王建英，李英濤，李嬌

1.山東省威海市文登區(qū)軍休所，山東威海264400；2.山東省威海市文登區(qū)整骨醫(yī)院，山東威海264400；3.山東省威海市文登區(qū)張家產(chǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東威海264400

老年冠心病80例綜合護(hù)理管理的效果及高危因素分析

王建英1，李英濤2，李嬌3

1.山東省威海市文登區(qū)軍休所，山東威海264400；2.山東省威海市文登區(qū)整骨醫(yī)院，山東威海264400；3.山東省威海市文登區(qū)張家產(chǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東威海264400

目的探究對老年冠心病采用綜合護(hù)理管理的效果及分析其高危因素。方法選取該院門診收治的80例老年冠心病的患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組各40例患者，其中觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理管理，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，并在結(jié)束治療后對患者的高危因素控制情況、滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄分析。結(jié)果觀察組的患者在高血壓、高血糖、高血脂、體重的控制率以及滿意度調(diào)查結(jié)果優(yōu)于對照組的患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用綜合護(hù)理管理能有效控制患者的高危因素。

老年冠心?。痪C合護(hù)理管理；高危因素；效果

老年冠心病是中老年人一種常見的心血管疾病，其主要變現(xiàn)為心力衰竭、心絞痛，患者嚴(yán)重時可能會猝死。有研究指出，冠心病與老年人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及作息時間息息相關(guān)，老年肥胖癥、吸煙、過度飲酒、遺傳則是此病的高危因素，會造成老年人患有高血糖、高血壓、高血脂等疾病，從而導(dǎo)致老年人患上冠心病［1］。而綜合護(hù)理管理能夠有效地幫助老年冠心病患者加強(qiáng)治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。該次研究選取該院收治的80例老年冠心病患者為研究對象，探討綜合護(hù)理管理對老年冠心病及高危因素的效果和預(yù)防價值，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院于2015年11月—2016年4月門診收治的80例老年冠心病的患者，采用隨機(jī)表法將80例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組各40例患者。其中觀察組患者中，男23例，女17例，年齡54～75歲，平均年齡（64.9± 7.9）歲；對照組患者中，男22例，女18例，年齡53～74歲，平均年齡（65.2±8.1）歲。所有患者均存在一種或一種以上的高危因素，包括：高血糖、高血壓、高血脂、體重超標(biāo)等因素。該次研究所有患者均簽署知情同意書，并由該院倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行。所有患者的年齡、性別、高危因素等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理措施。觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理管理措施，其中綜合護(hù)理管理包括［2］：①用藥管理。由于患者長期服用藥物，在用藥期間可能會發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該第一時間了解患者的情況，制定針對性的用藥方案，從而減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生和加強(qiáng)用藥依從性。由于多數(shù)患者為老年人，可能會忘記服用藥物，護(hù)理人員要記錄患者服藥時間以及用量，并記得及時提醒患者服用藥物，幫助患者減緩高危因素的影響。②飲食管理。飲食對控制患者的高危因素有重大意義，食物中含有油脂、鹽、堂等成分，這些都會對患者的血壓、血脂、血糖等有較大影響。護(hù)理人員需對患者制定科學(xué)有效的飲食方案，控制患者對影響三高食物的攝入，糾正患者的代謝紊亂?；颊邞?yīng)該按時進(jìn)食、少食多餐，適當(dāng)攝入牛奶等豆制品，避免高熱量食物，同時控制患者對糖、脂肪的攝入量。③心理護(hù)理。護(hù)理人員需對每位患者的病情進(jìn)行記錄，掌握患者的具體情況。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通，在溝通時應(yīng)表現(xiàn)出親切、自信，消除患者的不良情緒，耐心安慰、鼓勵患者，讓患者增強(qiáng)對面和戰(zhàn)勝疾病的信心。④健康宣教。護(hù)理人員經(jīng)常組織患者觀看有關(guān)冠心病的資料片，加強(qiáng)健康宣教，組織患者互相交流經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理人員還需要對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑患者戒煙戒酒、進(jìn)行適宜的體育鍛煉、嚴(yán)格遵守制定的作息時間，做到勞逸結(jié)合。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的血壓、血糖、血脂情況，高危因素控制率和護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度調(diào)查包括：護(hù)患關(guān)系、護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理、患者康復(fù)情況進(jìn)行評分，每項(xiàng)25分，總分100分，80分以上為非常滿意、60分～80分為滿意、60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法

結(jié)果數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行，計數(shù)資料表示為n（%），采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者高危因素控制情況分析

兩組患者經(jīng)過護(hù)理治療后，觀察組患者在高血壓、高血糖、高血脂、體重的控制率顯著高于對照組患者的控制率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者高危因素控制情況分析［n（%）］

2.2兩組患者對滿意度調(diào)查情況分析

觀察組患者中，非常滿意29例、滿意10例、不滿意1例，總滿意度為97.50%；對照組患者中，非常滿意20例、滿意11例、不滿意9例，總滿意度為77.50%.由此可以看出，觀察組的綜合護(hù)理管理滿意度顯著高于對照組的常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

由于人們生活質(zhì)量的提高，老年人過多攝入高蛋白、高熱量、高脂肪的食物已成常態(tài)，這些都是造成患者患有三高的主要原因。在治療護(hù)理中，家屬要積極配合護(hù)理人員對患者制定的一系列方案，監(jiān)督患者嚴(yán)格執(zhí)行。而在綜合護(hù)理管理中，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)專業(yè)性的護(hù)理知識，進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，包括加強(qiáng)自身的職業(yè)道德修養(yǎng)、培養(yǎng)良好的交流能力等。在與患者溝通過程中，護(hù)理人員要熱情、積極、耐心地為患者解答，既提升自身的護(hù)理管理能力，也可以消除患者對疾病的擔(dān)憂［3］。

在該次研究中，綜合護(hù)理管理的患者在高血壓、高血糖、高血脂、體重的控制率以及滿意度調(diào)查結(jié)果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，患者在綜合護(hù)理管理中能夠有效地減少高危因素的影響，對治療有極大的幫助。

綜上所訴，老年人冠心病采用綜合護(hù)理管理能夠有效的干預(yù)患者的高危因素影響，有效輔助對患者的治療，值得推廣。

［1］周水娜.綜合護(hù)理管理對老年冠心病及高危因素的預(yù)防價值［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：178-180.

［2］陳紅，高媛，陳琳等.綜合護(hù)理管理對老年冠心病及高危因素的預(yù)防價值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，4（31）：146-147.

［3］王娟.綜合護(hù)理管理方式在老年冠心病中的效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（9）：1672-1673.

Analysis of Effect and High-risk Factors of Comprehensive Nursing Management of 80 Cases of Senile Patients with Coronary Heart Disease

WANG Jian-ying1，LI Ying-tao2，LI Jiao3
1.Military Retirement Office of Wendeng District，Weihai，Shandong Province，264400 China；2.Osteopathic Hospital of Wendeng District，Weihai，Shandong Province，264400 China；3.Zhangjiachan Town Health Center，Weihai，Shandong Province，264400 China

Objective To study the effect of comprehensive nursing management of 80 cases of senile patients with coronary heart disease and analyze its high-risk factors.Methods 80 cases of senile patients with coronary heart disease admitted and treated in the outpatient department in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each，the observation group adopted the comprehensive nursing management，the control group adopted the routine nursing management，and the high-risk factor control situation and satisfactory degree of patients were surveyed，recorded and analyzed at the end of treatment.Results The control rate of hypertension，hyperglycaemia，hyperlipoidemia and weight and satisfactory degree in the observation group were better than those in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The comprehensive nursing management can effectively control the high-risk factors of patients and the effect is good，which is worth promotion.

Senile patients with coronary heart disease；Comprehensive nursing management；High-risk factor；Effect

R7

A

1672-5654（2016）09（c）-0161-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.161

王建英（1974.4-），女，本科，護(hù)理專業(yè)，主要從事護(hù)理工作。

（2016-06-25）