紀(jì)悅風(fēng)

長春市兒童醫(yī)院護(hù)理部，吉林長春130000

規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

紀(jì)悅風(fēng)

長春市兒童醫(yī)院護(hù)理部，吉林長春130000

目的分析探討規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果，為臨床進(jìn)行紅臀護(hù)理提供參考依據(jù)。方法將該院收治的60例新生兒紅臀患兒作為研究對象，這60例患兒的收治時間均在2015年3月—2016年3月期間，隨機(jī)抽取紅籃球分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，對照組在紅臀護(hù)理過程中采取常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組在紅臀護(hù)理過程中采取規(guī)范化管理，于護(hù)理結(jié)束后，比較兩組的治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家長滿意度評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治愈時間為（3.06±1.43）d，對照組的治愈時間為（5.03±1.13）d，兩組的治愈時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率33.33%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的患兒家長滿意度評分為（87.06±10.33）分，優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，可有效縮短患兒的治愈時間，減少患兒的并發(fā)癥情況，獲得較高的患兒家長滿意度，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。

規(guī)范化管理；紅臀；新生兒

新生兒紅臀是新生兒的常見病，臨床上又將其稱為尿布皮炎［1］。新生兒的皮膚因?yàn)楸容^柔軟，角質(zhì)層的發(fā)育尚不完善，新生兒父母如未及時給新生兒更換尿布，容易導(dǎo)致新生兒皮膚長時間受潮，進(jìn)而引發(fā)紅臀［2］，癥狀較輕者皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹，癥狀較重者會導(dǎo)致皮膚潰瘍、潰爛或者引發(fā)敗血癥，故給予新生兒紅臀患兒有效的臨床護(hù)理十分的重要［3］。常規(guī)的護(hù)理管理模式不具有系統(tǒng)性，在管理過程中不容易控制護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生；規(guī)范化管理在近幾年取得了較為廣泛的臨床應(yīng)用，在護(hù)理過程中可進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理流程，減少護(hù)理風(fēng)險的的發(fā)生，與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式相較，具有全面性和規(guī)范性的優(yōu)點(diǎn)，在縮短患者治愈時間、減少并發(fā)癥情況，改善護(hù)患關(guān)系方面具有積極意義。該文將該院收治的60例新生兒紅臀患兒作為研究對象，旨在探究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

通過紅籃球抽取的方式將該院于2015年3月—2016年3月期間收治的60例新生兒紅臀患兒分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均有患兒30例，所有患兒均確診為新生兒紅臀，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、患兒家長不知情者、肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除該次研究，均通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組30例患兒的平均日齡為（27.32±4.26）d（最大日齡為37d，最小日齡為10 d），男性患兒共19例，女性患兒共11例，體質(zhì)量在3.1～4.9 kg，平均體質(zhì)量為（3.72± 0.43）kg。對照組30例患兒的平均日齡為（28.26±4.33）d（最大日齡為36 d，最小日齡為10 d），男性患兒共18例，女性患兒共12例，體質(zhì)量在3.2～4.8 kg，平均體質(zhì)量為（3.91±0.56）kg。實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒的基線資料（年齡、性別）具有較好的均衡性（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比中。

1.2方法

對照組在新生兒紅臀護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作，并對護(hù)理人員的出勤和工作表現(xiàn)進(jìn)行評價。實(shí)驗(yàn)組在新生兒紅臀護(hù)理中采取規(guī)范化護(hù)理管理，具體措施如下：①優(yōu)化護(hù)理流程：按照適時評估、分級預(yù)防、分度處理的原則優(yōu)化護(hù)理流程，護(hù)理過程中優(yōu)先考慮誘發(fā)新生兒紅臀的因素，并采取有效的護(hù)臀措施，在更換尿褲時應(yīng)先使用濕巾擦拭臀部，后涂抹護(hù)膚粉，并及時調(diào)整患兒的體位，幫助患兒采取俯臥位和側(cè)臥位，病情較重的患兒應(yīng)及時采用3M透明敷貼處理創(chuàng)面，在整個護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，做好護(hù)理文書記錄［4］。②加強(qiáng)培訓(xùn)力度：加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化新生兒紅臀相關(guān)知識的培訓(xùn)，以更好的適應(yīng)崗位的需求，要求護(hù)理人員熟練掌握紅臀預(yù)防措施和護(hù)理流程，并在培訓(xùn)過程中幫助護(hù)理人員樹立正確的職業(yè)意識，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，避免因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)各種不良事件的發(fā)生。③完善新生兒紅臀管理制度：制定相關(guān)的制度，進(jìn)一步約束護(hù)理人員在操作過程中的不當(dāng)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，建立科室質(zhì)量管理小組，對各護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期的考核，對于工作表現(xiàn)積極者，應(yīng)給予物質(zhì)和精神獎勵，反之，則給予思想教育，情節(jié)嚴(yán)重者，可在全院通報批評［5］。④完善預(yù)后評估：定時召開小組討論會議，對護(hù)理過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并探討護(hù)理過程中的不足之處，最終以小組會議討論的形式提出解決不足之處的相關(guān)措施，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

于護(hù)理結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)組和對照組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)（治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家長滿意度評分）進(jìn)行觀察，治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理效果呈反比關(guān)系，患兒家長滿意度評分和護(hù)理效果呈正比關(guān)系?；純杭议L滿意度評分使用模糊數(shù)字評分法評定，總分在0～100分之間，得分越高，表示患兒家長的護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家長滿意度評分使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，并發(fā)癥發(fā)生率采用計(jì)數(shù)資料表示，使用χ2檢驗(yàn)，治愈時間、患兒家長滿意度評分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患兒P＜0.05時，兩組患兒的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

該研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治愈時間、患兒家長滿意度評分

該研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治愈時間為（3.06±1.43）d，對照組的治愈時間為（5.03±1.13）d，兩組的治愈時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的患兒家長滿意度評分為（87.06±10.33）分，優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1所示。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組的治愈時間、患兒家長滿意度評分比較

3　討論

新生兒紅臀的臨床危害性較大，如不及時給予患兒有效的臨床治療和護(hù)理，將給新生兒的身心健康造成嚴(yán)重影響［6］。新生兒的皮膚表皮的角質(zhì)層較薄，皮膚的屏障保護(hù)作用較弱，新生兒一旦受到外界的不良刺激，容易導(dǎo)致皮膚損傷，并在使用紙尿褲或者更換尿褲時，無法及時緩解大小便對皮膚造成的刺激，且由于護(hù)理操作不當(dāng)，容易導(dǎo)致紅臀或造成紅臀進(jìn)展，因此，在新生兒紅臀護(hù)理中給予患兒有效的護(hù)理管理十分的重要［7］。

新生兒紅臀護(hù)理的護(hù)理過程較為復(fù)雜，整個護(hù)理過程比較分散，缺少系統(tǒng)性和全面性，臨床護(hù)理多注重個案防治，新生兒紅臀的各個要素、過程、環(huán)節(jié)等制度的制定均缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員由于護(hù)理方法的不統(tǒng)一［8］，紅臀預(yù)防意識不強(qiáng)及效果評價缺乏連續(xù)性等，整個護(hù)理過程缺乏規(guī)范性和全面性，不能較好地避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，故對傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新具有重要的意義［9］。

規(guī)范化管理是臨床較為新型的護(hù)理管理模式，護(hù)理管理過程中護(hù)理人員接受統(tǒng)一的培訓(xùn)，確保認(rèn)識高度一致，通過建立規(guī)范化護(hù)理流程，確保每位護(hù)理人員操作一致，自臨床應(yīng)用以來廣受好評［10］。通過優(yōu)化護(hù)理流程可確保護(hù)理程序井然有序，減少護(hù)理差錯事件的發(fā)生；通過完善新生兒紅臀管理制度可提高護(hù)理人員的工作積極性；通過加強(qiáng)培訓(xùn)力度可進(jìn)一步提高護(hù)理人員操作技能和職業(yè)素養(yǎng)；通過完善預(yù)后評估可及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的不足，解決護(hù)理問題。

該研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治愈時間為（3.06±1.43）d，對照組的治愈時間為（5.03±1.13）d，兩組的治愈時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率33.33%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的患兒家長滿意度評分為（87.06± 10.33）分，優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說明了規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果。

綜上所述，規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，可有效縮短患兒的治愈時間，減少患兒的并發(fā)癥情況，獲得較高的患兒家長滿意度，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。

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Analysis of Application Effect of Standardized Management in the Red Buttock Nursing of Newborns

JI Yue-feng
Department of Nursing，Changchun Children's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To analyze and discuss the application effect of standardized management in the red buttock nursing of newborns and provide reference for the red buttock nursing in clinic.Methods 60 cases of newborns with red buttock admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group adopted the routine nursing management in the course of red buttock nursing，the experimental group adopted the standardized management in the course of red buttock nursing，and the cure time，incidence rate of complications and satisfactory degree score of newborn's parents of the two groups were compared at the end of nursing.Results There was a statistical difference in the cure time between the experimental group and the control group，［（3.06±1.43）d vs（5.03±1.13）d］，P＜0.05；the difference in the incidence rate of complications between the experimental group and the control group was obvious with statistical significance，（3.33%vs 3.33%），P＜0.05；the satisfactory degree score of newborn's parents in the experimental group was（87.06±10.33）scores，which was better than that in the control group and the difference had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application effect of standardized management in the red buttock nursing of newborns is positive，which can effectively shorten the cure time of children，reduce the complications of children and obtain a higher satisfactory degree of children's family，and it is worth application in clinical practice.

Standardized management；Red buttock；Newborn

R473.72

A

1672-5654（2016）09（c）-0135-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.135

紀(jì)悅風(fēng)（1973.8-），女，吉林長春人，本科，主管護(hù)師，主要從事新生兒護(hù)理。

（2016-06-26）