張宏偉

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2014年12月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者122例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將患者分為對照組與觀察組，各61例，對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在常規(guī)西醫(yī)的治療基礎上聯(lián)合中醫(yī)辯證治療，對比研究兩組的治療療效。結果 治療后，觀察組臨床癥狀及心電圖的總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組治療后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、用藥量與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 給予冠心病心絞痛患者中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果較為顯著，不僅能夠改善臨床癥狀，而且還能夠降低并發(fā)頻率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；冠心病心絞痛；療效觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

冠心病心絞痛在中老年人群中發(fā)病率較高，若治療不及時，會嚴重威脅到患者的生命安全，降低患者的生活質量[1]。當前，針對冠心病心絞痛多是采用西藥治療，但由于西藥沒有特效治療與預防措施，只適用于急性冠心病心絞痛病發(fā)治療，因此具有一定的治療局限。本文主要研究中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛的療效，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者122例作為研究對象，其中，男72例，女50例，年齡38～79歲，平均年齡（51.6±2.47）歲；病程0.5～15年，平均病程（5.4±3.72）年。所有患者均存在不同程度的胸悶、氣短、心慌、乏力、胸痛等臨床癥狀，且皆予以心電圖檢查。將患者依據(jù)不同的治療方式分成對照組與觀察組，各61例；兩組患者年齡及性別方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

對照組患者行常規(guī)西藥治療，即：硝酸異山梨醇酯治療，10 mg/次，3次/d； 阿司匹林0.1 g/次，1次/d；阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，晚間服用。7天為一療程，連續(xù)用藥4個療程。

觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎上，用以下重要配方進行治療：其中黃芪、丹參與黨參均15 g；地龍、炙甘草、薤白、郁金、川穹、當歸及枳實均

10 g；紅花6 g、肉桂3 g。臨證加減：陽虛血瘀者加附子；血脂高者加山楂、澤瀉、何首烏；腎虛者加山茱萸肉；心痛嚴重者加三七、延胡索等。上藥用冷水適量浸泡后煎服，3次/d，7天為一療程，連續(xù)用藥4個

療程。

1.3 評價標準

觀察并記錄兩組患者治療后的臨床癥狀，包括心慌、氣短、心悸、胸痛、乏力、胸悶、心前區(qū)不適等。其癥狀療效評定標準為：心電圖恢復正常，且各種臨床癥狀消失為顯效；心電圖ST段尚未恢復但進行過治療之后已>0.05 mV，且臨床癥狀有明顯的改善為有效；臨床癥狀無改善且呈現(xiàn)出加重的趨勢，且心電圖尚無明顯改善為無效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析；計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后療效對比

觀察組經過治療以后，心電圖，顯效31例、有效27例、無效3例，治療有效率為93.44%；癥狀顯效28例，有效29例，無效4例，總有效治療有效率為93%。對照組治療后，心電圖治療顯效15例，有效16例，無效例30例，治療有效率為50.81%；癥狀顯效16例，有效17例，無效28例，治療有效率為59.09%。組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療后臨床指標狀況比較

治療后，觀察組患者硝酸甘油的用量為（3.03±1.97）片/周，發(fā)生心絞痛的頻率為（0.63±0.35）次/天，平均時間為（2.10±1.52）min/次；對照組患者硝酸甘油的用量為（8.03±2.57）片/周，發(fā)生心絞痛的頻率為（1.56±0.61）次/天，平均時間為（5.02±2.31）min/次；組間比較，

差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

當前，冠心病心絞痛逐漸呈現(xiàn)出一種高發(fā)的趨勢，尤其在中老年人群中，更是有著較高的發(fā)病率。冠心病心絞痛的病情發(fā)展較快，若治療不及時會直接威脅到患者的生命安全。當前，治療冠心病心絞痛，臨床上主要是通過西藥對病情進行控制，以預防患者的再次發(fā)作。由于常規(guī)西藥只能對病情進行控制，緩解患者的疼痛狀況，但對于冠心病心絞痛的復發(fā)改善功效較為有效。所以，為了從根本上緩解患者的病情，還需要融入中醫(yī)的治療。

中醫(yī)學上認為，冠心病心絞痛屬于屬于心痛與胸痹范疇，主要由痰濁、淤血閉阻胸部，使得心脈缺氧及臟腑虛損而導致[3-5]。因此，在治療上多以行氣止痛、補氣活血為主。此研究所選用的中藥，皆遵循這一治療原則，與西藥配伍，更能夠兼顧患者的病機，緩解患者的癥狀，改善發(fā)病原因。本次研究結構表明，采用中西藥治療后的觀察，患者的癥狀治療有效率、心電圖治療有效率明顯高于對照組，而患者的心絞痛發(fā)生率頻率、持續(xù)時間、硝酸甘油用量明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者中采用中西藥結合治療方法，不僅能夠緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，而且能夠降低患者的心絞痛發(fā)作頻率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 龔昌杰，周 亮.中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（09）：875-877.

[2] 夏黃英，羅菲菲.基于中西醫(yī)結合的冠心病心絞痛辨證施護[J].光明中醫(yī)，2015，31（07）：1016-1017.

[3] 倫志偉，于慶萍.對比中西醫(yī)結合治療和單純西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效及經濟效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，03（19）：40-41.

[4] 洪敬黨.中西醫(yī)結合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（09）：1736-1737.

[5] 畢立冬.中西醫(yī)結合治療心血瘀阻型冠心病心絞痛療效分析[J].醫(yī)療裝備，2015，11（16）：79-80.

本文編輯：徐 陌