王瀟瀟，李楠楠

（河南焦作市人民醫(yī)院眼科，河南 焦作 454002）

探究心理護(hù)理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理效果

王瀟瀟，李楠楠

（河南焦作市人民醫(yī)院眼科，河南 焦作 454002）

目的 探究心理護(hù)理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理效果。方法 選取2015年5月～2016年1月在本院接受白內(nèi)障手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者84例的臨床診療資料，依據(jù)臨床護(hù)理方式分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各42例。對照患者僅接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上再接受心理護(hù)理，分析患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和心理變化。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的抑郁、焦慮和自尊水平評分之間差異不顯著；而經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的郁、焦慮和自尊水平評分顯著優(yōu)于對照組；且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)能顯著改善白內(nèi)障老年患者的心理狀態(tài)，并能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

心理護(hù)理；老年患者；白內(nèi)障；并發(fā)癥

近些年，老年人口數(shù)量呈逐年上升趨勢，而老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能則處于下降狀態(tài)，白內(nèi)障是因人體器官退行性病變而引發(fā)的一種老年疾病，此病多發(fā)于老年人的眼睛，既能影響患者視力，也能使患者出現(xiàn)恐懼、憂慮、焦躁等負(fù)面心理情緒，會直接影響患者手術(shù)和術(shù)后的療效［1-2］。因而，筆者回顧性分析了在我院接受白內(nèi)障手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者84例的臨床護(hù)理狀況，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年1月在本院接受白內(nèi)障手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者84例的臨床診療資料，依據(jù)護(hù)理方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組男20例，女22例，年齡61～82歲，平均年齡（70.1±2.1）歲；對照組男24例，女18例，年齡64～79歲，平均年齡（71.8±3.6）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者均接受白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即健康宣教、術(shù)后飲食指導(dǎo)、術(shù)后監(jiān)測和出院指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上再接受心理護(hù)理：（1）認(rèn)知護(hù)理，護(hù)理人員需用通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病自信心，以緩解他們對手術(shù)的恐懼和焦慮情緒；（2）情緒護(hù)理，首先分析患者的焦慮抑郁情緒產(chǎn)生的原因，安慰、理解患者，消除他們對手術(shù)的顧慮，緩解患者的負(fù)面心理情緒；（3）營造良好的環(huán)境氛圍，爭取患者家屬及家庭的支持，營造溫馨、整潔和安靜的病房環(huán)境，使患者感覺到溫暖，以緩解患者的抑郁、焦慮情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.3 評價指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理前后的SDS評分（Zung氏抑郁自評量表）和SAS評分（Zung氏焦慮自評量表）及自尊水平。SDS、SAS和自尊水平評分越高表示抑郁、焦慮和自尊水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比

護(hù)理前兩組患者的抑郁和焦慮評分均較高，且無差異；而經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后兩組患者的抑郁、焦慮評分均顯著降低，這表明護(hù)理后患者的抑郁、焦慮得到顯著改善，且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比（±s）

組別　SDS評分　SAS評分護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組　53.72±4.78　44.24±5.13　52.33±5.66　42.52±5.15對照組　53.42±5.44　47.35±4.57　51.83±6.23　45.44±5.67 t　4.315　8.762　5.216　7.341 P　0.078　0.011　0.054　0.014

2.2 兩組患者的自尊水平對比

護(hù)理前兩組患者的自尊水平均較低，自尊水平評分之間差異不顯著；經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組自尊水平顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的自尊水平對比（±s）

表2 兩組患者的自尊水平對比（±s）

組別　　護(hù)理前　　護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組　13.52±3.67　17.61±4.53對照組　13.48±4.25　15.14±3.44 t 4.215　8.324 P 0.062　0.013

2.3 兩組患者的并發(fā)癥狀況對比

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率是4.76%；對照組有7例患者發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，因而實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

白內(nèi)障是一種多發(fā)于老年群體的眼科疾病，白內(nèi)障患者主要表現(xiàn)為視力障礙，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，會影響手術(shù)療效［3］。因而，應(yīng)針對老年白內(nèi)障患者的真實(shí)情況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。手術(shù)為治療老年性白內(nèi)障的主要方式，白內(nèi)障手術(shù)通常為創(chuàng)傷性手術(shù)，患者常會出現(xiàn)不良心理反應(yīng)，容易出現(xiàn)壓抑和害怕等不良心理情緒［4，5］。因而，本組研究主要以心理護(hù)理為主，探究心理護(hù)理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥和心理狀況的影響，研究結(jié)果顯示針對性護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評分及自尊評分均顯著優(yōu)于對照組患者，這也表明有效的心理干預(yù)能顯著緩解患者的壓抑憂郁等不良心理情緒，增強(qiáng)患者的手術(shù)依從性，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。

總之，心理護(hù)理能顯著改善超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體置入術(shù)老年患者的抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)，能明顯提高患者自尊水平、降低并發(fā)癥發(fā)生率，并有助于促進(jìn)白內(nèi)障患者術(shù)后恢復(fù)，值得在今后的臨床治療中繼續(xù)推廣使用。

［1］ 董 輝.對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（17）:253-256.

［2］ 黎發(fā)均.老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（01）:184-186.

［3］ 王小紅.心理行為干預(yù)在老年白內(nèi)障患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，（16）:66-67.

［4］ 闞浩玉，卞翠鳳.心理護(hù)理對老年白內(nèi)障手術(shù)患者心理健康的影響［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，（21）:2920-2922.

［5］ 陳 丹.對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（18）:1697-1698.

本文編輯：吳宏艷

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2016.02.150.02