陳輝+張秋霞

久坐為何會得靜脈曲張？

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師柳東楊介紹，都知道久站的人易發(fā)下肢靜脈曲張，實際上長期久坐也很危險。長期久坐，下肢靜脈回流減弱，甚至會導致回流障礙、血液出現(xiàn)倒流、凝泄而發(fā)病。

初期小腿出現(xiàn)青色像蚯蚓狀彎曲隆起的“青筋”，再發(fā)展為蜿蜒成團，像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像“樹瘤”般的硬塊結節(jié)，患肢酸脹感、疲勞腿乏，還會皮膚顏色紫黑、腫脹、濕疹，嚴重者可見靜脈破裂出血、血栓性靜脈炎、下肢潰瘍等并發(fā)癥。

蹺二郎腿、慢性便秘也會誘發(fā)

蹺二郎腿可能引發(fā)不少病，其中包括下肢靜脈曲張。蹺二郎腿時，被墊壓的腿受到壓迫，易影響下肢血液循環(huán)。兩腿長時間保持一個姿勢不動，易麻木，如血液循環(huán)再受阻，可能造成腿部靜脈曲張，甚至血栓塞。特別是患高血壓、糖尿病、心臟病的老人，長時間蹺二郎腿會大大增加患靜脈曲張風險。

肥胖者、孕婦、慢性咳嗽患者、長期便秘者也是高發(fā)人群。體型或疾病可使腹腔靜脈內壓力增高，加劇血液對靜脈壁的壓力。另外，靜脈曲張以女性多見，年齡越大患病風險越高。中醫(yī)認為，本病因先天稟賦不足、筋脈薄弱所致，或感受寒濕，寒凝血脈，或氣滯血瘀，淤久不散。

彈力襪能預防靜脈曲張嗎？

柳東楊介紹說，醫(yī)用靜脈曲張襪適用各類型靜脈曲張的防治，同時對久坐久站人群的腿部能起到舒緩減壓保健作用。但在南方，氣候潮濕、悶熱，臨床上大部分病人都難于堅持使用。

柳東楊建議，避免久坐、久站，不得不長時間站立時，可不時轉變站立的重心。不要穿緊腰褲，并注意下肢的保暖。休息時，抬腿至高于心臟高度，幫助血液回流。治療增加腹壓的慢性疾病，常見有習慣性便秘、慢性咳嗽、腹腔腫瘤等。常鍛煉，特別是要常散步。這樣可以鍛煉腿的力量，增加腿部血液循環(huán)，強化腿部血管。

兩個有效的鍛煉方法

踩自行車。臨床上有堅持長期踩自行車而治愈的病例，主要原理是通過小腿的肌肉收縮而促進血液的回流。

跪坐和盤腿坐。柳東楊解釋說，跪坐和盤腿坐都是鍛煉血管的運動，跪坐起效快。

以上方法不僅可預防下肢靜脈曲張，也是早期靜脈曲張的有效治療手段。如果這些方法仍不能改善癥狀，且癥狀已困擾到正常生活，可考慮用介入及手術的方法治療。硬化劑注射治療適合于曲張靜脈范圍較小的患者，但易復發(fā)，并發(fā)癥多，易出現(xiàn)炎癥反應。激光治療只適用于靜脈曲張輕微、不太迂曲的患者，易造成血管壁硬索，對皮膚和神經有損傷，嚴重者形成血栓。

對于嚴重的下肢靜脈曲張，特別是有慢性潰瘍、濕疹等并發(fā)癥的患者，根本治療方法是手術。但并非所有靜脈曲張患者都適合手術治療，少數患者情況復雜，如同時患有深靜脈阻塞，就不能采取常規(guī)的手術。