劉燕　朱建超

[摘要]案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中越來越得到普遍的運用，筆者結(jié)合平時的教學(xué)實踐，就案例教學(xué)法在生理學(xué)課堂中的作用、存在的問題以及如何選擇案例等問題進行了思考。

[關(guān)鍵詞]生理學(xué)；教學(xué)方法；案例教學(xué)

案例教學(xué)法是目前高等教育各個學(xué)科中盛行而有效的教學(xué)方法之一，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用已逐漸得到人們的認可。案例教學(xué)法是指教師以具有鮮明代表性的案例為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生通過對案例進行分析討論，在情境中掌握理論知識總結(jié)規(guī)律，并創(chuàng)造性地將知識與實踐相結(jié)合，找到更多的實際生活范例或提出解決實際問題的思路與方法。生理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)，對醫(yī)學(xué)生來說是一門非常重要的理論課程，它是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密聯(lián)系的一門課程，因此，在生理學(xué)教學(xué)過程中運用案例教學(xué)法具有事半功半的效果。筆者結(jié)合近幾年的教學(xué)實踐，談一談案例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中運用的幾個問題。

1.案例教學(xué)法在生理學(xué)課堂教學(xué)中的作用

1.1能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

當(dāng)前，在生理學(xué)的教學(xué)過程中大多采用灌輸式的教學(xué)方法，教學(xué)效果不佳。傳統(tǒng)的教學(xué)方法只強調(diào)理論知識的灌輸，忽略了對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機、思維方式的引導(dǎo)，從而使學(xué)生養(yǎng)成了機械的、被動的死記硬背、不主動思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣。案例教學(xué)法能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。

1.2能夠提高課堂的教學(xué)質(zhì)量和效果

教師在準備案例教學(xué)時，需要準確地掌握和熟悉案例中所涉及的基礎(chǔ)知識，掌握相關(guān)學(xué)科研究的前沿和最新動態(tài)，這就要求教師必須精心備課，擴大知識面。同時，案例教學(xué)能夠把理論較好的聯(lián)系實踐，使抽象枯燥難懂的知識形象化地、較為直接地呈現(xiàn)給學(xué)生，有利于幫助學(xué)生對知識點的理解和把握，對實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，達到教學(xué)目的有很大的促進作用。

1.3能夠活躍課堂氣氛增進師生交流

有效地教學(xué)過程是師生互動、相互交流的過程。在實施案例教學(xué)法中教師和學(xué)生都參與教學(xué)，體現(xiàn)了以“教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體”的教學(xué)規(guī)律，因此，能夠活躍課堂氛圍，促進師生之間的互動和交流，有效地開展教學(xué)。

2.案例教學(xué)法在生理學(xué)課堂教學(xué)中存在的問題

2.1把“案例”當(dāng)成“舉例”

在教學(xué)實踐中，許多教師錯誤地認為在教學(xué)過程中舉例子就是案例教學(xué)。錯誤地把舉例作為主要的教學(xué)手段，把教師放在教學(xué)的主要地位；不注重引導(dǎo)學(xué)生通過對案例本身的分析、討論、交流，來提高分析問題和解決問題的能力；案例的選取上不注意把握原則等問題。

2.2案例的典型性和代表性不強。

由于部分教師缺乏實際臨床經(jīng)驗，在案例的選擇上會出現(xiàn)典型性、代表性和針對性不強的問題。目前，國內(nèi)的案例教學(xué)還不成熟，多數(shù)學(xué)科專業(yè)還未建成成熟的案例庫。因此，教師的案例主要從網(wǎng)絡(luò)、報刊雜志等媒體，這樣的案例在提煉過程中，往往由于教師經(jīng)驗不足，不愿花時間和精力去研究，造成對案例的篇幅、難易程度、真實性等影響學(xué)生接受的因素把握不住，導(dǎo)致學(xué)生降低參與的興趣，因而難以達到案例教學(xué)應(yīng)有的效果。

2.3學(xué)生參與的積極性不高

案例教學(xué)法需要學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考及主動參與討論，表達自己的觀點和想法。但實際教學(xué)中，受傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)方法的影響，學(xué)生缺少將原理與社會實踐之間進行聯(lián)系的訓(xùn)練。習(xí)慣于教師講、學(xué)生聽，造成學(xué)生上課記筆記、下課背筆記、圍著教師轉(zhuǎn)的思維。

3.生理學(xué)課堂教學(xué)過程中案例選擇的原則

在教學(xué)實踐過程中，要運用好案例教學(xué)法，要達到教學(xué)的目標(biāo)，關(guān)鍵就是要選擇較好的案例。一般來說，生理學(xué)教學(xué)案例的選擇應(yīng)遵循以下原則。

3.1針對性原則

生理學(xué)案例的選擇必須根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)，針對不同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生的層次和能力，選擇合適的教學(xué)案例。因此，案例的選擇不僅要與教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)目標(biāo)相統(tǒng)一，而且要符合教材內(nèi)容和學(xué)生實際，要考慮教師的知識背景和結(jié)構(gòu)以及學(xué)生的原有知識結(jié)構(gòu)和素質(zhì)。另外，也要注意到學(xué)生所學(xué)的理論知識與案例分析之間的是否有關(guān)聯(lián)。同時，案例的選擇必須以學(xué)生已經(jīng)掌握的理論知識為主。

3.2趣味性原則

教師應(yīng)當(dāng)選擇運用那些既能夠引起學(xué)生關(guān)注和注意，能夠引發(fā)學(xué)生好奇心和求知欲，能夠促使他們主動地深入下去進行探究的具有一定吸引力的真實案例。同時，為了進一步拓展學(xué)生的知識面，可以適當(dāng)選擇能從不同角度進行探討的案例加以分析和討論。這對于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)習(xí)動機都具有十分積極的推動作用。

3.3代表性原則

所選案例應(yīng)是那些在生理學(xué)教學(xué)中帶有普遍性、典型性的特點，即有一定代表性并且能夠反映生理學(xué)課程特點的案例。所選的案例應(yīng)能夠滿足教學(xué)的需要，又能對學(xué)生今后臨床實踐具有較強的借鑒和指導(dǎo)意義。要在對教學(xué)案例分析學(xué)習(xí)的過程中加強對有關(guān)概念、原理、機制等的理解，能起到理論聯(lián)系實際，能提高整個學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的作用。

3.4適中性原則

由于受教學(xué)時數(shù)時間以及進程等因素的限制，在生理學(xué)的教學(xué)中不宜選擇信息超量的案例。否則會影響教學(xué)計劃，完不成教學(xué)任務(wù)，不利于理論知識的傳授。同時，選擇的案例難易度要適中，選擇的案例難易度要與學(xué)生原有的知識結(jié)構(gòu)和水平相適應(yīng)。假如所選擇的案例太難，學(xué)生會因聽不明白導(dǎo)致無法參與課堂討論而喪失了參與分析和討論的興趣。反之，案例過于簡單，信息量過少，也會沒有學(xué)習(xí)的興趣。