●黃健 盛二燕

核磁應(yīng)用于股骨頭缺血性壞死的臨床診斷分析

●黃健 盛二燕

目的； 對(duì)核磁應(yīng)用于股骨頭缺血性壞死的臨床診斷效果進(jìn)行觀(guān)察和分析。方法； 研究對(duì)象選取自2014年5月至2016年4月來(lái)我院接受股骨頭缺血性壞死治療的62例患者，并隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行平均分組，各31例。使用x線(xiàn)對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行檢查，使用核磁對(duì)研究組患者進(jìn)行檢查，然后分析兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 ；兩組患者接受不同方法的診斷之后，在常規(guī)組中，有8例患者漏診，23例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，而在研究組中，有2例患者漏診，29例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，研究組的診斷準(zhǔn)確率為93.55%，明顯要高于常規(guī)組的74.19%，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。結(jié)論 ；應(yīng)用核磁對(duì)股骨頭缺血性壞死患者進(jìn)行診斷，有助于促進(jìn)診斷準(zhǔn)確率的提升，為患者的治療提供了有力的保障。因此，在臨床診斷中可以加大借鑒的力度。

核磁；股骨頭缺血性壞死；診斷

在骨外科，股骨頭缺血性壞死這種疾病極為常見(jiàn)，主要是因?yàn)橥饬ψ饔糜诠晒穷^負(fù)重區(qū)而改變了骨小梁結(jié)構(gòu)，最終損傷了骨組織[1]。股骨頭缺血性壞死這一病變過(guò)程具有持續(xù)性，一經(jīng)確診則需要積極接受治療，避免耽誤病情。股骨頭缺血性壞死患者的臨床表現(xiàn)主要有疼痛劇烈和關(guān)節(jié)功能性障礙，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。診斷股骨頭缺血性壞死的準(zhǔn)確性對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義，治療得越早治療效果越有保障。對(duì)此，筆者在本文中針對(duì)應(yīng)用核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床診斷效果進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取自2014年5月至2016年4月來(lái)我院接受股骨頭缺血性壞死治療的62例患者，并隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行平均分組，各31例。經(jīng)病理檢查和臨床診斷所有患者均已被確診為股骨頭缺血性壞死，并將糖尿病、高血壓等疾病患者排出在外。在研究組中，有19例男性，12例女性，年齡分布在35-70歲之間，平均年齡為（50.1±1.9）歲；而常規(guī)組中，有20例男性，11例女性，年齡分布在38-68歲之間，平均年齡為（53.3.±1.6）歲。所有患者均在知情情況下簽署了知情同意書(shū)。通過(guò)比較兩組患者的年齡、性別等臨床資料，并無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)組

使用的儀器為西門(mén)子DR系統(tǒng)對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行x線(xiàn)診斷檢查，髖骨節(jié)的正斜向平片為正確的攝片方位。

1.2.2 研究組

對(duì)研究組患者進(jìn)行核磁診斷檢查，所使用的儀器為西門(mén)子Avanto1.5T超導(dǎo)MR 成像儀，掃描檢查患者股骨頭的橫斷面和冠狀面。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率，準(zhǔn)確率=確認(rèn)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，使t進(jìn)行檢驗(yàn)，百分比表示技術(shù)資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)，存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受不同方法的診斷之后，在常規(guī)組中，有8例患者漏診，23例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，而在研究組中，有2例患者漏診，29例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，研究組的診斷準(zhǔn)確率為93.55%，明顯要高于常規(guī)組的74.19%，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率[n(%)]

3 討論

引起股骨頭缺血性壞死的主要原因是股骨頭部位的血液得不到良好循環(huán)，股骨頭處有塌陷現(xiàn)象出現(xiàn)，髓關(guān)節(jié)功能最終出現(xiàn)了阻礙。在臨床上，將股骨頭缺血性壞死分成了兩種類(lèi)型，一種是非外傷性，另一種屬于外傷性，類(lèi)型不同各自的誘發(fā)原因也不同。隱匿性是該疾病發(fā)病的一大特點(diǎn)，發(fā)展到后期的時(shí)候癥狀才會(huì)明顯[2]，但是最佳治療時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)。所以，股骨頭缺血性壞死患者接受治療的時(shí)間越早，最終的康復(fù)效果也會(huì)越好?，F(xiàn)階段，臨床上在對(duì)股骨頭缺血性壞死進(jìn)行診斷的過(guò)程中主要應(yīng)用的方法有CT檢查、x線(xiàn)片和核磁等。每個(gè)方法都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，x線(xiàn)片的優(yōu)點(diǎn)就是便于操作、花費(fèi)比較低，而缺點(diǎn)則是沒(méi)有太高的診斷準(zhǔn)確率，誤診和漏診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者接受不同方法的診斷之后，在常規(guī)組中，有8例患者漏診，23例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，而在研究組中，有2例患者漏診，29例患者檢查出股骨頭缺血性壞死，研究組的診斷準(zhǔn)確率為93.55%，明顯要高于常規(guī)組的74.19%，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)應(yīng)用核磁對(duì)股骨頭早期壞死患者進(jìn)行檢查，具有比較高的檢出率，而且可以進(jìn)行任何斷面的呈像。除此之外，核磁檢查所得到的生化信息更為詳細(xì)，有利于醫(yī)生更全面的認(rèn)識(shí)患者病情，而且，核磁檢查不會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到人體，可以防止患者受到檢查的再次傷害。

綜上所述，應(yīng)用核磁對(duì)股骨頭缺血性壞死患者進(jìn)行診斷，有助于促進(jìn)診斷準(zhǔn)確率的提升，為患者的治療提供了有力的保障。因此，在臨床診斷中可以加大借鑒的力度。

（作者單位：江蘇省太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院放射科）

[1]趙謙成.不同影像技術(shù)對(duì)股骨頭缺血性壞死的早期診斷價(jià)值[J].中國(guó)藥物與臨床,2016,16(1):42-43.

[2]李松,王琨.股骨頭磁共振分區(qū)對(duì)其缺血性壞死介入治療的臨床價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2015,16(1):75-77.

[3]郭靖.股骨頭缺血性壞死的核磁共振及CT診斷價(jià)值探討[J].醫(yī)療裝備,2015,28(16):18-19.

[4]翟桂娟,趙繪萍,馬永金.核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4522-4523.

[5]王超.核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(15):58-59.

[6]徐宏旭.CT與核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死患者的效果對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(6):1105-1105.