●黃健 盛二燕

核磁應用于股骨頭缺血性壞死的臨床診斷分析

●黃健 盛二燕

目的； 對核磁應用于股骨頭缺血性壞死的臨床診斷效果進行觀察和分析。方法； 研究對象選取自2014年5月至2016年4月來我院接受股骨頭缺血性壞死治療的62例患者，并隨機對其進行平均分組，各31例。使用x線對常規(guī)組患者進行檢查，使用核磁對研究組患者進行檢查，然后分析兩組患者的診斷結果。結果 ；兩組患者接受不同方法的診斷之后，在常規(guī)組中，有8例患者漏診，23例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，而在研究組中，有2例患者漏診，29例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，研究組的診斷準確率為93.55%，明顯要高于常規(guī)組的74.19%，差異顯著，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。結論 ；應用核磁對股骨頭缺血性壞死患者進行診斷，有助于促進診斷準確率的提升，為患者的治療提供了有力的保障。因此，在臨床診斷中可以加大借鑒的力度。

核磁；股骨頭缺血性壞死；診斷

在骨外科，股骨頭缺血性壞死這種疾病極為常見，主要是因為外力作用于股骨頭負重區(qū)而改變了骨小梁結構，最終損傷了骨組織[1]。股骨頭缺血性壞死這一病變過程具有持續(xù)性，一經確診則需要積極接受治療，避免耽誤病情。股骨頭缺血性壞死患者的臨床表現主要有疼痛劇烈和關節(jié)功能性障礙，嚴重影響著患者的生活質量。診斷股骨頭缺血性壞死的準確性對于患者來說具有非常重要的意義，治療得越早治療效果越有保障。對此，筆者在本文中針對應用核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床診斷效果進行了研究，具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對象選取自2014年5月至2016年4月來我院接受股骨頭缺血性壞死治療的62例患者，并隨機對其進行平均分組，各31例。經病理檢查和臨床診斷所有患者均已被確診為股骨頭缺血性壞死，并將糖尿病、高血壓等疾病患者排出在外。在研究組中，有19例男性，12例女性，年齡分布在35-70歲之間，平均年齡為（50.1±1.9）歲；而常規(guī)組中，有20例男性，11例女性，年齡分布在38-68歲之間，平均年齡為（53.3.±1.6）歲。所有患者均在知情情況下簽署了知情同意書。通過比較兩組患者的年齡、性別等臨床資料，并無顯著差異，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)組

使用的儀器為西門子DR系統(tǒng)對常規(guī)組患者進行x線診斷檢查，髖骨節(jié)的正斜向平片為正確的攝片方位。

1.2.2 研究組

對研究組患者進行核磁診斷檢查，所使用的儀器為西門子Avanto1.5T超導MR 成像儀，掃描檢查患者股骨頭的橫斷面和冠狀面。

1.3 指標觀察

比較兩組患者的診斷準確率，準確率=確認人數/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對此次研究中的各項數據進行統(tǒng)計和分析，計量資料應用均數±標準差表達，使t進行檢驗，百分比表示技術資料，x2檢驗計數資料，P＜0.05時，存在明顯差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

兩組患者接受不同方法的診斷之后，在常規(guī)組中，有8例患者漏診，23例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，而在研究組中，有2例患者漏診，29例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，研究組的診斷準確率為93.55%，明顯要高于常規(guī)組的74.19%，差異顯著，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 比較兩組患者的診斷準確率[n(%)]

3 討論

引起股骨頭缺血性壞死的主要原因是股骨頭部位的血液得不到良好循環(huán)，股骨頭處有塌陷現象出現，髓關節(jié)功能最終出現了阻礙。在臨床上，將股骨頭缺血性壞死分成了兩種類型，一種是非外傷性，另一種屬于外傷性，類型不同各自的誘發(fā)原因也不同。隱匿性是該疾病發(fā)病的一大特點，發(fā)展到后期的時候癥狀才會明顯[2]，但是最佳治療時機已經錯過。所以，股骨頭缺血性壞死患者接受治療的時間越早，最終的康復效果也會越好?，F階段，臨床上在對股骨頭缺血性壞死進行診斷的過程中主要應用的方法有CT檢查、x線片和核磁等。每個方法都有各自的優(yōu)點和缺點，x線片的優(yōu)點就是便于操作、花費比較低，而缺點則是沒有太高的診斷準確率，誤診和漏診現象時有發(fā)生。

本次研究結果顯示，兩組患者接受不同方法的診斷之后，在常規(guī)組中，有8例患者漏診，23例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，而在研究組中，有2例患者漏診，29例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，研究組的診斷準確率為93.55%，明顯要高于常規(guī)組的74.19%，差異顯著，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。由此可見，通過應用核磁對股骨頭早期壞死患者進行檢查，具有比較高的檢出率，而且可以進行任何斷面的呈像。除此之外，核磁檢查所得到的生化信息更為詳細，有利于醫(yī)生更全面的認識患者病情，而且，核磁檢查不會嚴重損傷到人體，可以防止患者受到檢查的再次傷害。

綜上所述，應用核磁對股骨頭缺血性壞死患者進行診斷，有助于促進診斷準確率的提升，為患者的治療提供了有力的保障。因此，在臨床診斷中可以加大借鑒的力度。

（作者單位：江蘇省太倉市中醫(yī)醫(yī)院放射科）

[1]趙謙成.不同影像技術對股骨頭缺血性壞死的早期診斷價值[J].中國藥物與臨床,2016,16(1):42-43.

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[4]翟桂娟,趙繪萍,馬永金.核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值分析[J].現代診斷與治療,2015,26(19):4522-4523.

[5]王超.核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(15):58-59.

[6]徐宏旭.CT與核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死患者的效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(6):1105-1105.