春花

西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏拉薩850000

強(qiáng)化護(hù)生素質(zhì)教育在防范護(hù)理糾紛中的作用研究

春花

西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏拉薩850000

目的分析研究強(qiáng)化護(hù)生素質(zhì)教育在防范護(hù)理糾紛中當(dāng)中的應(yīng)用價值。方法選取2014年5月—2015年5月在該院臨床實習(xí)護(hù)生的45例作為干預(yù)組。另外，選取2013年5月—2014年5月在該院臨床實習(xí)護(hù)生的40例作為對照組。對照組采取常規(guī)臨床護(hù)理帶教法，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取增強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育，對兩組護(hù)生的帶教效果進(jìn)行對比。結(jié)果干預(yù)組護(hù)生的患者滿意度和綜合考核達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，干預(yù)組護(hù)生的護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在防范護(hù)理糾紛當(dāng)中采取強(qiáng)化護(hù)生素質(zhì)教育，可以有效降低護(hù)理糾紛，具有臨床推廣價值。

強(qiáng)化護(hù)生素質(zhì)教育；防范；護(hù)理糾紛

目前，隨著臨床護(hù)理糾紛的逐漸增多，不僅給病人帶來較大痛苦，同時也給護(hù)士帶來較大的心理壓力。所以，必須要高度重視實習(xí)生的素質(zhì)教育以及職業(yè)道德教育，使病人的護(hù)理安全得到保障，進(jìn)而有效避免護(hù)理糾紛［1］。因為護(hù)生在操作過程當(dāng)中，缺乏溝通與傾聽的技巧，無法及時進(jìn)行自我介紹和了解病人的內(nèi)心活動和需求，無法掌握護(hù)患溝通的技巧，導(dǎo)致病人以及親屬的不信任，嚴(yán)重的還讓其停止操作。選取2014年5月—2015年5月在該院臨床實習(xí)護(hù)生的45例作為干預(yù)組。另外，選取2013年5月—2014年5月在該院臨床實習(xí)護(hù)生的40例作為對照組，對照組采取常規(guī)臨床護(hù)理帶教法，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取增強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育，對兩組護(hù)生的帶教效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2015年5月在該院臨床實習(xí)護(hù)生的45例作為干預(yù)組。另外，選取2013年5月—2014年5月在該院臨床實習(xí)護(hù)生的40例作為對照組。兩組護(hù)生的基本資料之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)帶教方法，在實習(xí)之前耐心講解醫(yī)院和科室的環(huán)境、特征以及相關(guān)規(guī)章制度等。另外，耐心講解示范護(hù)理技術(shù)操作以及視頻，進(jìn)入實習(xí)階段以后各個科室需要根據(jù)相關(guān)要求采取專業(yè)理論和技能培訓(xùn)。干預(yù)組在上述的帶教方法的基礎(chǔ)之上給予增強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育［2］。

1.2.1增強(qiáng)帶教老師綜合素質(zhì)的培訓(xùn)帶教老師具備良好的職業(yè)道德，可以有效防范護(hù)患糾紛。在日常教學(xué)的部分活動會涉及病人的隱私權(quán)、自由權(quán)、名譽(yù)權(quán)以及知情同意權(quán)等。所以，一定要高度重視帶教老師的培養(yǎng)、選拔以及管理，是每一位臨床護(hù)理管理人員的第一任務(wù)。醫(yī)院護(hù)理部一定要對帶教老師擔(dān)任資格的規(guī)定、考核以及培訓(xùn)給予高度重視，同時每個月進(jìn)行考核評價以及總結(jié)。

1.2.2增強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)意識護(hù)生在學(xué)校的時候極少或者沒有接觸過與護(hù)理有關(guān)的法律、法規(guī)意識教育，同時因為實習(xí)醫(yī)院當(dāng)中的部分護(hù)理管理者缺乏對其相關(guān)法律、法規(guī)的知識，單方面地認(rèn)為是護(hù)士出現(xiàn)差錯，帶教老師需要負(fù)所有責(zé)任。所以，護(hù)生對日常護(hù)理工作當(dāng)中的潛在的相關(guān)法律、法規(guī)問題缺乏一定的認(rèn)識。醫(yī)院護(hù)理部在護(hù)生實習(xí)之前，一定要讓其明確自己的身份，正確指導(dǎo)其根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行護(hù)理操作，通過8個學(xué)時的專題培訓(xùn)，例如，醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)醫(yī)德規(guī)范、護(hù)理專業(yè)以及相關(guān)法律知識等相關(guān)題材，同時給予相對應(yīng)的考核。護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)以后，每一個月要對其給予集中講授以及分組探討相關(guān)學(xué)習(xí)方式，使護(hù)生能夠明確自身只有在帶教老師或者護(hù)理管理人員的正確指導(dǎo)或者監(jiān)督之下才可以對病人進(jìn)行護(hù)理操作。一旦護(hù)生脫離帶教老師或者護(hù)理管理人員的指導(dǎo)以及監(jiān)督，同時做出損害病人的利益，其應(yīng)該對自身行為負(fù)相關(guān)的法律責(zé)任［3］。

1.2.3全面開展評教和評學(xué)活動護(hù)生在進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)以后，制定一個老師與護(hù)生雙向反饋調(diào)查表，每一個月對老師的帶教以及護(hù)生的實習(xí)情況給予調(diào)查，其中包含相關(guān)法律、法規(guī)、護(hù)生與患者的溝通、健康宣教以及病歷書寫等相關(guān)評價。征求病人以及帶教老師對其的滿意程度，并且征求其對老師以及護(hù)理管理人員的評價，明確了解護(hù)生對教學(xué)的相關(guān)意見。每隔一個月在例會上將相關(guān)問題給予評價、總結(jié)以及整改［4］。

1.2.4重視綜合素質(zhì)的培養(yǎng)①疾病的防治、護(hù)理以及康復(fù)相關(guān)知識，同時檢驗、使用藥物以及心理疏導(dǎo)等相關(guān)知識是健康宣教的主要內(nèi)容。臨床護(hù)理部通過16個學(xué)時專題講解護(hù)理人員禮儀和溝通技巧等相關(guān)知識，進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)以后應(yīng)該按照其相關(guān)禮儀規(guī)范，違反規(guī)定的患者根據(jù)規(guī)定給予扣分，同時登記在綜合考評表當(dāng)中。良好的溝通以及服務(wù)是能夠有效預(yù)防護(hù)患糾紛的重點，同時也是每位護(hù)士的職責(zé)。增強(qiáng)護(hù)生護(hù)士與患者溝通技巧的能力，是每一位帶教老師的責(zé)任。進(jìn)入到初期實習(xí)階段，為使其能夠明確了解以及掌握護(hù)患溝通技巧的相關(guān)知識，并進(jìn)行溝通實踐，例如，在護(hù)理操作之前應(yīng)該進(jìn)行自我介紹，耐心講解操作的方法、目的、作用、不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項等，明確了解病人的內(nèi)心感受，使病人保持一個良好的情緒，操作完畢以后應(yīng)該對其進(jìn)行鼓勵以及支持，讓病人建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，逐漸增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作人員的信任感；②為了能夠應(yīng)對新的形勢之下舉證責(zé)任倒置，一定要規(guī)范護(hù)理文件書寫，并具有相關(guān)的法律效應(yīng)。臨床護(hù)理部通過6個學(xué)時對每一名護(hù)生給予護(hù)理病歷的基礎(chǔ)、危重以及手術(shù)病人等相關(guān)疾病通過表格形式的護(hù)理書寫講解，同時規(guī)定在醫(yī)院實習(xí)過程當(dāng)中一定要參與病歷書寫護(hù)理病歷的實踐［5］；③良好的操作技術(shù)以及工作素質(zhì)是有效保障護(hù)理治療的主要條件，同時還能有效預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。護(hù)生在實習(xí)之前，醫(yī)院護(hù)理部通過16個學(xué)時對相關(guān)護(hù)理操作給予正確講解以及觀看視頻，護(hù)生在實習(xí)以后，各個科室要對其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和考核，將考核成績作為其轉(zhuǎn)到其他科室的一個考核表。另外，需要培養(yǎng)護(hù)生具有精湛的操作技術(shù)以及理論知識，為病人提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的服務(wù)，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，進(jìn)而使發(fā)生護(hù)患糾紛的幾率明顯降低；④因為缺乏相關(guān)護(hù)理實踐，護(hù)生對急救知識的掌握相對比較差。所以，帶教老師應(yīng)該通過6個學(xué)時給予耐心講解心肺復(fù)蘇、輸血外滲、誤吸以及停水等相關(guān)緊急狀態(tài)的時候應(yīng)該給予相對應(yīng)的處理措施［6］。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護(hù)生的患者滿意度、綜合考核達(dá)標(biāo)率、護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛給予記錄和對比。

1.4統(tǒng)計方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計數(shù)資料以（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)組護(hù)生的患者滿意度和綜合考核達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，干預(yù)組護(hù)生的護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組護(hù)生的患者滿意度、綜合考核達(dá)標(biāo)率、護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛情況對比［n（%）］

3　討論

3.1增強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育

一些帶教老師擔(dān)心護(hù)生操作技術(shù)不夠熟練，所以，大多數(shù)主要護(hù)理操作不予護(hù)生進(jìn)行實踐，護(hù)生會經(jīng)常抱怨學(xué)不到技術(shù)性的工作，最終導(dǎo)致護(hù)生動手操作的能力相對比較差，護(hù)理技術(shù)以及操作能力不僅無任何提高，還容易發(fā)生打錯針以及發(fā)錯藥物等相關(guān)問題，導(dǎo)致患者對護(hù)理工作不滿意。所以，一定要增強(qiáng)護(hù)生的綜合素質(zhì)教育使患者對護(hù)理工作滿意度進(jìn)一步提高［7］。

3.2增強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)意識

在臨床實習(xí)接近結(jié)尾的時候，大部分護(hù)生均已明確掌握對患者生命體征的檢測、注射、氧氣治療以及導(dǎo)尿等相關(guān)操作，部分護(hù)生認(rèn)為自己就可以勝任這項工作，同時認(rèn)為只是簡單執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏挑戰(zhàn)，所以，會產(chǎn)生厭倦心理。因此帶教老師應(yīng)該言傳身教，使護(hù)生明確認(rèn)識到護(hù)理工作的重要意義，使其能夠明確認(rèn)識到只有日益給予更新知識，熟練掌握新的技術(shù)、方法以及理論，進(jìn)而才能更好地勝任這份工作［8］。

3.3增強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)

增強(qiáng)護(hù)生的相關(guān)法律法規(guī)、服務(wù)意識、護(hù)患溝通、急救技巧、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、健康宣傳教育、病歷書寫、心理疏導(dǎo)以及護(hù)理管理等相關(guān)綜合能力給予康復(fù)訓(xùn)練，使綜合考核達(dá)標(biāo)率顯著提高，進(jìn)而使發(fā)生護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛的幾率明顯降低［9］。

3.4增強(qiáng)護(hù)理病歷書寫的能力

護(hù)理病歷書寫內(nèi)容不連貫、沒有突出重點、不夠及時和準(zhǔn)確，以及出現(xiàn)抄襲和涂改等相關(guān)現(xiàn)象，是造成醫(yī)療糾紛裁決當(dāng)中的主要隱患。通過對護(hù)生護(hù)理病歷書寫的培養(yǎng)，使護(hù)生書寫護(hù)理病歷的能力明顯提高，進(jìn)而使發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率明顯降低。該結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)生的患者滿意度和綜合考核達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，干預(yù)組護(hù)生的護(hù)理投訴以及護(hù)理糾紛明顯低于對照組（P＜0.05），與相關(guān)報道相一致［10］。

綜上所述，在防范護(hù)理糾紛當(dāng)中采取強(qiáng)化護(hù)生素質(zhì)教育，可以有效降低護(hù)理糾紛，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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Research on Effect of Enhancing the Quality Education of Student Nurses in the Prevention of Nursing Disputes

CHUN Hua
Tibetan Traditional Medical College，Tibetan Lhasa，850000 China

Objective To analyze and research the application value of enhancing the quality education of student nurses in the prevention of nursing disputes.Methods 45 cases of clinical practice student nurses in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected as the intervention group，and 40 cases of clinical practice student nurses in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected as the control group，and the control group adopted the routine clinical nursing teaching method，the intervention group enhanced the quality education of student nurses on the basis of the control group，and the teaching effect of the two groups was compared.Results The satisfactory degree and standard-reaching rate of overall examination in the intervention group were obviously higher than those in the control group，and the nursing compliant and nursing disputes in the intervention group were obviously lower than those in the control group，P＜0.05.Conclusion Enhancing the quality education of student nurses in the prevention of nursing disputes can effectively reduce the nursing disputes，which is worth clinical promotion.

Enhancing the quality education of student nurses；Prevention；Nursing disputes

R47

A

1672-5654（2016）09（c）-0041-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.041

春花（1986.12-），女，藏族，西藏那曲地區(qū)人，本科，助教，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。

（2016-06-11）