摘要：醫(yī)院設(shè)備的選擇必須考慮到使用效率、可靠性、耐久性、適應(yīng)性和維修方便等因素，從節(jié)能減排的角度，提高能源利用率的同時，減少環(huán)境污染，本文從大型綜合醫(yī)院的節(jié)能技術(shù)及其對策展開論述。

關(guān)鍵詞：大型綜合醫(yī)院；節(jié)能技術(shù)；設(shè)備管理

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）002-000-01

一、大型綜合醫(yī)院耗電量大的的原因

醫(yī)院在繁多系統(tǒng)設(shè)備中，如空調(diào)、照明、醫(yī)療設(shè)備、電梯、洗滌設(shè)備、供水設(shè)備、鍋爐等都24小時運作，能源耗用十分可觀。醫(yī)院是執(zhí)行醫(yī)療行為的場所，所有規(guī)劃設(shè)計必以滿足最佳的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)為主，在這個背景之下，醫(yī)院的能耗絕對并非是第一優(yōu)先的考量。醫(yī)院為了提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療照護(hù)環(huán)境，有僅負(fù)擔(dān)龐大的能源消耗，同時，也產(chǎn)生大量的二氧化碳排放。

1.為了方便病患就醫(yī)，宣傳醫(yī)院的科技優(yōu)勢，烘托醫(yī)院樓形外觀，醫(yī)院增加了許多用電設(shè)備，如照明燈具、裝飾燈具、廣告燈箱、中央空調(diào)等。因此，用電量大幅提高。病房及公共場所照明又是全天照明，照明有長久性，持續(xù)性的特點。夜間當(dāng)路燈開啟的同時，投光燈和廣告燈箱也開啟。路燈需要亮一夜，投光燈光線太強不利于病患休息，當(dāng)廣告燈和投光燈無法單獨關(guān)閉時，大量電力資源就白白浪費了。

2.醫(yī)院屬公共場所，進(jìn)出人員與工作人員都多，服務(wù)對象差異性又大，其管理或訓(xùn)練都相當(dāng)復(fù)雜及困難；如空調(diào)溫度設(shè)定，人員冷熱感覺不一，很難有一個共同標(biāo)準(zhǔn)，病號喜歡開門開窗開空調(diào)，房間沒人時也繼續(xù)開空調(diào)，所以能源管理難度甚高。

3.醫(yī)療設(shè)備對環(huán)境的要求高，要恒溫恒濕，大型醫(yī)療設(shè)備裝機容量特別大，有的醫(yī)療設(shè)備要求全天候處于待機狀態(tài)，這也是造成醫(yī)院能耗高的一個因素。

4.為保障醫(yī)院正常運傳，醫(yī)院還要配備鍋爐、電梯、洗滌設(shè)備、汽車、供水（冷水、熱水、開水）設(shè)備、廚房設(shè)備等等。這些設(shè)備數(shù)量多，比較分散，管理難度大，耗能也多。

二、大型綜合醫(yī)院節(jié)能管理技術(shù)措施

1.行為節(jié)能。利用醫(yī)院網(wǎng)站、院報、LED顯示屏、宣傳欄等宣傳國家的節(jié)能方針政策，提高醫(yī)院用能人員對節(jié)能重要性、必要性的認(rèn)識。使節(jié)能行為變成習(xí)慣，自覺節(jié)能，不浪費一度電、一滴水，人離關(guān)燈關(guān)機，自覺執(zhí)行節(jié)能的各種規(guī)章制度。

2.管理節(jié)能。開展能耗審計，對用能設(shè)備進(jìn)行能效測試，完善能源計量，及時撐握醫(yī)院用能設(shè)備的能效水平。加強對耗能設(shè)備的保養(yǎng)維修，作好大型設(shè)備的值班運行記錄，及時排除設(shè)備故障。定時對中央空調(diào)進(jìn)行水處理，定時清洗分體空調(diào)的冷凝器、蒸發(fā)器。對能耗大、技術(shù)落后的設(shè)備及時更換。

3.技術(shù)節(jié)能。

（1）選用緊湊型熒光燈、LED燈、節(jié)能燈

白熾燈的特征屬阻性負(fù)載，即電壓和電阻同向，不易散熱，易損壞燈頭。白熾燈的照明只消耗了總功率的10%～12%。因此，會導(dǎo)致電源網(wǎng)絡(luò)上的大量額外損失。而緊湊型熒光燈包含了一個集成在燈泡的電子鎮(zhèn)流器，替代了白熾燈的燈泡，提高了緊湊型熒光燈的壽命，節(jié)約了電能，在相同照明效果時，用電量僅為白熾燈的20%。如用LED燈、節(jié)能燈還可進(jìn)一步減少耗電。

（2）廣告燈箱選用電子鎮(zhèn)流器

電感鎮(zhèn)流器的工作原理是低壓氣體產(chǎn)生輝光放電而發(fā)光的原理，它分為預(yù)熱、引燃、穩(wěn)定三個工作狀態(tài)，電感鎮(zhèn)流器預(yù)熱時間長，而電子鎮(zhèn)流器預(yù)熱時間短。電感鎮(zhèn)流器有一定的自身損耗，而電子鎮(zhèn)流器更為省電，電子鎮(zhèn)流器有很高的頻率，所以不會發(fā)生離子的重組合。用電子鎮(zhèn)流器代替電感鎮(zhèn)流器燈管的效率可以提高10%，工作時能節(jié)省30%的能量。

（3）利用變頻、熱泵、步進(jìn)技術(shù)供水

變頻就是把電網(wǎng)提供的頻率固定50赫茲的交流電源，變成頻率可調(diào)的交流電。根據(jù)電動機的工作原理，交流電動機的轉(zhuǎn)速與供給電源的頻率成正比，變頻調(diào)速可作到無級調(diào)速，實踐證明，水泵使用變頻技術(shù)，可節(jié)約用電30%到40%。

醫(yī)院每天需要大量熱水，冬天供暖需大量熱源。利用熱泵加熱水比用電或鍋爐加熱能夠節(jié)能。熱泵是一種從低溫?zé)嵛崃渴蛊湓谳^高溫度下轉(zhuǎn)換為可以利用能源的裝置，它的工作原理和空調(diào)系統(tǒng)一樣，是通過電動的壓縮機和熱交換器把空氣、水或土壤中的熱量集中起來，冷水進(jìn)入熱泵機組后被加熱利用。熱泵的能效可以達(dá)3至5倍。

大型醫(yī)院開水供應(yīng)也需要耗大量能源，采用步進(jìn)式電開水器可比傳統(tǒng)電開水器節(jié)電40%到60%。

4.窗戶隔熱和節(jié)能。

在空調(diào)的外區(qū)負(fù)荷中，由窗玻璃的日射和傳熱形成的負(fù)荷一般都占了其中的大部分。因此，在節(jié)能空調(diào)工程中應(yīng)該重視窗的構(gòu)造形式并限制窗墻面積比。窗的功能一般是供采光、通風(fēng)、觀景和火災(zāi)時避難排煙用的。對于醫(yī)院空調(diào)建筑物，采用雙層玻璃窗的構(gòu)造形式（對于嚴(yán)寒地區(qū)，也可以采用三層玻璃）。對于窗面積比例大的建筑物應(yīng)該考慮采用吸熱玻璃、熱反射玻璃或遮陽設(shè)施，如遮陽板、屋檐、挑檐、挑陽臺、百葉窗、窗簾等。

按有關(guān)技術(shù)規(guī)范制定集中空調(diào)設(shè)備的維修保養(yǎng)制度，定期對集中空調(diào)的冷（熱）水機組進(jìn)行檢修，更換機組的零部件，例如對電冷水機組要補充更換制冷劑和冷凍機油，必要時還要對機組進(jìn)行氣密性檢查和防腐處理；對熱水機組要做好換熱器的除垢清洗，燃油機組還要做好燃燒機的檢修保養(yǎng)工作。根據(jù)醫(yī)院空調(diào)冷（熱）水機組交替使用的情況，可在停機期間對機組進(jìn)行檢修，多數(shù)地區(qū)一般在2～4月對冷水機組進(jìn)行檢修；在8～10月對熱水機組進(jìn)行檢修。運行中設(shè)備出現(xiàn)故障時，要備有一定的配件及專用工具，以便運行中設(shè)備出現(xiàn)故障時，能夠及時進(jìn)行檢修，使設(shè)備盡快恢復(fù)運行。同時，對每一次的檢修、保養(yǎng)都要認(rèn)真做好記錄。無論何時進(jìn)行設(shè)備檢修都必須做好檢修記錄，并進(jìn)行交接驗收。設(shè)備的保養(yǎng)最好實行分片包干到人的方法，要求包干人對所包設(shè)備負(fù)責(zé)，實行設(shè)備完好率定期檢查考核，并與其工資獎金掛鉤，這樣更有利于空調(diào)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。

三、結(jié)論

大型綜合醫(yī)院耗能設(shè)備多，用電量大，在公共機構(gòu)中醫(yī)院的能耗占的比例最大，醫(yī)院的節(jié)能減排的空間最大。若要進(jìn)行節(jié)能減排，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要重視，要設(shè)立專門機構(gòu)，要有專門節(jié)能減排制度，加強節(jié)能減排傳宣，加強節(jié)能減排管理，推廣節(jié)能減排新技術(shù)應(yīng)用。

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作者簡介：邢福永（1962-），男，漢族，海南文昌人，本科學(xué)歷，任職于海南省人民醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院后勤設(shè)備管理。