韋美理+黃晶瑩+黃麗+黃鎖義

摘 要 實驗教學(xué)是培養(yǎng)大學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的基本方法和手段。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中不能單純的通過閱讀、講解來學(xué)習(xí)知識，應(yīng)通過教材與實驗的結(jié)合來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校 實驗教學(xué) 醫(yī)學(xué)生 能力培養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.09.011

Abstract The experimental teaching and cultivating students， especially the basic method and means of medical students innovative ability. In the teaching of medicine cannot be explained simply by reading and learning. It should be through a combination of teaching and experimental cultivation of medical students innovative ability.

Key words Medical university； experimental teaching； medical students； ability training

隨著科技教育的高速發(fā)展、競爭的日益激烈，醫(yī)學(xué)界也在不斷發(fā)展，社會對醫(yī)學(xué)人才的要求也越來越高。為了適應(yīng)這一需求，醫(yī)學(xué)生們需要不斷提高自身的實踐能力。同時，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的強弱也是衡量醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)能力的重要標志。而醫(yī)學(xué)院校的實驗教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力方面有著不可替代的地位，其是綜合教學(xué)的重要部分，是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主要途徑。實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育、科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)中有著重要意義。

1 實驗教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力方面的地位

理論與實踐是教育教學(xué)不可或缺的兩個方面。醫(yī)學(xué)院校的實驗教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力方面扮演著重要角色。

1.1 實驗教學(xué)是綜合教學(xué)的重要部分

楊振寧說過：“中國傳統(tǒng)的教學(xué)方法重演繹、推理、按部就班、嚴謹認真，但缺少創(chuàng)新意識，而美國的教學(xué)方法重歸納、分析和滲透、綜合，是一種體會式的學(xué)習(xí)方法，其效果是獨立思考能力和創(chuàng)新能力強。易于較快進入社會發(fā)展前沿，但根基不夠扎實，兩者要相互取長補短?！彪S著時代的變遷，社會對醫(yī)護人才提出了更新更高的要求。為了適應(yīng)社會對醫(yī)護人才的需求，醫(yī)學(xué)院校在注重學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的同時，也要重視學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。而實驗課便是讓學(xué)生把課本知識融入到實際運用中的平臺。如果只注重對醫(yī)學(xué)生理論知識的培養(yǎng)，學(xué)生根本就無法從醫(yī)。就比如：如果一個醫(yī)學(xué)生能夠把課本背得很熟，但要是沒有參與實踐，當他進入社會后是不懂得如何開展實際工作的。課本知識與現(xiàn)實生活有太大的差別。同時，實驗課可以提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生們的求知欲，加深學(xué)生們對課本知識的理解與掌握程度。就以動手術(shù)為例，如果學(xué)生僅僅看課本，甚至把手術(shù)流程背得滾瓜爛熟，卻從來沒有親自練習(xí)過，相信這種學(xué)生應(yīng)該不會被醫(yī)院接受吧?？偟膩碚f，實驗教學(xué)是我們醫(yī)學(xué)生綜合教學(xué)的重要部分。實驗教學(xué)可以培養(yǎng)我們醫(yī)學(xué)生的實踐能力、創(chuàng)新能力、科學(xué)素養(yǎng)等。同時也激發(fā)了學(xué)生們的探索精神。

1.2 實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)技能不可或缺的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)的實踐性很強，醫(yī)學(xué)理論是前人不斷進行臨床實踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)實驗后總結(jié)而來的，需要一切從實際出發(fā)，實驗教學(xué)是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)。①鄧小平說過：“實踐是檢驗真理的唯一標準?！比瞬排囵B(yǎng)需要注重實踐與理論的相結(jié)合。就比如在學(xué)解剖學(xué)時，教科書上會寫著哪種器官在哪個位置，其體表標志在哪里。相信大部分的醫(yī)學(xué)生都會發(fā)現(xiàn)，當你去醫(yī)院見習(xí)或去實驗室進行解剖實驗時，你會發(fā)現(xiàn)真正的人的各個器官的分布與書上說的有很大差別。我們都知道，人有高矮胖瘦之分，有的人可以在其體表摸到或看到肋骨，而有的人卻不能，難道我們就能說他（她）沒有肋骨嗎？還有，在學(xué)習(xí)寄生蟲或微生物時，我們都能夠記住患者會出現(xiàn)怎樣的癥狀、檢查結(jié)果可以看到怎樣的現(xiàn)象以及如何對該病原體進行確診?？僧斘覀冋嬲嵺`時，我們卻很難看出檢查結(jié)果，就比如當我們對被螨蟲感染的患者臉上的痤瘡進行標本采集，然后拿去做檢查時，有時候是很難看出里面有蟲的，因為人的臉上會冒油，這就會影響我們的實驗結(jié)果。如果我們只按照書本來診斷，那么該病人即使有這個病，我們也沒有根據(jù)診斷出來，結(jié)果就會導(dǎo)致誤診。由此可知，實驗教學(xué)對我們醫(yī)學(xué)生能夠掌握各種技能有著重要作用。很多實踐表明，實驗課對學(xué)生在各方面的認知和發(fā)展具有重要的促進作用，除了能培養(yǎng)學(xué)生動手能力，還激發(fā)了學(xué)生解決問題能力的獨特思維。相應(yīng)的實驗教學(xué)還為相應(yīng)的課程提供感性材料，實驗教學(xué)與理論教育密切相關(guān)。

1.3 實驗教學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主要途徑

實驗教學(xué)是教師向?qū)W生傳授系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實驗知識的主要方式，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)技能操作的一個有計劃、有組織的教學(xué)。②任何一項科研成果，其背后都是通過大量實驗才獲得的。任何一臺手術(shù)的方法都是通過前人不斷實踐并不斷總結(jié)而后才確定其可行性的。對于我們醫(yī)學(xué)生也一樣，為了提高我們自身的科研創(chuàng)新能力，我們需要不斷地參加各種實驗研究或?qū)嵺`活動，不斷地從中提高自身的認知水平。就拿機能實驗來說，我們不斷地拿家兔來做頸部及腹部手術(shù)，就是讓我們練習(xí)對各種手術(shù)器械的使用，培養(yǎng)一個組內(nèi)的團結(jié)合作精神。同時也鍛煉了我們的膽量，尤其是拿小白鼠做實驗，這個實驗對鍛煉女醫(yī)學(xué)生的膽量尤為重要。在生化實驗課上，我們學(xué)生從某些物質(zhì)中提取某種藥物時，記錄整個提取實驗過程中的各種數(shù)據(jù)及現(xiàn)象，自己對實驗現(xiàn)象及結(jié)果進行分析。從而鍛煉了學(xué)生獨立思考問題、解決問題的能力，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。實驗教學(xué)在我們醫(yī)學(xué)生技能的全面培養(yǎng)方面扮演著非常重要的角色，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的主要途徑。

2 實驗教學(xué)對醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)的意義

2.1 實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新教育中的作用

創(chuàng)新是時代進步的標志，也是實驗教學(xué)的目標。實驗教學(xué)是創(chuàng)新教育的重要環(huán)節(jié)。實驗教學(xué)以學(xué)生為主體，這種學(xué)習(xí)方式是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)。通過實驗獲得豐富的感性認識，這對于醫(yī)學(xué)生形成科學(xué)認識、激發(fā)創(chuàng)新意識是不可或缺的。醫(yī)學(xué)院校的綜合性實驗體現(xiàn)了理論與實踐的交叉與融合，綜合性實驗可以培養(yǎng)我們醫(yī)學(xué)生的分析和解決較復(fù)雜問題的能力，而設(shè)計性實驗就是科研、創(chuàng)新過程的模擬。

2.2 實驗教學(xué)在科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)上的作用

技能是構(gòu)成科學(xué)素養(yǎng)的要素之一?？蒲心芰κ窃谝欢ǖ幕A(chǔ)知識和技能上形成和發(fā)展起來的，而技能里面就包括實驗這個因素。同時，科學(xué)素養(yǎng)是學(xué)生們在以后的社會生活中的必備素質(zhì)。因此，實驗教學(xué)與我們醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)有著非常密切的聯(lián)系。它包括實事求是、獨立思考，以及抗挫折能力、克服困難的信心等。這些都體現(xiàn)和貫穿在整個實驗教學(xué)中。

3 如何使實驗教學(xué)發(fā)揮作用

3.1 首先要明確實驗?zāi)康?/p>

做什么事都要有目的，實驗也不例外，明確實驗?zāi)康?，知道你要干什么，才能確定實驗方案、步驟和方法，才能很好地觀察現(xiàn)象，才能得出正確的結(jié)論和解釋。教材安排的每個實驗都自有道理。每做一個實驗不僅僅是應(yīng)付任務(wù)那么簡單，而是要明白為什么要做這個實驗。通過這個實驗學(xué)生能學(xué)到什么。就比如進行機能實驗時，醫(yī)學(xué)生的實驗課少不了要和動物、手術(shù)機械、藥品等多種實驗器材打交道，進行各種各樣的手術(shù)，如神經(jīng)動脈分離術(shù)、動脈插管術(shù)、膀胱插管術(shù)、氣管插管術(shù)、麻醉等，這些實驗和臨床醫(yī)學(xué)實踐過程非常相似。我們反反復(fù)復(fù)地拿家兔來練習(xí)頸部手術(shù)、腹部手術(shù)等，③就為了以后能夠把手術(shù)做好。這個實驗完成后，不是說任務(wù)完成了就萬事大吉，而是要看我們學(xué)生能學(xué)到什么或?qū)W會了什么。

3.2 以學(xué)生為中心

在很多實驗項目中，往往都是老師按照教材上的方法步驟跟同學(xué)們簡單地說一下，接下來就教學(xué)生怎樣進行實驗，學(xué)生就跟著做。學(xué)生可以不用去思考什么問題，直接跟著老師做，做完后也不知道自己在干什么，該實驗有什么意義，以及學(xué)到了什么。就這樣，一堂課下來，有的學(xué)生甚至不知道實驗的基本原理，做完實驗也不記得實驗步驟，這樣的實驗課不僅沒有達到鞏固醫(yī)學(xué)知識的目的，更談不上培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰α?。?因此，在進行實驗時，要以學(xué)生為中心。要保證每個學(xué)生都目標明確地開展實驗。方案設(shè)計以及分析要由學(xué)生自己先完成，然后才進行實驗，實驗結(jié)束后每個學(xué)生都要認真總結(jié)，這樣才能保證學(xué)生的實驗效果。

3.3 多開展設(shè)計性實驗

在長期的實踐教學(xué)中，筆者相信許多師生都會有這樣的感觸：很多驗證性實驗并沒能給學(xué)生留下多少印象，學(xué)生僅僅是將它當作一項任務(wù)去完成，而設(shè)計性實驗則不一樣，學(xué)生的興趣濃厚，會主動查閱一些與實驗相關(guān)的資料來進行實驗方案的選擇與設(shè)計，主動來實驗室的人也比較多，甚至有些學(xué)生連下課后都不愿離開。⑤就筆者的經(jīng)歷而言，這兩種實驗筆者均參加過，從初中就開始參加了驗證性實驗，上大學(xué)后才接觸設(shè)計性實驗。這兩者給人的感覺有很多的區(qū)別。做完驗證性實驗，筆者基本上已經(jīng)不記得做的是什么實驗，即使記得也不知原理是什么。而在做設(shè)計性實驗時，每一步都由自己來完成。就比如在微生物的設(shè)計性實驗時，老師給出病例，我們自己根據(jù)患者的癥狀對患者進行初步診斷，然后自己設(shè)計實驗去驗證，最后還要擬出治療方案。因此，我們對該病的診斷及治療有著比較深刻的印象。同時也培養(yǎng)我們醫(yī)學(xué)生對疾病的診斷技能、析思維能力、獨立思考能力等方面的能力。因此，醫(yī)學(xué)院校要多給學(xué)生安排設(shè)計性實驗。

總而言之，我們必須重新認識實驗教學(xué)所扮演的重要角色，樹立實驗教學(xué)與理論教學(xué)同等重要的觀念，靈活運用多種教學(xué)方法組織教學(xué)，提高學(xué)生們的積極性及主動性，不斷地提高學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。⑥通過綜合教學(xué)，即理論與實驗教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，使學(xué)生具有扎實的理論基礎(chǔ)的同時，也要有足夠硬的技能本領(lǐng)。如果我們醫(yī)學(xué)生能夠接受到類似的實踐訓(xùn)練，那么他們就能很好地掌握臨床技能，就會感覺到自己學(xué)有所成，進而充滿自信心。這樣培養(yǎng)出來的人才，才是符合社會發(fā)展需要、符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。

注釋

① 湯軍，張春來，羅禮容.加強醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)實驗課綜合能力培養(yǎng)的思考[J].四川生理科學(xué)雜志，2010.32（3）：138-140.

② 李蕓，楊玲. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課學(xué)習(xí)影響因素調(diào)查分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012.24（9）：1834-1835.

③ 趙善民，何顯教，黃麗娟，等.發(fā)揮實驗課教學(xué)在教書育人工作中的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008.5（4）：91-92.

④ 劉建，孫小權(quán)，錢少明. 發(fā)揮實驗課在培養(yǎng)學(xué)生中的作用[J].實驗室研究與探索，2006.25（5）：642-643.

⑤ 封利君，王方連.設(shè)計性實驗在試驗教學(xué)中的地位和作用[J].山東工業(yè)技術(shù)，2016（1）：210-210.

⑥ 王倩，馬偉.關(guān)于組織胚胎學(xué)實驗課教學(xué)方法的探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016.30（2）：59-60.