馬志國(guó)
曉雅得抑郁癥了!這個(gè)消息在曉雅的同事和親友間傳播著。
還是一個(gè)多月前的時(shí)候,曉雅就開始情緒低落,郁郁寡歡,百無(wú)聊賴,狀態(tài)非常不好。到后來(lái),曉雅堅(jiān)持不了,就休病假了。休假之后,終日在家讓曉雅情緒更不好了,每天無(wú)精打采,不愛說(shuō)話,不愛出門,不愛見人。要說(shuō)曉雅為什么會(huì)抑郁呢?其實(shí)是事出有因的。
年年都是“先進(jìn)工作者”的她,去年落選了。雖然曉雅在心中自己勸自己:把機(jī)會(huì)讓給年輕人,但還是會(huì)有點(diǎn)郁悶。人的心情是個(gè)很奇怪的東西,一旦心情郁悶了,似乎就總是碰上讓人郁悶的事兒。曉雅強(qiáng)烈地感受到了這一點(diǎn),此后的一段日子里,似乎總有一些讓人郁悶的事兒找上門來(lái)。就這樣,郁悶來(lái)郁悶去,曉雅終于堅(jiān)持不住了,開始休病假,結(jié)果被大家當(dāng)成“抑郁癥患者”。曉雅是真的患了抑郁癥嗎?
為了弄清這個(gè)問(wèn)題,我們有必要區(qū)別一般抑郁狀態(tài)、抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥的概念。這三個(gè)概念都說(shuō)到人的抑郁情緒,但是,它們又有明顯的不同。
一般抑郁狀態(tài)
指的是人的一種短暫的消極情緒狀態(tài),如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂(lè)、心情不佳等。喜怒哀樂(lè)乃人之常情,一般抑郁狀態(tài)就是這樣的人之常情,只不過(guò)這個(gè)“情”是一種消極情緒而已。與抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥明顯的區(qū)別在于,一般抑郁狀態(tài)具有明顯的情境性。就是說(shuō),往往是某些生活事件或情境引發(fā)了抑郁情緒,隨著時(shí)過(guò)境遷,抑郁情緒就會(huì)淡化和消失。
抑郁性神經(jīng)癥
指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的中輕度抑郁,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,但無(wú)明顯的精神運(yùn)動(dòng)阻滯或精神病性癥狀,沒有妄想、幻覺和躁狂,工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)功能無(wú)明顯受損,有自知力,有求治要求,也被稱為“惡劣心境”。有時(shí)也會(huì)覺得活著沒意思,卻又害怕死亡。抑郁性神經(jīng)癥與生活事件、個(gè)性特征都有直接關(guān)系。
抑郁癥
是指一種以情感持續(xù)性低落為基本特征的內(nèi)源性精神病。其主要癥狀特點(diǎn)是持久的情緒低落、思維遲緩、言語(yǔ)行為的減少和伴隨的軀體癥狀。也就是說(shuō),抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇,有明顯的精神運(yùn)動(dòng)阻滯,有自罪觀念,有妄想和幻覺,自知力嚴(yán)重缺失,患者不承認(rèn)自己有病。有的患者有自殺傾向,且他們并不害怕死亡。還有的有躁狂或抑郁的發(fā)作史。
三種“抑郁”如何區(qū)分
性質(zhì)不同 一般抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥,都有引發(fā)抑郁的生活事件,沒有精神病性癥狀;抑郁癥則不需要引發(fā)抑郁的生活事件,有明顯的精神病性癥狀。
程度不同 一般抑郁狀態(tài)程度最輕,時(shí)間短;抑郁性神經(jīng)癥較重,時(shí)間長(zhǎng);抑郁癥最重,時(shí)間更長(zhǎng)。單從程度的不同看,一般的抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥,離抑郁癥還很遠(yuǎn)。
現(xiàn)在回到曉雅的問(wèn)題上來(lái)。我們不難看出,曉雅的抑郁是事出有因而導(dǎo)致的一般抑郁狀態(tài),至多也就是有一些抑郁性神經(jīng)癥癥狀,根本算不上抑郁癥。曉雅被戴上“抑郁癥”帽子確實(shí)是蒙冤了。不是所有的“抑郁”都會(huì)變成抑郁癥的。不能把抑郁癥當(dāng)個(gè)“筐”,什么抑郁都往里裝,更不能隨便給誰(shuí)扣上“抑郁癥”的帽子。