于荷
常測血壓避免意外
●本刊記者: 為啥建議經(jīng)常測血壓?
○孫宏濤:我國高血壓發(fā)病率非常高,對于血壓高的人來說,常測血壓能隨時了解自身的血壓情況,對病情的穩(wěn)定及醫(yī)生根據(jù)病情隨時對病人治療調(diào)整起到非常重要的作用。另外,其實高血壓的認知率非常低,很多人并不知道自己血壓高。比如我在門診遇到過一個病人,我問他血壓高嗎,他說不高,量過。我問他多少,他說180!180還不認為自己是高血壓,這種情況非常危險。不知道,就意味著可能發(fā)生意外,比如突然腦出血,腦出血造成偏癱或者直接去世。無論什么結(jié)果,對個人和家庭都是非常痛苦的事。為了避免這種意外的發(fā)生,測血壓就顯得格外重要了。
不能輕易認定高血壓
●本刊記者: 上醫(yī)院測血壓時,醫(yī)生都會問病人是否跑著來的或者讓其安靜會兒再測血壓,這是為什么?
○孫宏濤:能夠影響血壓的因素非常多,一杯咖啡、一段沖刺、一場電影甚至跟心上人牽手都能讓人出現(xiàn)血壓上升。但這都是正常的身體表現(xiàn),不能因此輕易診斷為高血壓。臨床上還有一種被稱作“白大褂高血壓”的,有人見到醫(yī)生給量血壓時就會太緊張導(dǎo)致血壓升高。所以為了準(zhǔn)確,應(yīng)該先安靜15-20分鐘,不能急急忙忙的到了醫(yī)院就去測血壓,這樣的血壓不準(zhǔn),往往偏高。血壓計要跟心房同水平,測血壓一般測3次,求平均值。并不是一次血壓高就是高血壓,多測幾次,或者測一段時間,把相對準(zhǔn)確的數(shù)值平均一下,才能下診斷。
高血壓患者最好每天測兩次血壓
●本刊記者: 上醫(yī)院測血壓還是很麻煩,很多人選擇在家自己測,應(yīng)該注意什么?
○孫宏濤:如果在家里,普遍用的是電子血壓計,雖然準(zhǔn)確性可能存在一些誤差,一般數(shù)值會高一些,但是在可接受的范圍,最主要是了解你的血壓是否屬于正常的范圍,避免血壓出現(xiàn)大幅波動,大幅波動危害更大。血管破裂等情況都是在血壓大幅波動情況下。
首先也要在相對“靜”下來后再測,最好每天測兩次,能夠了解血壓高低的規(guī)律。對于剛開始監(jiān)測血壓或最近血壓控制不穩(wěn)定的人來講,可選每天血壓的兩個高峰,即上午7點到9點,下午4點到6點時測量血壓,每次測量2-3次取平均值,連續(xù)測量一周,觀察血壓控制情況并及時和醫(yī)生溝通;特別要提醒的是,血壓在一天24小時里隨著人體的生理活動是有波動的,不是一成不變的一個值,所以只要把每天早晨和晚上兩個高峰血壓控制好就可以了,不用總不停的量血壓,尤其對于精神高度焦慮者,不建議頻繁自測血壓。
●本刊記者: 謝謝孫博士的提醒,我們下期見!