李春艷　張芬　王艷

【摘要】目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2013年4月～2015年1月收治的脊柱骨折合并脊髓損傷患者86例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥為6.98%，對(duì)照組患者并發(fā)癥為27.91%，觀察組患者并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用效果顯著，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理；脊柱骨折；脊髓損傷；內(nèi)固定術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

脊柱骨折合并脊髓損傷在臨床較為常見(jiàn)，交通事故、高工墜落等原因都可導(dǎo)致本病，患者常以脊髓平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、括約肌障礙等為主要臨床癥狀[1-2]，治療護(hù)理不當(dāng)患者可使并發(fā)其他相關(guān)病癥，嚴(yán)重可威脅患者生命安全。優(yōu)質(zhì)的全面護(hù)理時(shí)減少患者并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者生存質(zhì)量、減少患者死亡率的關(guān)鍵[3]?；诖?，本研究以我院收治的脊柱骨折合并脊髓損傷患者86例為研究對(duì)象，分析探討了中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年1月收治的脊柱骨折合并脊髓損傷患者86例為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床關(guān)于脊柱骨折合并脊髓損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均應(yīng)外傷原因入院，自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū)，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意；排除合并嚴(yán)重的精神類疾病，肝、腎功能不全的患者。按照隨機(jī)法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組男30例，女13例，年齡19～51歲，平均年齡（33.28±5.61）歲，穩(wěn)定性爆炸骨裂22例、不穩(wěn)定性爆炸骨裂16例、楔形壓縮骨折5例；對(duì)照組男32例，女11例，年齡18～50歲，平均年齡（33.31±5.72）歲，穩(wěn)定性爆炸骨裂23例、不穩(wěn)定性爆炸骨裂15例、楔形壓縮骨折5例。兩組患者性別、年齡、骨折類型等一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理引導(dǎo)、生命體征檢測(cè)等。觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①術(shù)前護(hù)理，詳細(xì)告知患者手術(shù)目的、手術(shù)方法，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；加強(qiáng)與患者的溝通與聯(lián)系，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情；對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育，減少患者因無(wú)知而產(chǎn)生的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒；中醫(yī)飲食調(diào)理，以解決患者食欲下降等問(wèn)題；術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的體檢，確?；颊咛幱谳^佳的手術(shù)狀態(tài)。②術(shù)后護(hù)理[4]，密切檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化；固定引流管，加強(qiáng)對(duì)引流管的護(hù)理，以減少患者感染、損傷等不良情況的發(fā)生率；依據(jù)患者具體的病情和恢復(fù)情況制定中醫(yī)護(hù)理方案，采用針灸、按摩、熏洗等方法對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；制定鍛煉計(jì)劃，叮囑患者每天按照計(jì)劃表運(yùn)動(dòng)；營(yíng)養(yǎng)支持，及時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)任何不適及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生；護(hù)送患者出院，對(duì)患者再次進(jìn)行健康教育，詳細(xì)告知患者日常生活注意事項(xiàng)，定期回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者傷口裂開(kāi)、傷口感染、腦脊液漏等并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)，并計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為6.98%，顯著低于對(duì)照組的27.91%，兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率的組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

內(nèi)固定術(shù)為現(xiàn)階段臨床治療脊柱骨折的一種常用方法，主要通過(guò)解除、緩解脊神經(jīng)壓迫的方式來(lái)恢復(fù)保持患者脊柱的功能性和穩(wěn)定性，積極的治療和術(shù)后有效的護(hù)理是進(jìn)一步提高患者治療效果、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為[5]，護(hù)理水平的整體提升離不開(kāi)護(hù)理人員護(hù)理理念的積極改變，中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理即從患者實(shí)際出發(fā)、以患者為中心，將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理有機(jī)結(jié)合的全方位護(hù)理過(guò)程，更加注重患者的個(gè)體差異，相較于傳統(tǒng)護(hù)理護(hù)理更加人性化、個(gè)性化。

本次研究中，接受中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者傷口裂開(kāi)、傷口感染等并發(fā)癥總發(fā)生率為6.98%，顯著低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的27.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)個(gè)性化的護(hù)理方式可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療效果，符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀點(diǎn)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀、減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于患者術(shù)后的早日康復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進(jìn)作用，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙澤艷，鄒家柳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，13（3）：295-296.

[2] 陳昱甫.脊柱脊髓損傷患者的中西醫(yī)康復(fù)治療思路構(gòu)建[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）：142-143.

[3] 粱 蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在脊髓損傷患者術(shù)后的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2306-2307.

[4] 陳桃麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在脊髓損傷患者術(shù)后中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（17）：90-91.

[5] 尹顯君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在脊髓損傷患者的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（11）：292-293.

本文編輯：劉帥帥