韋妮娜

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院老年病科，貴州 遵義 563002）

以提高生存質量為目的的老年慢性病患者護理研究

韋妮娜

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院老年病科，貴州 遵義 563002）

目的 探究對老年慢性疾病患者予以護理干預對于提高生存質量的效果。方法 擇取我院于2015年2月～5月收治的老年慢性疾病患者200例，將其以隨機抽樣的方法分為實驗組與對照組，各100例。對照組接受傳統(tǒng)的護理干預，實驗組接受改良后的護理干預，觀察并對比兩組患者的護理滿意度以及生存質量評分。結果 實驗組患者的護理滿意度96例（96.00%）顯著高于對照組81例（81.00%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者接受護理后的生存質量評分顯著優(yōu)于對照組。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對老年慢性疾病患者予以護理干預對于提高生存質量具有較為顯著的效果，能夠有效改善醫(yī)患關系的同時，進一步提高患者的生存質量，可廣泛應用于臨床護理中。

生存質量；老年慢性疾?。蛔o理研究

伴隨人口老齡化趨勢的不斷發(fā)展，使得老年群體備受關注。老年患者由于身體以及生理上的各項功能逐漸衰退將會導致身心健康出現(xiàn)異常，對于疾病的承受能力較差［1］。多數(shù)老年患者通常患有兩種或者兩種以上疾病，糖尿病、高血壓以及冠心病等慢性疾病不僅會為患者帶來身體上的折磨，同時還將會使得患者的心理方面受到不良影響［2］。本文通過對我院擇取的老年慢性疾病患者予以護理干預，對于提高老年患者的生存質量效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2015年2月～5月收治的老年慢性疾病患者200例，將其以隨機抽樣的方法分為實驗組與對照組，各100例。實驗組男59例，女41例，年齡64～80歲，平均年齡為（78.2±6.5）歲；對照組男57例，女43例，年齡66～82歲，平均年齡為（78.9±7.2）歲。納入標準：①年齡＞60歲，患有一種疾病或者是一種以上的慢性疾病；②能夠理解調查問卷的內容以及問題，無溝通障礙；③所有老年患者均自愿簽署知情同意書，并愿意積極配合；④居住在調查地區(qū)半年以上的老年患者。排除標準：①病情嚴重并存在意識障礙的患者；②患有老年癡呆或者是精神障礙的患者。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受傳統(tǒng)的護理干預。實施傳統(tǒng)的醫(yī)學護理干預，醫(yī)護人員需要對患有慢性疾病的老年患者進行健康教育宣傳以及基礎護理等。

實驗組接受改良后的護理干預。改良后的護理方法是以提高患者生存質量為原則的護理方法，主要包括：①心理護理。患者通常會由于身體各項功能出現(xiàn)不同程度的障礙而產生一定的焦慮以及緊張等不良情緒，醫(yī)護人員應該根據患者的患病情況適當調整護理干預內容，并順應患者的生活習慣以及個性特點，幫助患者緩解不良的心理壓力，減少應激反應。與老年患者溝通的同時，需要采用溫和以及和藹的態(tài)度，耐心傾聽老年患者內心的各種問題以及疑惑，幫助老年患者建立面對疾病的勇氣和信心，積極調動患者的依從性。醫(yī)護人員通過仔細傾聽患者的內心訴求，并盡力滿足患者的合理要求，使得其能夠充分感受到醫(yī)護人員以及家屬的關心和愛護，積極配合臨床護理和治療，進一步提高整體的治愈效率，預后良好。②生活護理。老年患者的適應能力較差，在患病期間的飲食結構、作息時間以及生活習慣等方面均被擾亂，對于患者的身體康復十分不利。醫(yī)護人員在護理期間，需要充分考慮到患者的實際病情以及生活習慣，提供符合其快速恢復健康的休息環(huán)境以及活動場所。與此同時，需要對患者的飲食結構予以適當調整和指導，需要保證攝取營養(yǎng)維持在均衡狀況的同時，加強鍛煉，此外，還加強與老年患者家屬的溝通和交流，使其能夠督促患者合理飲食。③個性化護理。老年患者的生活習慣以及患病情況均有所不同，例如一些老年患者喜歡早起早睡，而一些老年患者卻喜歡晚起晚睡，上述兩類老年患者在服藥時需要根據實際情況適當調整，并予以區(qū)分。此外，一些老年患者喜歡熱鬧的生活環(huán)境，而一些老年患者卻喜歡安靜的生活環(huán)境，因此，需要對喜歡熱鬧的老年患者采用生動以及活潑的交流方式，提高患者的關注興趣，相反而言，對于喜歡安靜的患者采用柔和以及輕慢的方式，建立良好醫(yī)患關系的同時，取得患者的信任。④心情護理。患者在接受住院治療期間均會出現(xiàn)同程度的心理焦慮和緊張等情況，因此，需要及時幫助患者調整不良的心理情緒。由于患者在不同程度的肢體、語言以及記憶等不同方面的功能障礙，并且具有恢復速度慢的特點，此外，對于患有疾病相關知識了解的不夠全面，通常會造成不同的心理變化。因此，積極體貼并關心患者的心理情緒，了解患者不良情緒的產生原因以及關鍵所在具有重要作用。與此同時，可以為患者介紹一些較為成功的典型病例，鼓勵患者配合治療的決心和勇氣。具體詳情見討論。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者接受護理后的護理滿意程度以及生存質量。通過采用我院自制的調查問卷對患者的生存質量予以評估。評估標準分為以下幾個方面：軀體功能、睡眠質量、健康感受、社會能力以及對于生活的滿意程度。分數(shù)越高則表示生存質量越好。護理滿意程度分為：非常滿意、滿意以及不滿意。總體滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者接受護理后的總體滿意度對比

實驗組患者的護理滿意96例（96.00%）顯著高于對照組81例（81.00%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的總體滿意度對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者接受護理后的生存質量評分對比

實驗組患者接受護理后的生存質量評分顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生存質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者的生存質量評分對比（±s，分）

組別　n　社會能力 健康感受 軀體功能　睡眠質量 生活感受實驗組 100 31.3±7.2 20.7±0.8 18.5±1.2 9.2±0.6 19.6±0.34對照組 100 24.6±6.3 16.4±0.8 24.6±1.5 9.7±0.6 19.9±0.22 t　-　7.003　38.007　31.756　5.893　7.408 P　-　0.05　0.05　0.05　0.05　0.05

3 討 論

伴隨社會經濟的不斷發(fā)展以及老齡化趨勢的延長，老年人群的身體健康問題已經成為目前臨床醫(yī)學關注的重點［3］。老年人群的身體機能日漸衰退，通?；加卸喾N慢性疾病。伴隨醫(yī)療模式的進一步轉變，醫(yī)護人員的工作重點也從注射和用藥干預轉變?yōu)閷τ诨颊咝睦硪约吧尜|量的護理［4］。

我院通過對護理方法進行改良和完善，在傳統(tǒng)的護理基礎上，增加了對于老年患者的心理護理、飲食干預以及個性化護理等方面內容［5］。經過研究表明，實驗組患者的滿意程可達96.00%顯著高于對照組81.00%，對慢性病老年患者予以護理干預，能夠有效提高患者的滿意程度，而滿意程度是體現(xiàn)患者心理狀態(tài)的有效標準。相對于老年患者而言，伴隨自身年齡的不斷增長以及身體狀態(tài)的日益衰退，患者在患病期間均會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，進而直接影響了患者的生存質量以及護理效果。醫(yī)護人員可以加強護理服務干預，為患者制定符合自身病情和身體情況的飲食方案，保證每日的營養(yǎng)攝入量；指導患者進行適當?shù)腻憻捄瓦\動，緩解自身的患病情況；對于存在嚴重的心理焦慮以及不良情緒的老年患者而言，需要加強溝通和交流，建立良好醫(yī)患關系的同時，為患者提供積極對抗疾病的信心和勇氣［6］。本文通過觀察和研究發(fā)現(xiàn)，對于患有慢性疾病的老年患者提供優(yōu)質的護理服務，包括：心理護理、飲食護理以及情緒護理等，能夠改善患者的心理狀態(tài)以及不良情緒的同時，進一步提升患者的生存質量以及對于護理服務的滿意程度。與蘆秀燕［7］研究結果相一致。

綜上所述，對老年慢性疾病患者予以護理干預對于提高生存質量具有較為顯著的效果，可廣泛應用于臨床護理中。

［1］ 童 妹.以提高生存質量為目的的老年慢性病患者護理研究［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（13）:3301-3302.

［2］ 崔 靜，張淋淋，朱海玲，史寶欣.社區(qū)老年慢性病患者死亡態(tài)度與生活質量的相關性研究［J］.中國全科醫(yī)學，2012，15（25）:2896-2898，2901.

［3］ 賈麗娜，劉菲菲，陳 越，林欲靜.居家老年慢性病患者生命質量與社區(qū)護理需求的關系［J］.南昌大學學報（醫(yī)學版），2013，53（10）:83-88.

［4］ 黃天雯，彭 莉，譚運娟，郝元濤，蘇永靜，張小燕，鄧石鳳，肖 燕.出院老年慢性病患者生存質量及其影響因素分析［J］.現(xiàn)代臨床護理，2014，13（01）:12-16.

［5］ 吳鴻珠，余 輝，葉佩麗，賀玲燕.北侖地區(qū)敬老院老年慢性病患者健康與需求狀況的調查研究［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（02）:138-140.

［6］ 吳鴻珠，余 輝，葉佩麗，賀玲燕.老年慢性病患者居家護理評估表的應用［J］.醫(yī)院管理論壇，2013，30（05）:60-62.

［7］ 蘆秀燕，苗秀欣，王冉冉，郭惠麗，周愛霞.基于奧馬哈問題分類系統(tǒng)的城市社區(qū)老年慢性病患者常見護理問題調查研究［J］.護理學報，2016，23（01）:74-76.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.144.02