葛玉龍

【摘要】目的 分析探討高血壓腦出血術(shù)后患者康復(fù)治療的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓腦出血患者86例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各43例。均采取手術(shù)方法治療，于術(shù)后根據(jù)不同治療方法非常關(guān)鍵，對照組實施常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)治療，對比評價治療前后兩組患者運動功能（Fugl-Meyer）評分和生活功能（Barthel）評分情況。結(jié)果 在Fugl-Meyer評分、Barthel評分上，治療前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于高血壓腦出血術(shù)后患者，實施康復(fù)治療有助于運動功能和生活功能的增強，進而加快術(shù)后康復(fù)；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；康復(fù)治療；療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

手術(shù)方法是治療高血壓腦出血的有效治療方法，為了手術(shù)預(yù)后效果得到有效增強，在手術(shù)之后有必要針對性該類患者實施有針對性的治療方案[1]。選取我院收治的高血壓腦出血患者86例納入研究，其目的是分析探討高血壓腦出血術(shù)后患者康復(fù)治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓腦出血患者86例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各43例。均符合我國第4屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的有關(guān)腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采取手術(shù)方法治療，且所有患者均滿足手術(shù)指證條件[2]。以術(shù)后治療方法的差異分為兩組，觀察組男23例、女20例；年齡51～76歲，平均年齡（62.9±3.4）歲；去骨瓣減壓術(shù)14例、血腫腔置管引流術(shù)16例、小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)13例。對照組男24例、女19例；年齡50～78歲，平均年齡（62.8±3.5）歲；去骨瓣減壓術(shù)13例、血腫腔置管引流術(shù)17例、小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)13例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均以常規(guī)抗血壓、止血、鎮(zhèn)痛藥物治療為基礎(chǔ)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施康復(fù)治療方法，具體康復(fù)治療內(nèi)容包括：（1）術(shù)后，及時對患者的病情進行評估，進一步制定合理、科學(xué)的康復(fù)治療計劃方案；術(shù)后2天，幫助患者進行肢體按摩，3～6次/d；并指導(dǎo)患者進行肢體被動訓(xùn)練，3～6次/d；術(shù)后10天，鼓勵、指導(dǎo)患者在床上或離床進行自主運動，2次/d；需注意的是上述各運動方法要根據(jù)患者具體病情，合理地安排運動時間及強度。（2）在實施康復(fù)訓(xùn)練過程中，需根據(jù)合理、科學(xué)的頻率改變患者體位，幫助患者每2 h翻身1次，若或者狀態(tài)良好，也可自行翻身。對患者患肢進行定期、定時按摩。指導(dǎo)患者進行“坐起-坐位-站立”漸進式平衡訓(xùn)練，以此使患者腦部對平衡的控制能力逐漸提高。根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，需從被動不行訓(xùn)練轉(zhuǎn)向為主動步行訓(xùn)練，并配合患者進行上下樓梯訓(xùn)練。此外，幫助、指導(dǎo)患者逐漸進行日常生活自理能力訓(xùn)練，包括穿衣、擠牙膏以及擰毛巾等，以期促進患者術(shù)后康復(fù)。

1.3 評分指標(biāo)

根據(jù)Fugl-Meyer運動功能評分法和Barrthel指數(shù)評分分別對兩組患者治療前后的運動功能、生活功能進行評分；分?jǐn)?shù)越高，表示患者運動功能、生活功能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）

表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在Fugl-Meyer評分、Barthel評分上，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓腦出血患者在臨床治療過程中通常會采取手術(shù)方法治療，常用的手術(shù)方法包括去骨瓣減壓術(shù)、血腫腔置管引流術(shù)、小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)等。臨床研究顯示，采取手術(shù)治療高血壓腦出血患者，在手術(shù)之后，為了促進患者早日康復(fù)，有必要實施有效治療方法。本次提到的術(shù)后康復(fù)治療，即于術(shù)后對患者病情及時評估的基礎(chǔ)上，制定合理、科學(xué)的術(shù)后康復(fù)方案，包括前期的被動康復(fù)訓(xùn)練和后期的主動康復(fù)訓(xùn)練，旨在提高患者術(shù)后運動功能以及生活自理能力。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對于高血壓腦出血手術(shù)患者，在術(shù)后康復(fù)階段，有必要在實施常規(guī)抗血壓、止血治療的基礎(chǔ)上，實施康復(fù)治療方案，以期促進患者術(shù)后康復(fù)速度。由此表明，康復(fù)治療方案在高血腦腦出血術(shù)后治療期間有很高的借鑒及應(yīng)用價值[4]。

在此次研究中，觀察組于術(shù)后在常規(guī)藥物對癥治療的基礎(chǔ)上實施康復(fù)治療，對照組僅在術(shù)后實施常規(guī)藥物對癥治療，結(jié)果顯示：在Fugl-Meyer評分、Barthel評分上，治療前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于高血壓腦出血術(shù)后患者，實施康復(fù)治療有助于運動功能和生活功能的增強，進而加快術(shù)后康復(fù)；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

參考文獻

[1] 汪 燕，薛登梅.高血壓腦出血患者應(yīng)用腦循環(huán)系統(tǒng)治療儀后肢體功能康復(fù)效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2012，09（06）：182-184.

[2] 覃宗華，成慶輝，潘國斌，彭建民，黃 斌.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血患者的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（08）：29-30.

[3] 林惠群，胡永玉，黃 琳，麥麗妍，楊新蕊，何建芳.高血壓腦出血鉆孔引流術(shù)后患者的臨床觀察與細(xì)節(jié)護理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（23）2925.

[4] 陳愛清，陳妙霞，胡細(xì)玲，楊 亮.腦出血術(shù)后患者早期康復(fù)治療的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（08）：88-89.

本文編輯：劉帥帥