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        淺述中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉的臨床療效

        2016-10-27 04:00:39王秀君馬祝霞
        生物技術(shù)世界 2016年2期
        關(guān)鍵詞:山東省小兒療效

        王秀君 馬祝霞

        (1.山東省濱州市濱城區(qū)梁才街道辦事處衛(wèi)生院 山東濱州 256658;2.山東省濱州市濱城區(qū)三河湖衛(wèi)生院 山東濱州 256600)

        淺述中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉的臨床療效

        王秀君 馬祝霞

        (1.山東省濱州市濱城區(qū)梁才街道辦事處衛(wèi)生院 山東濱州 256658;2.山東省濱州市濱城區(qū)三河湖衛(wèi)生院 山東濱州 256600)

        目的 淺述中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉的臨床療效。方法將60例腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例)。治療組采用中藥貼敷配合小兒推拿療法,對(duì)照組口服西藥思密達(dá)。結(jié)果 觀察組有效率為100%,對(duì)照組有效率為86%。結(jié)論:綠色無(wú)毒的中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉效果好,并且無(wú)副作用,值得臨床醫(yī)師推廣應(yīng)用。

        中醫(yī)敷貼 小兒推拿 小兒腹瀉 治療 臨床療效

        小兒腹瀉是一種由多種病原體、多種因素引起的,以大便次數(shù)增多以及大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的小兒常見(jiàn)病,尤其以6個(gè)月至2歲嬰幼兒的發(fā)病率較高。一年四季都有發(fā)生,尤其以夏秋兩季多見(jiàn)。如果治療不及時(shí)或遷延日久,會(huì)影響到嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育。嚴(yán)重的甚至危及生命。中醫(yī)認(rèn)為小兒脾常不足,易因乳食不節(jié)或不潔,或感受風(fēng)寒、暑濕等外邪損傷脾胃,或因先天稟賦不足,后天失養(yǎng),久病不愈等致脾胃虛弱或脾腎陽(yáng)虛。脾胃運(yùn)化失職,不能腐熟水谷,水反為濕,谷反為滯,水谷不分,合污并下而成泄瀉。嬰兒一旦腹瀉必須就診,但嬰兒機(jī)體尚未發(fā)育完全,使用抗生素會(huì)影響到孩子發(fā)育,影響到免疫力。根據(jù)中國(guó)千年來(lái)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳承和臨床實(shí)踐總結(jié),中醫(yī)外治方法治療小兒腹瀉取得良好的臨床療效。本文主要分析中醫(yī)外治方法的一種——中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉的療效。

        現(xiàn)將本院小兒科采用針灸推拿治療小兒慢性淺表性胃炎60例臨床效果分析報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組60例小兒腹瀉病例患兒。其中男37例,女23例,發(fā)病年齡從3個(gè)月~3歲均有;病程最短的發(fā)病2h,最長(zhǎng)的發(fā)病4月余。伴有發(fā)熱癥狀的16例,伴有嘔吐的13例,輕度脫水14例,中度脫水6例。每天腹瀉次數(shù)在10次以?xún)?nèi)的48例,10以上的12例。大便性狀多為水樣或蛋花湯樣,可見(jiàn)奶瓣或少量粘液、泡沫,無(wú)膿血。大便鏡檢:未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或少于3個(gè)/HP,有或無(wú)脂肪球,其他未見(jiàn)明顯異常。隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組選用口服思密達(dá)治療30例;觀察組采用中醫(yī)貼敷配合小兒推拿治療小兒腹瀉30例。兩組患兒各方面情況比較無(wú)明顯差異性(p>0.05)。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組:采用口服西藥思密達(dá), 1歲以?xún)?nèi)患兒每日1袋;1—2歲,每日1~2袋;2歲以上,每日2~3袋;每均分三次服用,溫水沖泡快速服完,1包沖水約50ml,急性腹瀉時(shí)首次劑量加倍。觀察組:清潔患兒神闕和關(guān)元二穴敷貼部位皮膚,以生理鹽水將患兒臍部擦凈,取自制的止瀉膏(蒼術(shù)、白術(shù)(土炒)、黨參、吳茱萸、丁香、肉桂、干姜、甘草、山藥等共研細(xì)末,加麻油調(diào)成微糊狀)適量,將藥粉適量置于臍窩內(nèi),輕壓,填滿(mǎn)臍部為度,關(guān)元穴比照臍部劑量敷貼,外用紗布固定。保持約8h,每日換藥一次。同時(shí)根據(jù)患兒狀況采取不同推拿治療,期間進(jìn)食不含脂肪及糖類(lèi)食物。

        表1 兩組臨床治療效果比較

        推拿基本手法如下:醫(yī)生對(duì)面而坐,左手握住患兒左手,右手拇指蘸介質(zhì),推大腸、清小腸各100~300次,補(bǔ)脾經(jīng)100~300次,摩腹約5~10分鐘,推上七節(jié)骨100~300次,順時(shí)針揉足三里100~300次,捏脊3~5遍,順運(yùn)八卦100~300次。

        注意事項(xiàng):①室內(nèi)保持一定溫度,不可過(guò)冷或過(guò)熱,同時(shí)注意態(tài)度和藹,操作手法柔和。②患兒體位要盡量舒適,手法柔和深透。③根據(jù)患兒年齡大小,一般共需15~20分鐘時(shí)間。主穴一般3~4分鐘,即300次左右,配穴1~2分鐘,即150次左右??筛鶕?jù)病情輕重適當(dāng)增減次數(shù)。④推拿后注意避風(fēng),特別欲使之發(fā)汗的更應(yīng)該注意。

        3.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:治療5天內(nèi),大便次數(shù)和性狀完全恢復(fù)正常,其它癥狀體征消失;有效:治療5天內(nèi),大便次數(shù)及性狀較比以前明顯好轉(zhuǎn),其它癥狀明顯改善; 無(wú)效:治療5天內(nèi),大便次數(shù)、性狀及其他癥狀體征均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。

        3.4 治療結(jié)果

        對(duì)照組和觀察組采用不同的治療方法,臨床治療效果出現(xiàn)不同的有效率,具體治療效果分析見(jiàn)表1,

        結(jié)果顯示,觀察組在治愈率、有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。

        4 分析、討論

        小兒腹瀉為小兒常見(jiàn)病,為世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。由于近年來(lái)小兒腹瀉的發(fā)病率持續(xù)增加,嚴(yán)重的甚至引起小兒死亡,因此,小兒腹瀉問(wèn)題越來(lái)越受到兒科醫(yī)生的關(guān)注。小兒腹瀉的治療方法也多種多樣。作為我國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)方法,中醫(yī)敷貼和小兒推拿在這方面也取得了較好的臨床效果而且無(wú)副作用,也越來(lái)越受到家長(zhǎng)的認(rèn)可,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        相較于其他的治療方法,中醫(yī)敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉臨床治療效果明顯,并且有效地解決了小兒吃藥困難、打針痛苦的問(wèn)題,而且因?yàn)槭菍儆谕庵畏ǖ囊环N,對(duì)于抗生素濫用引起的菌群失調(diào)、抗藥性增加等問(wèn)題也成功的避免,易于被患兒和家長(zhǎng)接受??傊?,中藥敷貼配合小兒推拿治療小兒腹瀉療效顯著,成本低、藥物濃度高、治療方便、副作用小,值得臨床上推廣應(yīng)用。

        [1]沈華清.談中醫(yī)臍部敷貼治療小兒腹瀉172例觀察分析[J].中外醫(yī)療.2011年06期.

        [2]利玉婷;推拿手法辯證治療嬰幼兒功能性便秘的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011 .

        [3]周官明.推拿治療小兒泄瀉的體會(huì)[J].中醫(yī)兒科雜志,2010(06).

        [4]郝永敏.中醫(yī)推拿治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2012(05).

        R72

        A

        1674-2060(2016)02-0063-01

        王秀君(1975—),女,漢族,山東省濱州市濱城區(qū)梁才街道辦事處衛(wèi)生院,主治醫(yī)師,本科,研究方向:針灸推拿的臨床研究。馬祝霞(1978—),女,漢族,山東省濱州市濱城區(qū)三河湖衛(wèi)生院,中藥師,本科。

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