劉冬梅劉春紅劉 虹*

（1一汽總醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011；2長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117）

優(yōu)化急診輸液流程的研究分析

劉冬梅1劉春紅2劉 虹2*

（1一汽總醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011；2長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117）

目的 觀察評(píng)價(jià)優(yōu)化急診輸液流程的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2013年1月至2013年6月急診輸液患者144例為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)急診輸液流程。選擇2013年7月至2014年12月急診輸液患者186例為研究組，實(shí)施優(yōu)化急診輸液流程。比較兩組患者等待時(shí)間、患者投訴率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組比較，研究組患者等待時(shí)間以及投訴率顯著降低，護(hù)理滿意度明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)化急診輸液流程可以有效縮短急診輸液患者的等候時(shí)間，降低患者投訴率，提高護(hù)理滿意度，改進(jìn)醫(yī)院的形象，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣。

優(yōu)化；急診輸液流程；應(yīng)用效果

急診科是醫(yī)院重要的科室之一，面臨的患者病情危急，需要及早的進(jìn)行治療，以搶救患者的生命，改善患者的預(yù)后。急診輸液是急診患者接診后的一道重要的程序，是有效治療患者的關(guān)鍵步驟。有序的急診輸液流程，可以減少患者的輸液等待時(shí)間，使患者能夠及早的進(jìn)行治療，關(guān)系到患者的治療效果［1］。我院于2013年7月至2014年12月對(duì)186例急診輸液患者實(shí)施了優(yōu)化急診輸液流程，取得的效果比較理想，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年1月至2013年6月急診輸液患者144例為對(duì)照組，其中男81例，女63例；年齡3～84歲，平均年齡（46.8 ±18.5）歲。選擇我院急診科2013年7月至2014年12月收治的急診輸液患者186例為研究組，其中男95例，女91例；年齡2～83歲，平均年齡（47.5±19.2）歲。兩組患者的一般情況之間具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診輸液流程，研究組實(shí)施優(yōu)化急診輸液流程，具體步驟如下：①輸液區(qū)改進(jìn)。我們?cè)黾恿溯斠鹤危瑴p少了輸液高峰期患者爭(zhēng)搶座椅的現(xiàn)象。將輸液區(qū)劃分為兒童區(qū)和成人區(qū)，便于患者的管理，減少交叉感染的發(fā)生。增加自動(dòng)售賣(mài)飲料機(jī)、飲水機(jī)、洗手池、圖書(shū)、畫(huà)報(bào)等設(shè)施，設(shè)置喂奶間，安裝防滑地面，從患者出發(fā)、為患者著想、提供方便。②輸液叫號(hào)系統(tǒng)改進(jìn)。引進(jìn)輸液叫號(hào)系統(tǒng)，在輸液前，患者及其家屬可再座椅上耐心等候，聽(tīng)到叫號(hào)后再到輸液區(qū)進(jìn)行輸液，減少了以往的秩序混亂以及醫(yī)療失誤，縮短了患者的等候時(shí)間，減少了噪音對(duì)護(hù)理人員的影響，從而減少護(hù)士的失誤。③合理設(shè)置配液室。配液室緊挨門(mén)診藥房，患者在門(mén)診藥房刷卡后，藥房工作人員將所需藥物貼好標(biāo)簽后直接送至配液室，配液護(hù)士可以直接進(jìn)行配制，減少取藥的時(shí)間、錯(cuò)誤以及患者的打擾，也確保配藥室的清潔、無(wú)菌。④調(diào)整治療操作臺(tái)。根據(jù)女性的基本身高，按照護(hù)士的操作效果，設(shè)置操作臺(tái)的高度，并將操作臺(tái)設(shè)置成“L”形，護(hù)士坐可以滑動(dòng)的座椅，方便取藥、物品和進(jìn)行輸液。采用自動(dòng)伸縮的輸液吊桿，護(hù)士不用起身即可進(jìn)行調(diào)節(jié)；叫號(hào)系統(tǒng)的操作鍵盤(pán)設(shè)置在輸液操作臺(tái)的下方側(cè)面，穿刺護(hù)士完成一次操作后，可以方便的進(jìn)行叫號(hào)，減少叫號(hào)需要的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者等待時(shí)間、患者投訴率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)處理本次的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的兩組間比較，當(dāng)P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

如表1所示，與對(duì)照組比較，研究組患者等待時(shí)間以及投訴率顯著降低，護(hù)理滿意度明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

由于急診輸液室患者多、病情危重、用藥量大、用藥種類繁多、患者及其家屬的情緒比較煩躁，容易導(dǎo)致秩序混亂、吵鬧等現(xiàn)象的發(fā)生，影響到護(hù)理人員的情緒，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、輸液錯(cuò)誤、患者投訴等現(xiàn)象的發(fā)生［2］。急診輸液是醫(yī)院為患者治療和服務(wù)，搶救患者的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，針對(duì)急診患者病情危急的情況，因此，需要提高急診輸液的速度和質(zhì)量，以確保搶救效果，減少患者的不滿和醫(yī)療糾紛，切實(shí)提高護(hù)理滿意度和醫(yī)院的形象。夏引芳等［3］對(duì)門(mén)診、急診輸液流程進(jìn)行了優(yōu)化，設(shè)置合理的輸液流程，加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，輸液環(huán)境有了明顯的改觀，患者輸液等候時(shí)間顯著的縮短，護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，患者的滿意度顯著上升。本次我們對(duì)我院急診輸液流程進(jìn)行了優(yōu)化，改善了輸液室的基本設(shè)施，為患者提供方便；改進(jìn)了輸液叫號(hào)系統(tǒng)，減少了輸液秩序的混亂；從方便護(hù)理人員工作的角度出發(fā)，改良了急診配藥室以及輸液操作臺(tái)，提供了配藥和輸液的效率和質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，研究組患者等待時(shí)間以及投訴率顯著降低，護(hù)理滿意度明顯提高（P＜0.05）。綜上所述，優(yōu)化急診輸液流程可以有效縮短急診輸液患者的等候時(shí)間，降低患者投訴率，提高護(hù)理滿意度，改進(jìn)醫(yī)院的形象，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣。

［1］張庚娣.優(yōu)化急診輸液流程的探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（23）：99-100.

［2］蔡曉紅.優(yōu)化流程在急診輸液質(zhì)量控制中的應(yīng)用［J］.上海護(hù)理，2014，14（3）：69-70.

［3］夏引芳，何月桂.優(yōu)化門(mén)診及急診輸液流程效果觀察［J］.護(hù)理研究，2010，24（6）：1575-1576.

表1　兩組觀察指標(biāo)比較

R473

B

1671-8194（2016）27-0295-01

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