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        “抑郁”就是“抑郁癥”嗎

        2016-10-21 22:41:06馬志國
        家庭用藥 2016年6期
        關(guān)鍵詞:病假情緒低落消極情緒

        馬志國

        曉雅得抑郁癥了!這個消息在曉雅的同事和親友間傳播著。

        還是一個多月前的時候,曉雅就開始情緒低落,郁郁寡歡,百無聊賴,狀態(tài)非常不好。到后來,曉雅堅持不了,就休病假了。休假之后,終日在家讓曉雅情緒更不好了,每天無精打采,不愛說話,不愛出門,不愛見人。要說曉雅為什么會抑郁呢?其實是事出有因的。

        年年都是“先進(jìn)工作者”的她,去年落選了。雖然曉雅在心中自己勸自己:把機(jī)會讓給年輕人,但還是會有點郁悶。人的心情是個很奇怪的東西,一旦心情郁悶了,似乎就總是碰上讓人郁悶的事兒。曉雅強(qiáng)烈地感受到了這一點,此后的一段日子里,似乎總有一些讓人郁悶的事兒找上門來。就這樣,郁悶來郁悶去,曉雅終于堅持不住了,開始休病假,結(jié)果被大家當(dāng)成“抑郁癥患者”。曉雅是真的患了抑郁癥嗎?

        為了弄清這個問題,我們有必要區(qū)別一般抑郁狀態(tài)、抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥的概念。這三個概念都說到人的抑郁情緒,但是,它們又有明顯的不同。

        一般抑郁狀態(tài)

        指的是人的一種短暫的消極情緒狀態(tài),如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。喜怒哀樂乃人之常情,一般抑郁狀態(tài)就是這樣的人之常情,只不過這個“情”是一種消極情緒而已。與抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥明顯的區(qū)別在于,一般抑郁狀態(tài)具有明顯的情境性。就是說,往往是某些生活事件或情境引發(fā)了抑郁情緒,隨著時過境遷,抑郁情緒就會淡化和消失。

        抑郁性神經(jīng)癥

        指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的中輕度抑郁,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,但無明顯的精神運動阻滯或精神病性癥狀,沒有妄想、幻覺和躁狂,工作、學(xué)習(xí)和社會功能無明顯受損,有自知力,有求治要求,也被稱為“惡劣心境”。有時也會覺得活著沒意思,卻又害怕死亡。抑郁性神經(jīng)癥與生活事件、個性特征都有直接關(guān)系。

        抑郁癥

        是指一種以情感持續(xù)性低落為基本特征的內(nèi)源性精神病。其主要癥狀特點是持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為的減少和伴隨的軀體癥狀。也就是說,抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇,有明顯的精神運動阻滯,有自罪觀念,有妄想和幻覺,自知力嚴(yán)重缺失,患者不承認(rèn)自己有病。有的患者有自殺傾向,且他們并不害怕死亡。還有的有躁狂或抑郁的發(fā)作史。

        三種“抑郁”如何區(qū)分

        性質(zhì)不同 一般抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥,都有引發(fā)抑郁的生活事件,沒有精神病性癥狀;抑郁癥則不需要引發(fā)抑郁的生活事件,有明顯的精神病性癥狀。

        程度不同 一般抑郁狀態(tài)程度最輕,時間短;抑郁性神經(jīng)癥較重,時間長;抑郁癥最重,時間更長。單從程度的不同看,一般的抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥,離抑郁癥還很遠(yuǎn)。

        現(xiàn)在回到曉雅的問題上來。我們不難看出,曉雅的抑郁是事出有因而導(dǎo)致的一般抑郁狀態(tài),至多也就是有一些抑郁性神經(jīng)癥癥狀,根本算不上抑郁癥。曉雅被戴上“抑郁癥”帽子確實是蒙冤了。不是所有的“抑郁”都會變成抑郁癥的。不能把抑郁癥當(dāng)個“筐”,什么抑郁都往里裝,更不能隨便給誰扣上“抑郁癥”的帽子。

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