婁益巖

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

護(hù)理風(fēng)險管理在普外科中的應(yīng)用及價值探討

婁益巖

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 觀察分析護(hù)理風(fēng)險管理在普外科的應(yīng)用及價值。方法 選取我院普外科2013年1月至2015年2月收治的76例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組38例。對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行風(fēng)險管理，比較兩組滿意度、風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度、風(fēng)險發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在普外科行護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果顯著，能有效減少風(fēng)險發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

滿意度；護(hù)理風(fēng)險；價值

隨著人們生活水平的不斷提高，人們在醫(yī)療服務(wù)方面的要求也在不斷提高，醫(yī)療過程中，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛在所難免，不僅會在一定程度上提高管理難度，還會對醫(yī)院聲譽(yù)產(chǎn)生影響［1］。普外科屬于醫(yī)院的重要組成部分，在日常管理工作中，因病種多、復(fù)雜及急診手術(shù)多等因素，存在很大管理風(fēng)險，易引起糾紛。本研究以我院普外科收治的76例患者為研究對象，探討護(hù)理風(fēng)險管理在普外科的應(yīng)用及價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2015年2月普外科收治的患者76例，所有患者均符合普外科的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組38例，其中男22例，女16例；年齡23～77歲，平均年齡（48.5±5.7）歲；病情：急性胃穿孔6例，急性闌尾炎9例，腹膜炎7例，消化道出血10例，結(jié)腸癌6例。觀察組38例，其中男20例，女18例；年齡25～75歲，平均年齡（50.2±5.5）歲；病情：急性胃穿孔5例，急性闌尾炎10例，腹膜炎6例，消化道出血12例，結(jié)腸癌5例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：對照組：采用常規(guī)護(hù)理管理，如給予患者常護(hù)理，定期消毒、清潔病房，按時巡視等。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上行風(fēng)險管理，具體如下：①根據(jù)患者具體情況采取針對性的護(hù)理方法，密切觀察患者病情變化，適當(dāng)增加或減少巡視頻率（若患者恢復(fù)情況良好，可適當(dāng)減少巡視頻率，便于騰出時間留給病重的患者）；②定期檢修醫(yī)療設(shè)備，若發(fā)現(xiàn)問題需要及時保修，每次進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作前需再次檢查；③詳細(xì)記錄患者的全面信息，在進(jìn)行交接時必須嚴(yán)格遵循相關(guān)流程，避免漏掉重要事項，同時，注意加強(qiáng)對患者心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者焦慮、恐懼等不良心理情緒；④加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、普外科規(guī)章制度及?？谱o(hù)理等知識，加強(qiáng)護(hù)理人員個人業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)。加強(qiáng)風(fēng)險管理意識教育，根據(jù)風(fēng)險評估程序培養(yǎng)護(hù)理人員識別、評估及處理風(fēng)險的能力。重視培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心，增強(qiáng)自我保護(hù)意識；⑤制定科學(xué)合理的應(yīng)急方案。為確保應(yīng)急預(yù)案的操作性，需要對普外科病房發(fā)生停水、停電等意外制定預(yù)案，并根據(jù)普外科特點(diǎn)，嚴(yán)格把控重要環(huán)節(jié)，避免發(fā)生意外事件。護(hù)理人員需要對采用導(dǎo)管的患者增加巡視頻率，避免管道錯位或管道位移等［2］；⑥普外科的護(hù)理人員通常工作量繁多，壓力大，休息時間少。管理人員需要合理安排人力資源，提高工作效率，定期對護(hù)理人員情緒進(jìn)行安撫和鼓勵，減輕護(hù)理人員的工作壓力。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計分析兩組護(hù)理滿意度及風(fēng)險發(fā)生率，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。風(fēng)險事故主要有患者感染、墜床、導(dǎo)管脫落等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：我院采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以（）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理滿意度比較：經(jīng)護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組護(hù)理滿意度比較［n（%）］

2.2風(fēng)險發(fā)生率比較：經(jīng)護(hù)理管理后，觀察組發(fā)生風(fēng)險事故2例，風(fēng)險發(fā)生率為5.3%；對照組發(fā)生風(fēng)險事故10例，風(fēng)險發(fā)生率為26.3%，觀察組風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

普外科護(hù)理工作具有工作量大、工作任務(wù)復(fù)雜等特點(diǎn)，因此存在較多的風(fēng)險，加上人們對醫(yī)療服務(wù)水平的要求不點(diǎn)提高，風(fēng)險事故發(fā)生后，易增大護(hù)患矛盾，影響醫(yī)院形象，只有實(shí)行科學(xué)全面的管理措施，才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)患和諧。風(fēng)險管理是一種新型的護(hù)理管理模式，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用，能有效提高護(hù)理人員識別、評價及處理潛在風(fēng)險的能力，減少風(fēng)險事故的發(fā)生［3］。以評估護(hù)理風(fēng)險的方式，給予患者針對性的護(hù)理服務(wù)，并在患者、護(hù)理人員、管道、應(yīng)急處理等方面加強(qiáng)風(fēng)險管理，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。在本研究中，觀察組在行風(fēng)險管理后，護(hù)理滿意度及風(fēng)險發(fā)生率均顯著低于對照組，進(jìn)一步表明護(hù)理風(fēng)險管理具有重要價值。

綜上所述，在普外科護(hù)理工作中行護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果顯著，可有效提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高醫(yī)院形象，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］張紅霞.護(hù)理風(fēng)險管理在普外科中應(yīng)用的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：103-104.

［2］徐素彬，宋芹，彭菊花，等.護(hù)理風(fēng)險管理在普外科病房中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（12）：154-155.

［3］張麗萍.護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.大家健康（下旬版），2015，9（9）：203.

R473.6

B

1671-8194（2016）27-0278-01