李保萍

摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，分布面廣，功能不一，隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深化，醫(yī)院固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比例越來越大，掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實情況，加強固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要課題。

關鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療服務不可缺少的物質(zhì)基礎，是保障人民健康和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的首要條件?？茖W有效的固定資產(chǎn)管理，合理的固定資產(chǎn)配置，高效的資產(chǎn)使用率，對提升醫(yī)院的社會競爭力是十分重要的。因此，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理面臨的重要任務。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的存在著盲目性

醫(yī)院為了提高醫(yī)療服務水平和擴大醫(yī)療服務項目，醫(yī)院會購買一些先進的醫(yī)療設備。由于醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時缺乏市場調(diào)查和固定資產(chǎn)購置前的可行性論證，使購置的固定資產(chǎn)的科學性不高。同時，由于缺乏固定資產(chǎn)經(jīng)濟效益的論證，使一些醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)使用效益不高，有的造成資產(chǎn)閑置，極大地浪費了醫(yī)院資金。

（二）責權不清，相關人員責任不明確

從醫(yī)院領導到普通員工，大家只是對自己所擁有的固定資產(chǎn)管理的比較好，而對于醫(yī)院公共固定資產(chǎn)管理非常欠缺。醫(yī)院固定資產(chǎn)通常是財務部門管賬，后勤科室管房屋、家具，藥械科管醫(yī)療設備。在實際工作中往往不能權責對應，由于管理科室、使用科室、所有科室不明確，一旦出現(xiàn)問題，科室之間相互推諉、扯皮。使用科室沒有建立明細賬或明細賬不健全，相互之間溝通不夠，過分依賴財務部門的會計核算，而財務部門的會計核算僅限于賬面管理，科室固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時沒有調(diào)入調(diào)出登記，資產(chǎn)分布狀況比較混亂，這樣使固定資產(chǎn)很容易流失。再加上固定資產(chǎn)有時幾年也不盤點一次，以致造成固定資產(chǎn)賬賬、賬物不符。

（三）固定資產(chǎn)管理制度不完善

在固定資產(chǎn)使用過程中，由于使用科室對資產(chǎn)管理意識淡漠，造成固定資產(chǎn)使用保管不當。固定資產(chǎn)的領用、調(diào)入、調(diào)出等不遵守固定資產(chǎn)管理制度；固定資產(chǎn)的報廢也沒按固定資產(chǎn)的報廢標準執(zhí)行，有的還將沒有達到報廢標準的固定資產(chǎn)作報廢資產(chǎn)處理；處置報廢固定資產(chǎn)時沒走正規(guī)審批流程，造成大量資產(chǎn)提前報廢而導致資源浪費。

（四）不重視固定資產(chǎn)使用人員的培訓

有些醫(yī)院購進醫(yī)療設備后，沒有對工作人員進行相應的醫(yī)療設備操作崗前培訓。由于沒有進行專業(yè)培訓，導致工作人員對醫(yī)療設備的了解掌握不同，使得診療水平高低不同。部分醫(yī)療設備對工作人員操作技術水平的要求嚴格，因技術操作引起的診療質(zhì)量時有發(fā)生，造成對患者利益的損害，對醫(yī)院造成不良影響。

固定資產(chǎn)的管理軟件落后，隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量的不斷增加，目前的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院資產(chǎn)管理的需求，甚至手工記賬的現(xiàn)象還存在，極大影響了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）進行可行性調(diào)查，防止購置醫(yī)療設備的盲目性

為保證購進的固定資產(chǎn)科學合理，醫(yī)院應在購置前進行深入細致的市場調(diào)查，采購科室和使用科室及管理科室一起從醫(yī)院的實際出發(fā)，以醫(yī)院臨床及病人需求為目標，充分了解國內(nèi)外先進醫(yī)療技術，進行科學、合理的論證，然后實行公開招標，使采購過程公開化、透明化，保證購置的設備質(zhì)優(yōu)價廉。

（二）切實有效有步驟開展固定資產(chǎn)清查，做好固定資產(chǎn)產(chǎn)權界定和登記工作

醫(yī)院領導首先要改變過去對于固定資產(chǎn)管理工作的態(tài)度，將固定資產(chǎn)管理作為醫(yī)院財務管理中的一項重要工作來抓。成立清查小組，主管財務的醫(yī)院領導擔任組長，財務科、后勤科、藥械科、紀檢辦等有關人員為成員，對全院的固定資產(chǎn)進行清查，了解掌握資產(chǎn)的真實狀況。通過對各科室的各項資產(chǎn)進行實地盤點和清查，做好固定資產(chǎn)詳細登記。建立科室固定資產(chǎn)明細帳，注明固定資產(chǎn)類別，保管科室，存放地點，做到帳物、帳賬相符。

（三）完善和實施固定資產(chǎn)管理制度

制定固定資產(chǎn)采購計劃、驗收入庫、登記入賬、領用發(fā)出、調(diào)入調(diào)出制度，明確責任，嚴格管理，以努力提高其使用效率；制定固定資產(chǎn)清查盤點制度，確保帳物、帳帳相符；制定固定資產(chǎn)處置的審批程序流程，規(guī)定固定資產(chǎn)處置、報廢時的審批程序；實行固定資產(chǎn)管理獎懲制度，對各科室的設備管理、使用及保養(yǎng)人員進行考核，對責任心不強，管理不當?shù)娜藛T按制度進行懲罰。

（四）對使用固定資產(chǎn)的工作人員進行操作培訓

對使用固定資產(chǎn)工作人員進行培訓，有利于固定資產(chǎn)使用人員的素質(zhì)提高，從而提高醫(yī)院整體診療水平。醫(yī)院要充分調(diào)動固定資產(chǎn)使用人員的積極性，采取多種形成對固定資產(chǎn)使用人員進行崗位培訓，隨著操作人員醫(yī)技水平的提高， 醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益也會逐漸提高。

（五）購買先進科學的固定資產(chǎn)管理軟件

隨著醫(yī)院購置的醫(yī)療設備的增加及醫(yī)院規(guī)模擴大，醫(yī)院的固定資產(chǎn)也會不斷增加。采用一套適合本醫(yī)院工作需求的先進的醫(yī)院管理軟件，對固定資產(chǎn)管理中起著舉足輕重的作用，它會使管理更方便、更準確、更科學。同時將固定資產(chǎn)軟件并入醫(yī)院綜合管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)把資產(chǎn)使用科室資產(chǎn)和管理科室科學地結合起來，真正實現(xiàn)資源共享受、信息互通、以利于科使用科室管理本科室資產(chǎn)及資產(chǎn)管理科室掌握固定資產(chǎn)增減變動、庫存情況等信息，使固定資產(chǎn)在科室之間進行合理有效的分配，提高資產(chǎn)的利用價值。同時還可以采用平均年限法、年數(shù)總和法等多種方法自動提取固定資產(chǎn)折舊，方便管理者進行分析，提高效工作效率。另外，網(wǎng)絡信息系統(tǒng)還可以為成本核算和績效考核提供詳細的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)固定資產(chǎn)動態(tài)管理。

三、結束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是一項復雜而繁瑣的工作，但它的管理又是非常重要，良好的固定資產(chǎn)管理是促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展的重要條件。