苗浩 龐沖 于海榮 周曉慧

摘要：機能實驗學是基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學的重要組成部分，是培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)機能實驗課課堂教師少、學生多，在示教中學生很難有機會清晰了解掌握每一個實驗細節(jié)，導致實驗成功率低。而以微課教學使復雜的操作過程直觀化，可以反復觀看，幫助學生在實驗前預習和課后鞏固，從而有效提升機能實驗課的授課質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：機能實驗學;微課;實驗教學改革

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）36-0216-02

隨著高等教育改革的不斷深入，尤其是實驗教學改革的不斷深入，在移動互聯(lián)網(wǎng)學習和翻轉(zhuǎn)課堂逐步流行的形勢下，微課成為當前我國醫(yī)學教育信息化資源建設(shè)的重點和研究熱點。微課是以微型教學視頻為主要載體，以流媒體形式展示，圍繞學科知識點或教學環(huán)節(jié)等進行設(shè)計開發(fā)的以5～10分鐘甚至更短時長的一種情景化、支持多種學習方式的新型視頻課程單元。機能實驗學以生理學、藥理學和病理生理學實驗為基礎(chǔ)，重組后構(gòu)建的多學科深度融合的課程體系[1]。

目前，微課在課內(nèi)外教學中廣泛應(yīng)用。但是關(guān)于微課在機能實驗學中的可應(yīng)用資源相對較少，因此本課題組通過制作一系列機能實驗學微課視頻，并搭建資源共享為教師教學和學生自學提供豐富的資源，以下為具體制作實施過程和效果評價。

一、機能實驗學微課的制作和實施過程

（一）微課在機能教學中的應(yīng)用價值

微課教學十分符合機能實驗學的教學特點，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①將機能實驗課程做成新穎的微視頻形式，能夠吸引學生的注意力，方便學生課前預習，介紹背景知識，激發(fā)學習興趣;課堂上的微課播放，可完成知識內(nèi)化，保持和強化學生的學習興趣;課后復習，幫助學生梳理知識，鞏固重點、難點。②機能實驗課程中有許多教師需要示教的手術(shù)操作，利用微視頻，學生可以在實踐時用自己的移動設(shè)備反復播放教師手術(shù)操作過程，強化細節(jié)的學習。③機能實驗可能同一節(jié)課程由不同教師任教，每個教師的教授內(nèi)容會出現(xiàn)不一致的地方，通過學習優(yōu)秀授課教師的微課，能夠培養(yǎng)機能實驗學授課內(nèi)容的一致性，同時這些寶貴的視頻資料還能夠用于培養(yǎng)青年教師。④部分實驗步驟較多的課程也可通過反復播放，有利于提高學生實驗的成功率。

（二）機能實驗學微課資源開發(fā)與制作

微課要與傳統(tǒng)教學方法相互配合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。傳統(tǒng)教學方法費時費力或無法展示部分教學內(nèi)容，因此我們將這些內(nèi)容錄制成精美的微視頻，這樣既能提高教學效果，又能激發(fā)學生的學習興趣。我們制作機能實驗系列微課視頻主要包括基本操作和各論實驗兩部分?；静僮飨盗袑嶒灠ǎ簞游锏淖ツ门c固定方法，家兔麻醉術(shù)，家兔頸部手術(shù)（氣管插管術(shù)、頸總動脈插管術(shù)、頸外靜脈插管術(shù)等），家兔的腹部手術(shù)（膽總管插管術(shù)、股動脈插管術(shù)、膀胱插管術(shù)、尿道插管術(shù)等），心音聽診及人體動脈血壓測量，等等;各論實驗包括：家兔心血管的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，不同因素對家兔尿生成的影響，劑量對藥物作用的影響，急性右心衰和急性肺水腫實驗，等等?，F(xiàn)將微課制作過程中值得注意的幾點總結(jié)如下。

首先，由于機能實驗課是生理、藥理和病理生理學這三門學科整合后的實驗課程，因此所涉及的理論知識非常復雜和抽象，闡述時間過長，往往會導致學生注意力不集中甚至產(chǎn)生厭學情緒，所以我們應(yīng)該將微課時間控制在6～10分鐘，最長不超過15分鐘，并輔以PPT、圖片和flash動畫等多媒體資源有針對性地解決教學中的重難點，以至最大程度的激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果。

其次，在微課錄制過程中，教師要針對關(guān)鍵實驗操作進行示范性教學，并同時提醒學生注意實驗過程中所有可能涉及到的問題，比如“家兔的麻醉術(shù)”，它是機能實驗學中最重要的基礎(chǔ)性實驗技能，許多實驗都需要此項技術(shù)，該實驗包括家兔的捉拿、稱重和麻醉三個步驟。在微課制作過程中，要將這三個步驟逐一規(guī)范展示，并提醒學生在操作時避免被抓傷，避免麻醉過深或過淺現(xiàn)象的出現(xiàn)，最后通過啟發(fā)式提問的方式鞏固學生的所學知識。又以“家兔頸部手術(shù)操作”為例，要將關(guān)鍵的操作，如兔頸部氣管插管、頸總動脈插管、頸外靜脈插管和壓力換能器的使用方法等予以展示，并針對皮膚切口長度、氣管的剪口位置、氣管及動靜脈插管的插入方向以及動脈被不小心剪破后的止血方式等注意事項進行重點講解[2]。

再次，在微課制作時，要以學生為中心，形成翻轉(zhuǎn)課堂，充分發(fā)揮學生的自主能動性。例如，我們在制作“人體動脈血壓測量”這一實驗微課視頻時，應(yīng)將教師授課、情景設(shè)置與學生自己動手操作三者相結(jié)合。首先，教師主要針對受試者體位，袖帶綁定的位置和松緊度，聽診器體件防止位置、充氣、放氣等操作進行簡要說明。然后設(shè)置情景，例如上課過程中突然有學生感覺不適，經(jīng)過詢問沒吃早餐，這時有學生（事先安排好的）立即攙扶該身體不適的同學走到講臺，扶她坐下，并按照教師所講的標準操作方法對該同學進行血壓測定。通過這樣的情節(jié)設(shè)置，大大激發(fā)了學生的學習興趣。

最后，判定一個微課是否能夠成功，除了主講教師要具備深厚的講課功底外，技術(shù)團隊在剪輯上的精雕細琢也不能忽視。比如PPT要簡練，生動;鏡頭的過渡和放大要自然;關(guān)鍵操作步驟要插入畫外音、字幕或者采用3D動畫;等等特效。這樣上課時學生通過微課學習一目了然，比我們在黑板上揮汗畫圖、空講半天學生還是不明白效果要好多了。

（三）機能實驗學微課資源共享平臺建設(shè)[3]

一方面，搭建網(wǎng)絡(luò)課程平臺，將這些微課程發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上，使得微課在日常課堂教學、網(wǎng)絡(luò)教學方面，均得到應(yīng)用與推廣。讓學生即使在課余瑣碎時間也能夠充分利用學習資源，從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習。另一方面，由于在校大學生幾乎全是“90后”，智能手機在他們中間非常普及，并且現(xiàn)在移動網(wǎng)絡(luò)速度不斷提升，任課教師應(yīng)利用這些優(yōu)勢，將微課通過微信或者QQ等社交軟件上傳到班級群里，這樣學生就可以在任何時間、任何地點進行反復學習觀看，自己操作時自然就有了直觀的了解，同時也可以通過這些社交軟件與教師隨時溝通，定時答疑。

二、教學成果評價

關(guān)于微課輔助授課的教學效果評價。一方面，我們采用教師自評的方式，即定期召開會議，培訓授課教師試用微課，及時反饋試用微課進行教學教師的意見，做到有問題及時更改，不斷完善微課程教學。另一方面，面向全體2013級臨床本科學生試行微課教學，并設(shè)計調(diào)查問卷，關(guān)于微課在機能教學中的實用性，從以下幾個方面進行調(diào)查[4]，抽樣比例為全部授課學生的10%，調(diào)查結(jié)果如表1所示。

三、討論

機能實驗學是基礎(chǔ)實驗與臨床前沿結(jié)合的橋梁課程[5]。由于對醫(yī)學生掌握的知識和技能要求越來越高，導致課堂授課內(nèi)容容量大、課時緊，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)已成為當前機能實驗教學的主要矛盾，傳統(tǒng)實驗教學模式已經(jīng)很難滿足當今機能實驗教學的發(fā)展要求。因此，本機能實驗中心全體授課教師通過兩年的努力，制作了一系列機能實驗微課視頻并搭建網(wǎng)絡(luò)共享平臺，作為傳統(tǒng)教學模式的有益補充。學生可隨時隨地通過登錄校園網(wǎng)或者手機社交軟件瀏覽機能實驗學微課資源，預習或復習相關(guān)的實驗課內(nèi)容。精巧的微課視頻設(shè)計與可重復性有助于增強學生的學習熱情，提高學生實驗成功率和教師的教學效果。

與此同時，在微視頻的基礎(chǔ)上還可以開展諸如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL或TBL等教學模式的改革，更好地完善課程教學的方法和手段，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的獨特優(yōu)勢，促進信息技術(shù)與教育相融合，提升了學習者的學習效率，促成優(yōu)質(zhì)的教學成果，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才和推動整個醫(yī)學教育教學改革發(fā)揮出更大的作用。

參考文獻：

[1]李旭偉，鄭倩，唐建平，等.學分制與醫(yī)學機能實驗室教學改革設(shè)想[J].四川生理科學雜志，2012，34（3）：138-139.

[2]林玲.微課在高職生理學實驗教學中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（7）：10-11.

[3]常燕琴，孫小榮，高洪波，等.建立機能實驗學電子庫以促進機能實驗教學改革[J].包頭醫(yī)學院學報，2014，30（1）：104-105.

[4]王興紅，許詩.基于虛擬實訓平臺的翻轉(zhuǎn)課堂在機能實驗學中的應(yīng)用與評價[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2015，29，（1）：56-58.

[5]李從德.加強學科融合促進機能實驗教學改革[J].教育教學論壇，2013，（52）：45-46.