張新慧

（商丘市第一人民醫(yī)院眼科，河南 商丘 476100）

護理延伸服務對低視力患者出院后自我效能的影響

張新慧

（商丘市第一人民醫(yī)院眼科，河南 商丘 476100）

目的 探討護理延伸服務對低視力患者出院后自我效能的影響。方法 選取我院2014年1月～12月收治的低視力患者60例，隨機分成對照組與觀察組，各30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施護理延伸服務。比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組自我效能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組知識掌握率93.33%顯著高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理延伸服務能夠顯著提高低視力患者出院后自我效能和知識掌握情況，改善低視力患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應用價值。

護理延伸服務；低視力；自我效能

【Abstract】Objective To investigate the effect of extended care services for patients with low vision selfefficacy after discharge.Methods In our hospital in January 2014-60 cases of low vision patients admitted in December 2014 period，were randomly divided into two groups of 30 cases.The control group received routine care，nursing observation group extension services.Comparison of the two groups care benefits.Results The selfefficacy scores were significantly higher，the difference was significant（P＜0.05）；the observation group knowledge level rate 93.33% was significantly higher66.67%，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Nursing extension services can significantly improve low vision patients discharged after self-efficacy and knowledge to grasp the situation，to improve the quality of life for patients with low vision，with a high clinical value.

【Key words】Nursing extension services；Low vision；Self-efficacy

低視力是指藥物、手術或一般驗光配鏡無法改善的視功能障礙，視覺是人體重要的感官器官，一旦發(fā)生低視力，不但影響患者的日常生活，而且會對患者精神造成巨大的傷害［1］。臨床上治療低視力的方法較多，但效果不佳。延續(xù)性護理是一種從醫(yī)院到家庭連續(xù)、細致的護理模式，該模式能夠有效提高患者自我效能，提高患者生活質(zhì)量［2］。本研究探討護理延伸服務對低視力患者出院后自我效能的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的低視力患者60例，隨機分成對照組與觀察組，各30例。觀察組男15例，女15例；年齡18～66歲，平均年齡（45.22±10.04）歲。對照組男17例，女13例；年齡19～65歲，平均年齡（45.08±10.56）歲。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包含常規(guī)出院指導和定期隨訪。觀察組實施護理延伸服務，主要包括：①建立護理延伸服務小組：由5名?？浦R強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)護專職人員組成護理小組，進行專業(yè)培訓并通過考核。②技能訓練：積極開展低視力健康教育講座，主要包括低視力的基本知識、注意事項等。并為患者驗配助視器，同時發(fā)放合適的助視器，并指導患者使用助視器，訓練患者日常生活技能以及定向行走技能。積極解決患者治療過程中的出現(xiàn)的問題，并定期開展低視力患者體驗會，邀請控制良好的患者分享和總結(jié)經(jīng)驗，達到共同提高的目的。③出院指導：出院前，護理延伸服務小組應告知患者相關注意事項，強化健康教育內(nèi)容。④定期隨訪：在患者出院5 d后，可采用電話隨訪的方式，了解患者的具體情況，進一步強調(diào)健康教育，并叮囑患者按時服藥，之后可以每隔10 d回訪1次。對于恢復情況較好的患者，可改為回訪1次/月；對于視力繼續(xù)下降的患者，可回訪1次/d，并要求患者及時到醫(yī)院檢查。告知患者在恢復過程中有任何疑問均可打電話咨詢。

1.3 觀察指標

比較兩組自我效能評分，采用自我效能感量表（GSES）評分［3］，評分越高，自我效能感越高；比較兩組知識掌握情況，采用健康知識問卷測試患者對健康知識掌握情況，＜60分為未掌握，60～80分為部分掌握，＞80分為掌握。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我效能

干預后，觀察組自我效能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組自我效能對比（±s，分）

表1 兩組自我效能對比（±s，分）

組別　　干預前　　干預后對照組　17.02±2.21　16.02±2.15觀察組　17.15±2.20　30.06±2.40 t 0.228　23.866 P＞0.05　?。?.05

2.2 知識掌握情況

觀察組知識掌握率93.33%顯著高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組知識掌握情況對比 ［n（%）］

3 討 論

低視力是臨床上常見疾病，隨著電子產(chǎn)品的不斷發(fā)展，低視力發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者的生活質(zhì)量［4］。視覺是人類最重要的感官功能之一，一旦失去視覺功能，患者將無法進行工作和學習，甚至失去生活自理能力，容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒［5］。研究發(fā)現(xiàn)，護理延伸服務通過不斷強化健康教育知識，能夠有效改善患者不良用眼習慣，促使患者視覺功能逐步恢復［6］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組自我效能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組知識情況掌握率93.33%顯著高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明護理延伸服務能夠有效提高低視力患者出院后自我效能和健康知識掌握情況。原因在于護理延伸服務從院內(nèi)護理延伸到出院后護理，給予患者健康教育指導，定期開展低視力講座，及時解答患者的疑問，并在患者出院后，定期回訪，及時了解患者恢復情況，進一步強化健康教育，促使患者掌握相關健康知識；通過實施全方位、專業(yè)的護理模式，對患者進行強化培訓，不斷提高患者的生活技能和定向行走技能，使患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，從而有利于患者自我效能的提高。

綜上所述，護理延伸服務能夠顯著提高低視力患者出院后自我效能和知識掌握情況，改善低視力患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應用價值。

［1］ 曾素華，盧素芬，吳素虹，等.眼科護理風險評估單在低視力患者安全管理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2016，32（11）:849-851.

［2］ 范雷明，呂彩玲，康彥霞.護理專業(yè)小組干預對雷珠單抗注射治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者預后的影響［J］.國際護理學雜志，2016，35（12）:1726-1728.

［3］ 王 恒，左 煒，邱華文，等.深圳市低視力和盲患者的生活質(zhì)量分析［J］.臨床眼科雜志，2016，24（03）:236-238.

［4］ 張立新，崔 穎，孟倩麗，等.廣東省東莞市2型糖尿病患者盲與低視力患病率及原因分析［J］.眼科新進展，2014，34（01）:46-50.

［5］ 陳宏杰，陳 偉，張 華，等.光學相干斷層掃描儀對高度近視合并原發(fā)性開角型青光眼患者早期診斷的作用［J］.中國臨床護理，2015，7（06）:500-502.

［6］ 汪春歸，王海燕，賀竹寧，等.眼科住院患者視覺功能與生存質(zhì)量的相關分析［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（23）:2926-2929.

本文編輯：吳宏艷

Effect of Nursing extension services for low vision patients discharged from self-efficacy

ZHANG Xin-hui
（Shangqiu First People's Hospital of Henan Shangqiu 476100，China）

R473.77

A

ISSN.2096-2479.2016.02.014.02