李春紅++董哲

【摘要】目的 對利尿劑在心血管內(nèi)科疾病治療中所產(chǎn)生的不良反應進行分析，從而為相關針對性措施的采取提供依據(jù)。方法 選擇我院2013年8月～2014年7月收治的患有心血管類疾病的68例患者作為研究對象，所有患者在治療過程中均采用了利尿劑，回顧性分析68例患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應進行分類與歸納。結(jié)果 通過對68例患者臨床狀況的分析，產(chǎn)生不良反應的患者38例（55.9%），其中出現(xiàn)高尿酸的患者6例（15.8%），產(chǎn)生腎功能異常的患者10例（29.4%），出現(xiàn)血糖血脂升高的患者13例（34.2%），產(chǎn)生其他不良反應患者8例（21.1%）。結(jié)論 在把利尿劑作為心血管患者的主要治療藥物時，其會誘發(fā)一系列不良反應的產(chǎn)生，這在一定程度上對于患者的康復造成了阻礙，相關醫(yī)療機構(gòu)必須加強對其的重視，積極的采取針對性措施，為最大程度降低不良反應率創(chuàng)造條件。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科；利尿劑；不良反應

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

隨著社會的不斷發(fā)展，心血管類疾病逐漸成為了我國中老年人群中病發(fā)率最高的疾病之一，其對于我國中老年人健康的保證有著極為重要的影響。利尿劑是目前臨床上最常用的降壓藥物之一，其具有成本低，見效快等特點，但是在把其應用到心血管疾病的治療時容易產(chǎn)生各種不良反應，本文就這些不良反應進行分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年8月～2014年7月收治的患有心血管類疾病的68例患者作為研究對象，其中男38例，女30例，年齡52～74歲，平均年齡58歲。68例患者均被確診患有高血壓心臟病，在治療進行前除了病變部位外，患者的其他器官均處于正常運行狀態(tài)。本次研究進行前，筆者以及其他研究者均取得了患者以及其家屬的同意，所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

68例患者在治療過程中所采用的主要藥物均為利尿劑，采用回顧性分析的方式，對68例患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應情況進行分析，并根據(jù)不良反應產(chǎn)生的原因?qū)ζ溥M行分類歸納，為下一步研究的進行創(chuàng)造條件。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對68例患者臨床狀況的分析，產(chǎn)生不良反應的患者38例（55.9%），其中出現(xiàn)高尿酸的患者6例（15.8%），產(chǎn)生腎功能異常的患者10例（29.4%），出現(xiàn)血糖血脂升高的患者13例（34.2%），產(chǎn)生其他不良反應患者8例（21.1%）。

3 討 論

利尿劑是目前醫(yī)學臨床上最常用的降壓藥物，和其他藥物相比，其成本低、見效快，但是在使用利尿劑時可能會導致患者出現(xiàn)一定的不良反應，這對于患者健康的恢復有著極大的阻礙。下面就常見的利尿劑在使用過程中所出現(xiàn)的不良反應的類型進行分析[2]。

3.1 利尿劑可能誘發(fā)患者體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂

就相關的研究表明，目前在臨床上所使用的絕大多數(shù)的利尿劑都有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，這對于患者恢復來說是極其不利的。在長期服用利尿劑的狀況下，可能會致使患者體內(nèi)的鈉、鎂、鉀等化學因素含量的降低，患者自身體重以及年齡等因素會對于這些化學因素的降低程度以及降低速度產(chǎn)生影響。一般情況下老年女性出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象的幾率更加大。因此在把利尿劑作為主要的降壓藥物時，相關的醫(yī)療機構(gòu)必須加強對于患者體內(nèi)電解質(zhì)水平的監(jiān)視，一旦發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象要及時采取措施對其進行處理，為患者康復的實行創(chuàng)造條件[3]。

3.2 利尿劑可能會對患者的腎功能造成影響

當患者服用的利尿劑的劑量較大或者服用的頻率過于頻繁時，其就有可能會對患者的腎功能造成影響，這主要是因為大量的利尿劑會使得患者血容量在一定程度上降低，并會誘發(fā)腎灌注不足現(xiàn)象的產(chǎn)生，這將直接對腎小球作用的發(fā)揮造成影響，不利于患者腎正常運作的實現(xiàn)，更有甚者會造成腎功能衰竭。此外當患者大量服用利尿劑時可能會使得血尿的酸度得以提升，這也會使得患者腎的負擔被進一步加重，因此在使用利尿劑時，相關醫(yī)護人員必須加強對于患者腎功能重視，盡可能的降低用藥過程對于患者腎功能的損傷[4]。

3.3 利尿劑的使用可能誘發(fā)糖尿病

目前已經(jīng)有研究表明，大量的降壓藥物在使用時可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)糖尿病，可以說降壓藥物已經(jīng)成為誘發(fā)糖尿病最危險的因素。利尿劑是能夠誘發(fā)患者出現(xiàn)糖尿病的降壓藥物之一，在對患者進行治療時，其在降壓完成的同時也可能會使得患者的血糖得以提升，之所以會產(chǎn)生這種情況，很多程度上可能是因為利尿劑的使用會導致患者出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象，鉀的降低是患者血糖升高的重要因素，因此在對患者治療過程中，加以降鉀措施的采取，可能會在一定程度上降低患者出現(xiàn)糖尿病的幾率[5]。

參考文獻

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[2] 余孝騫.醋唑磺胺引起急性腎功能衰竭[J].北京醫(yī)學，2014，153.

[3] 吳 榮.阻滯劑在充血性心力衰竭中的應用[J].國外醫(yī)藥，2015，13（5）：2771.

[4] 林永貴.血管緊張素系統(tǒng)與腎臟疾病[J].中國實用內(nèi)科雜志，2014，18（12）：759.

[5] Safar M， Laurent S， Safavian A， et al. Sodium and large arteries in hypertension. Effects of indapamide[J].Am J Med，2014，84（1B）：15-19.

本文編輯：蘇日力嘎