韋新宇

（河南省汝南縣人民醫(yī)院康復(fù)理療科，河南 汝南 463300）

黃精益陰湯治療原發(fā)性高血壓療效觀察

韋新宇

（河南省汝南縣人民醫(yī)院康復(fù)理療科，河南 汝南 463300）

目的：觀察黃精益陰湯治療原發(fā)性高血壓的效果。方法：82例隨機(jī)分為對(duì)照組和黃精益陰湯組各41例，對(duì)照組口服硝苯地平控釋片治療，黃精益陰湯組用黃精益陰湯治療。結(jié)果：黃精益陰湯組收縮壓及舒張壓低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；黃精益陰湯組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽固醇指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：黃精益陰湯治療原發(fā)性高血壓有效、安全，能降低血壓、改善血脂及肝腎功能。

原發(fā)性高血壓；黃精益陰湯；對(duì)照治療觀察

高血壓是指血壓持續(xù)升高，導(dǎo)致動(dòng)脈壓升高，多發(fā)于老年人群，早期多無癥狀，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)頭暈、乏力、頭痛等，后期出現(xiàn)心力衰竭、腎功能減退、心肌梗死等臨床癥狀［1-2］。筆者用黃精益陰湯治療原發(fā)性高血壓療效較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共82例，均為2013年11月至2014年11月我院收治患者，符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組各41例。對(duì)照組男22例，女19例；年齡61～79歲，平均（67.35±3.86）歲；病程5～17年，平均（10.24±3.73）年；輕度高血壓20例，中度高血壓21例。黃精益陰湯組男23例，女18例；年齡63～78歲，平均（68.03±3.54）歲；病程5～18年，平均（10.41±3.54）年；輕度高血壓19例，中度高血壓22例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

兩組均于治療前7天停止服用任何降壓藥。

對(duì)照組口服硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079）每日30mg，日1次。

黃精益陰湯組用黃精益陰湯治療。黃精30g，山茱萸10g，地骨皮10g，枸杞子15g，天麻15g，牡蠣15g，天冬9g，茯苓15g，川芎10g，龜甲12g，懷牛膝15g，白芍12g，龍骨15g，鉤藤15g。水煎，早晚各1次。

兩組均治療2周后統(tǒng)計(jì)療效。

3　觀察指標(biāo)

觀察治療前后收縮壓與舒張壓，并進(jìn)行比較。治療前后取空腹靜脈血，檢測(cè)肝腎功能指標(biāo)及血脂，比較丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽固醇的水平。

4　治療結(jié)果

兩組收縮壓及舒張壓。治療前對(duì)照組收縮壓及舒張壓分別為（162.52±7.63）mmHg、（101.04±3.57）mmHg，治療后分別為（141.43±6.97）mmHg、（88.95±3.78）mmHg；黃精益陰湯組治療前分別為（163.22±8.35）mmHg、（100.65±3.13）mmHg，治療后分別為（121.68±8.91）mmHg、（79.35±2.86）mmHg。兩組治療后收縮壓及舒張壓均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后黃精益陰湯組收縮壓及舒張壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組治療前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽固醇水平見表1。

表1　兩組治療前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽固醇比較 （±s）

表1　兩組治療前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽固醇比較 （±s）

注：與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

時(shí)間組別丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L）總膽固醇（mmol/L）治療前對(duì)照組（n=41）27.98±13.535.32±1.29黃精益陰湯組（n=41）28.07±13.595.30±1.31治療后對(duì)照組（n=41）5.28±1.565.27±1.27黃精益陰湯組（n=41）28.31±12.37△4.38±1.09△

5　討 論

老年患者由于膽固醇升高，引起動(dòng)脈硬化，致使心臟泵血能力增強(qiáng)，導(dǎo)致壓力升高，引起全身性疾病。老年高血壓患者應(yīng)從減少鹽的攝入、控制體質(zhì)量、自身預(yù)防、戒煙戒酒等方面預(yù)防高血壓病情加重。中醫(yī)治療老年高血壓常改善腎功能及頸椎壓迫點(diǎn)，加強(qiáng)肝臟作用，調(diào)節(jié)心臟功能，可以預(yù)防靶器官的損害，提高患者生命質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為老年高血壓病因是陰虛陽(yáng)亢，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀，常使用平肝滋陰潛陽(yáng)進(jìn)行治療。黃精益陰湯方中黃精、天冬保肝滋陰，牡蠣、龜甲潛陽(yáng)護(hù)肝，茯苓健脾固本，天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，川芎活血祛瘀。藥理研究表明［3］，天麻、川芎可以調(diào)節(jié)血壓、血脂，改善腦部循環(huán)，且不良反應(yīng)小。

研究結(jié)果顯示，黃精益陰湯組收縮壓、舒張壓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及總膽固醇均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與朱衛(wèi)東［4］研究結(jié)果一致，說明老年高血壓患者使用黃精益陰湯治療可以有效的降脂、降壓。

綜上所述，黃精益陰湯治療老年高血壓效果明顯，能降低血壓、改善血脂及肝腎功能。

［1］ 王佳南.老年高血壓患者的臨床特征及治療效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（18）：115-117.

［2］ 魏祥工.老年高血壓和冠心病患者血尿酸及血脂變化的意義［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（10）：117-118.

［3］ 張斌.中醫(yī)辯證治療老年高血壓的臨床效果研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（23）：102-103.

［4］ 朱衛(wèi)東.黃精益陰湯治療老年高血壓病的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）：162-163.

R255.344.1

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1004-2814（2016）09-0862-01

2016-05-03