謝稼祥 張海濤

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐中PACS的應(yīng)用

謝稼祥 張海濤

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

目的：探究醫(yī)學(xué)影像學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用PACS的效果。方法：將我校2014級(jí)62例醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象，按影像學(xué)教學(xué)模式不同分為對(duì)照組與研究組，每組各31例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組應(yīng)用PACS系統(tǒng)模式教學(xué)，對(duì)比兩種模式的優(yōu)勢(shì)。結(jié)果：研究組學(xué)生讀片成績(jī)以及理論成績(jī)均高于對(duì)照組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）；研究組學(xué)生學(xué)習(xí)效率、主動(dòng)性、讀片能力、分析能力、思維能力評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用PACS系統(tǒng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效率得到了較大提高，優(yōu)勢(shì)顯著，值得應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)影像學(xué) PACS系統(tǒng) 教學(xué)實(shí)踐

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)臨床疾病診斷中意義舉足輕重，而隨著現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、影像檢查技術(shù)以及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的“醫(yī)學(xué)影像膠片觀片燈”教學(xué)模式已經(jīng)逐漸無法適應(yīng)目前的教學(xué)目的，而醫(yī)學(xué)影像存檔及通信系統(tǒng)逐漸開始在科研、醫(yī)學(xué)臨床與教學(xué)工作的應(yīng)用［1］。筆者為探究醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用PACS的效果，取得較好成果，闡述如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我校2014級(jí)62例醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)專科三年制的學(xué)生作為研究對(duì)象，按影像學(xué)教學(xué)模式不同分為對(duì)照組與研究組，各31例，對(duì)照組男性學(xué)生19名，女性12名，年齡18～21歲，平均年齡（19.10±0.21）歲，研究組男性學(xué)生18名，女性13名，年齡18～21歲，平均年齡（19.36 ±0.37）歲，兩組學(xué)生基線資料無明顯差異，具有可比性與分組研究意義（p＞0.05）。

1.2 方法

兩組學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中，總學(xué)時(shí)、授課進(jìn)度以及學(xué)習(xí)內(nèi)容均相同，且教學(xué)老師也相同。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)模式，應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像膠片觀片燈，由老師進(jìn)行講解，最后由學(xué)生進(jìn)行分組輪換讀片［2］。研究組學(xué)生應(yīng)用PACS系統(tǒng)教學(xué)：作為以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，授課老師可在授課時(shí)對(duì)本節(jié)課授課的大綱進(jìn)行講解，然后與學(xué)生一起觀看典型病例圖片，隨后在PACS中相關(guān)影像學(xué)圖片選取自學(xué)，并可分組進(jìn)行分析討論。若有迷惑之處可提出，由老師給予解答，最后授課老師對(duì)本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容給予總結(jié)，這類“學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法”使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性很好的發(fā)揮，學(xué)生還可在課后登錄PACS，按自身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與興趣對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行查詢，復(fù)習(xí)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容、觀看圖片等等。

1.3 觀察指標(biāo)

在學(xué)期結(jié)束后通過期末考試的形式對(duì)兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)成績(jī)與PACS應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。PACS應(yīng)用效果主要包括：學(xué)生學(xué)習(xí)效率、主動(dòng)性、讀片能力、分析能力、思維能力。共100分值，每小項(xiàng)共20分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均釆用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。定量指標(biāo)組內(nèi)比較使用配對(duì)檢驗(yàn)，組間比較使用獨(dú)立樣本檢驗(yàn)或方差分析，定性指標(biāo)主要用檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組學(xué)生期末成績(jī)對(duì)比情況。見表1。研究組學(xué)生讀片成績(jī)以及理論成績(jī)均高于對(duì)照組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。

（2）兩組學(xué)生PACS應(yīng)用效果對(duì)比情況。見表2。研究組學(xué)生學(xué)習(xí)效率、主動(dòng)性、讀片能力、分析能力、思維能力評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。

表1 兩組考試成績(jī)比較（±s；分）

表1 兩組考試成績(jī)比較（±s；分）

組別 　　研究例數(shù) 　　讀片成績(jī) 　　理論成績(jī)對(duì)照組 　3 1 　7 2 . 7 ± 3 . 3 　7 3 . 6 ± 5 . 1研究組 　3 1 　8 3 . 2 ± 4 . 9 　8 6 . 1 ± 3 . 7 t值 　 　9 . 8 9 　1 1 . 0 4 P值 　 　0 . 0 0 0 0 　0 . 0 0 0 0

表2 兩組學(xué)生PACS應(yīng)用效果對(duì)比情況（±s；分）

表2 兩組學(xué)生PACS應(yīng)用效果對(duì)比情況（±s；分）

組別 　　研究例數(shù)學(xué)習(xí)效率 　　主動(dòng)性 　讀片能力思維能力分析能力對(duì)照組 　3 1 　1 1 ± 3 　1 2 ± 1 　1 0 ± 2 　1 1 ± 3 　1 1 ± 2研究組 　3 1 　1 5 ± 4 　1 6 ± 2 　1 8 ± 1 　1 7 ± 2 　1 6 ± 3 t值 　 　4 . 4 5 　9 . 9 5 　1 9 . 9 1 　9 . 2 6 　7 . 7 2 P值 　 　0 . 0 0 0 0 　0 . 0 0 0 0 　0 . 0 0 0 0 　0 . 0 0 0 0 　0 . 0 0 0 0

3 討論

與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式以課堂、書本以及老師為中心，使學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)相比，隨著PACS系統(tǒng)教學(xué)模式的應(yīng)用與發(fā)展，其教育模式逐漸以實(shí)踐與學(xué)生為中心，而教師則更多地是扮演信息生成、加工者的角色，其主動(dòng)承擔(dān)傳遞、接納、反饋與輸送信息，使學(xué)生從被動(dòng)的學(xué)習(xí)逐漸開始主動(dòng)學(xué)習(xí)，在家也可依靠網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)與老師直接溝通交流，從根本上解決了一個(gè)教學(xué)組講授的局限性，并對(duì)網(wǎng)絡(luò)中各種教學(xué)病例資源充分的利用，促使學(xué)生建立一個(gè)完整概念，提高教學(xué)效果與質(zhì)量。

本次研究中，研究組學(xué)生讀片成績(jī)以及理論成績(jī)均高于對(duì)照組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）；說明了在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中應(yīng)用PACS系統(tǒng)教學(xué)模式，可大大提高學(xué)生讀片能力。本次研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生學(xué)習(xí)效率、主動(dòng)性、讀片能力、分析能力、思維能力評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。通過PACS系統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生的思維能力、學(xué)習(xí)效率以及分析能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)性均得到了提高。綜上所述，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用PACS系統(tǒng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效率得到了較大提高，優(yōu)勢(shì)顯著，值得應(yīng)用。

［1］ 陳柱，馬聰，肖恩華，等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)應(yīng)用PACS教學(xué)法與傳統(tǒng)讀片教學(xué)法的對(duì)比研究［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014（4）：86-88.

［2］ 賀延莉，王亞蓉，殷茜，等.T-PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用和優(yōu)勢(shì)［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011（6）：657-659.

R-4

A

1674-2060（2016）02-0256-01