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        補(bǔ)腎溫陽化瘀法對子宮內(nèi)膜異位癥的效果觀察

        2016-11-03 05:01:59王靜
        保健文匯 2016年12期
        關(guān)鍵詞:溫陽化性激素異位癥

        ●王靜

        補(bǔ)腎溫陽化瘀法對子宮內(nèi)膜異位癥的效果觀察

        ●王靜

        目的:觀察補(bǔ)腎溫陽化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果。方法:將本院2014年3月1日至2016年8月1日收治的32例子宮內(nèi)膜異位癥患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分成A組(補(bǔ)腎溫陽化瘀法)和B組(西藥療法),16例/組。比較痛經(jīng)改善情況和血清性激素水平。結(jié)果:A組患者治療后痛經(jīng)程度評分(1.12±0.25分)、孕酮(113.26±96.57pg/mL)、雌二醇(203.26±104.67pg/mL)、催乳素(321.25±125.24pg/mL)均低于B組(p<0.05)。結(jié)論:補(bǔ)腎溫陽化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著。

        補(bǔ)腎溫陽化瘀法;子宮內(nèi)膜異位癥;效果

        子宮內(nèi)膜異位癥屬于婦科常見病,患者會出現(xiàn)痛經(jīng)、盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)甚至不孕等臨床癥狀,發(fā)病率在百分之十五左右[1],極易復(fù)發(fā),目前臨床尚未有明確的發(fā)病機(jī)制,認(rèn)為該病會導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)障礙以及分泌系統(tǒng)紊亂,需早期接受治療。針對子宮內(nèi)膜異位癥,臨床通常給予患者西藥治療,但實(shí)踐發(fā)現(xiàn),西藥容易引發(fā)不良反應(yīng),且復(fù)發(fā)率較高,因此需尋找更加安全有效的治療手段。觀察補(bǔ)腎溫陽化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果,與西藥療法進(jìn)行比較,為臨床治療方案的選擇提供參考。

        方法:選取本院32例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象,分成兩組后采取不同的治療措施,比較痛經(jīng)改善情況、血清性激素水平等臨床指標(biāo)。

        1 一般資料

        從本院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者中抽取32例作為此次研究對象(屬于2014年3月1日至2016年8月1日)。

        采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將32例患者分成兩組,各16例。

        A組——年齡范圍23—45(34.26±5.12)歲;病程1—5(3.10±1.02)年。

        B組——年齡范圍22—43(34.34±5.27)歲;病程1—6(3.21±1.14)年。

        A組和B組子宮內(nèi)膜異位癥患者的基線資料對比差別不明顯(p>0.05)。

        2 方法

        A組——采取補(bǔ)腎溫陽化瘀法治療,藥方由紅花5g、肉桂5g、五靈脂10g、蒲黃10g、當(dāng)歸10g、補(bǔ)骨脂10g、桃仁10g、附片10g、熟地15g、赤芍15g共十種中藥材組成。脾虛者加白術(shù)10g、黨參10g;有包塊者加穿山甲5g、三棱15g、莪術(shù)15g;肝郁氣滯者加川芎10g、香附15g;陰虛者加鹿角膠10g、巴戟天10g。一天一劑,經(jīng)期照常服藥,連續(xù)服用三個月。B組——西藥治療。給予患者孕三烯酮于經(jīng)期首日服用,經(jīng)期持續(xù)三天后再次服藥,后期在同一時間服藥,一周服用兩次,一次2.5mg,連續(xù)用藥三個月。

        3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

        采用視覺模擬評分法在治療前后對患者的痛經(jīng)程度進(jìn)行評估,十分制,分?jǐn)?shù)與疼痛程度高低呈正相關(guān)。在治療前后測量患者的血清性激素指標(biāo),包括孕酮、雌二醇及催乳素,觀察其變化情況。

        4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        將血清性激素指標(biāo)、痛經(jīng)程度評分[用(‘x±s)表示,t檢驗(yàn)]投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        5 結(jié)果

        5.1 痛經(jīng)改善情況

        如表1所示,A組和B組患者在治療前痛經(jīng)程度評分均較高,對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)三個月治療后,兩組數(shù)據(jù)均有下降,但A組降低幅度更大,p值小于0.05。

        表1 對比2組子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善情況(‘x±s)

        5.2 血清性激素水平

        開始治療前,兩組三項(xiàng)血清性激素指標(biāo)水平對比差異不明顯,p值大于0.05,療程結(jié)束后,A組孕酮、雌二醇、催乳素三項(xiàng)指標(biāo)均較B組更低,p值小于0.05。具體數(shù)據(jù)見表2:

        表2 對比2組子宮內(nèi)膜異位癥患者血清性激素水平變化狀況(‘x±s,n=16)

        6 討論

        子宮內(nèi)膜異位癥屬于激素依賴性疾病,主要因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂導(dǎo)致激素受體數(shù)目減少所致,會引發(fā)炎性反應(yīng)、機(jī)體組織纖維化等疾病[3],使病情加重,治療難度增加,該病的致病因素較多,患者會出現(xiàn)痛經(jīng)、經(jīng)期紊亂等臨床癥狀,嚴(yán)重影響身心健康。西藥療法在臨床中應(yīng)用較多,主要是給予患者降雌激素水平藥物,達(dá)到縮小病灶、緩解癥狀的目的,但一旦終止服藥,患者就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[4],若長期服藥又會對患者的卵巢功能和肝臟功能造成影響[5],且改善癥狀效果一般。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘀血阻滯、氣虛腎虧是子宮內(nèi)膜異位癥的病機(jī),應(yīng)將活血化瘀、益氣補(bǔ)腎作為治療基本原則。在補(bǔ)腎溫陽化瘀法中用到多種中藥材,其中桃仁、紅花以及當(dāng)歸可止痛通絡(luò)、活血化瘀,有利于腹腔中的血液和凝血塊的吸收[6];五靈脂和蒲黃可使子宮內(nèi)膜上的抗體數(shù)量減少,對結(jié)締組織增生進(jìn)行抑制,還可止痛殺菌,降低巨噬細(xì)胞的吞噬功能;熟地、補(bǔ)骨脂以及肉桂具有補(bǔ)火助陽、止痛散寒、溫通經(jīng)脈之功效[7],能夠使炎癥反應(yīng)減輕以及單克隆抗體水平提高,對免疫抑制狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。多種藥材合用可最大程度上發(fā)揮藥物本身之療效,促進(jìn)子宮發(fā)育,使黃體功能提高[8],治療不孕之癥。

        本文結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示,A組患者治療后痛經(jīng)程度評分、三項(xiàng)血清性激素水平均較B組更低,p值小于0.05。由此可知,補(bǔ)腎溫陽化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥可有效改善患者痛經(jīng)癥狀和血清性激素水平,效果優(yōu)越。


        (作者單位:常州市中醫(yī)院 產(chǎn)科)

        [1]陳景偉,仝瑞曉,楊劍.補(bǔ)腎溫陽化瘀方對實(shí)驗(yàn)性子宮內(nèi)膜異位癥TRPV1及其致敏因子NGF的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(6):717-723.

        [2]何冬梅,郭曉燕,高飛雁.補(bǔ)腎化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2013,22(15):55-55.

        [3]魏郁清,王淼,楊艷琳等.補(bǔ)腎序貫結(jié)合活血化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)40例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,47(1):44-45.

        [4]張麗霞.補(bǔ)腎活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果[J].中國婦幼保健,2014,29(19):3117-3120.

        [5]周艷艷,李瀟.益氣補(bǔ)腎化瘀法治療腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥60例臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(9):862-863.

        [6]劉書英,林潔,劉士霞.米非司酮配合補(bǔ)腎化瘀方治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(5):62-63.

        [7]王秋香,徐曉娟.從“腎虛血瘀”論治子宮內(nèi)膜異位癥并發(fā)不孕[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(2):105-108.

        [8]張松英,張力敏,董艷.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后23例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,46(3):40-41.

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