狀動脈粥樣硬化存在著密切的聯(lián)系。頸動脈斑塊是在體表中的,因此利用超聲檢測時很容易就會被檢查出[2]。為了探求出超聲檢查對于冠心病和頸動脈斑塊的臨床價值,本文選取了在我院心內(nèi)科接受治療的冠心病患者50例作為研究對象,與健康人50例頸動脈進行觀察比較,分析彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關(guān)系的臨床價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇取2013年9月~2015年9月我院心內(nèi)科接受治療的冠心病患者50例作為觀察組,所選患者的主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、有高血壓史和心電圖ST-T的改變,其中,男32例,女18例;年齡43~78歲,平均年齡(61.6±9.2)歲;病程0.8~12年,平均病程(6.7±3.4)年;心功能分級:Ⅰ級12例、

        Ⅱ級21例,Ⅲ級10例,Ⅳ級7例。選出健康人50例作為對照組,其中,男29例,女21例;年齡41~80歲,平均年齡(62.3±9.6)歲;病程1~13年,平均病程(6.9±3.7)年。兩組研究對象的一般資料等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組研究對象采取的檢查方法均是彩色多普勒超聲檢查,檢查儀器是由PHILIPS公司生產(chǎn)的IE33行彩色診斷儀,儀器的探頭頻率在5-12MH。檢查方法:讓患者保持安靜,取平臥位,在患者頸部墊上薄枕,讓其頭部往后仰,保證頸部能夠充分暴露。兩組研究對象在接受檢查前均要休息10 min左右,再把超聲探頭橫置在檢查者的胸鎖乳頭處,然后往前進行探測。主要測量的是研究對象的顱外頸總動脈、膨大處以及頸內(nèi)動脈后壁的頸總動脈內(nèi)中膜厚度(IMT),然后觀察以上部位的頸總動脈內(nèi)中膜厚度中是否存在斑塊、存在斑塊的數(shù)量及位置。

        1.3 療效判定標準

        IMT<1 mm為正常,IMT1~1.5 mm則為頸動脈硬化,IMT≥1.5 mm則形成了斑塊。IMT≥1 mm則可以定義為頸動脈粥樣硬化。二維超聲:粥樣斑塊的動脈內(nèi)膜面是粗糙的,內(nèi)膜中魔局限變厚,厚度≥1.5 mm,可以分為三種類型:軟斑、硬斑和混合斑。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的IMT、斑塊積分以及超聲病理學分型對比

        兩組在經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后,觀察組患者的IMT、斑塊積分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);根據(jù)超聲病理學分型來看,觀察組的軟斑、硬斑和混合斑分型均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的斑塊發(fā)生率為46%高于對照組的8%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        3 討 論

        冠心病目前已經(jīng)成為了一種常見病,近年來冠心病我國的發(fā)病率越來越高,同樣頸動脈粥樣硬化的發(fā)病率也逐步上升[3]。

        動脈粥樣硬化屬于全身病變,對患者的大中型動脈、冠狀動脈等均會產(chǎn)生不良影響。而冠心病則是由于人體的血管壁增厚和粥樣硬化所引起的,頸動脈粥樣斑塊的程度可以準確反映冠狀動脈的病變程度。根據(jù)研究顯示[4],頸動脈與冠狀動脈粥樣硬化存在著密切的聯(lián)系。頸動脈斑塊是在體表中的,因此利用超聲檢測時很容易就會被檢查出。利用彩色多普勒超聲檢查的高頻探頭檢測,可以更準確的檢測出斑塊及其厚度[5]。

        實踐證明,兩組在經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后,觀察組患者的IMT、斑塊積分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);根據(jù)超聲病理學分型來看,觀察組的軟斑、硬斑和混合斑分型均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的斑塊發(fā)生率為46%高于對照組的8%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,彩色多普勒超聲檢查是一種無創(chuàng)型的檢查方法,對于診斷頸動脈斑塊來說是一種良好的檢查手段,對于預防腦血管疾病具有重大意義,值得在臨床上廣泛運用。

        參考文獻

        [1] 朱 英,鄧又斌,劉婭妮,等.超聲造影評價頸動脈粥樣硬化斑塊的新生血管與冠心病的關(guān)系[J].中華超聲影像學雜志,2010,19(8):670-673.

        [2] 石俊華,倪衛(wèi)星,朱艷珊,等.頸動脈高頻彩色超聲多普勒檢查對冠心病的診斷價值[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(3):366-367.

        [3] 張紅星,莫艷萍,馬 蕾.超聲對冠心病頸動脈粥樣斑塊的診斷觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(12):107-108.

        [4] 安 源,陳翠蘭,周 濤.超聲對冠狀動脈粥樣硬化與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2011,13(5):304-306.

        [5] 張紅菊,王 浩,郭 憶,等.超聲對頸動脈內(nèi)-中膜厚度與冠心病相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)學超聲雜志,2011,(12):2502-2511.

        本文編輯:吳宏艷

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