李小龍 管若愚 石濱閣 王天樂(lè) 張珂

摘要：精神殘疾指患精神病兩年以上人殘留有精神癥狀，影響力工作、學(xué)習(xí)、家庭生活及社會(huì)職能，不能適應(yīng)社會(huì)生活的病人，以往對(duì)精殘護(hù)理的特點(diǎn)是集體看護(hù)式，以管理為主，實(shí)行養(yǎng)治結(jié)合的方針。精神殘疾做為殘疾人中極為特殊的弱勢(shì)群體，他們與社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著密切聯(lián)系，對(duì)家庭也有極大影響。本文從精神病人的現(xiàn)狀出發(fā)，分析其癥狀、危害和治療方法，提出指導(dǎo)意見(jiàn)

關(guān)鍵詞：精神殘疾；現(xiàn)狀調(diào)查；問(wèn)題分析；指導(dǎo)意見(jiàn)

引言：

何為“精神病患者”呢？醫(yī)學(xué)上解釋說(shuō)明由于患者身體內(nèi)部與外部受到某些有害影響而引起出現(xiàn)的大腦功能混亂，導(dǎo)致患者在身體知覺(jué)、頭腦意識(shí)、主觀情感、大腦思維智力等出現(xiàn)障礙及缺損的一類疾病，主要表現(xiàn)在患者心理狀態(tài)的異于常人，出現(xiàn)各種各樣的精神混亂的癥狀。例如，對(duì)既定時(shí)間、地點(diǎn)、人物判斷出錯(cuò)；感覺(jué)不到自己的軀體及軀體活動(dòng)的存在；覺(jué)得自己的言語(yǔ)表達(dá)、思維邏輯、行為舉止不是由自己主觀意識(shí)決定而是受外力影響支配；對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)生活中并不存在的某些事物，患者斷言能感知其存在；在明顯與既定事實(shí)現(xiàn)象不符的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)下，患者仍固執(zhí)己見(jiàn)或是完全不能憑借親身體驗(yàn)與經(jīng)歷進(jìn)行改正糾正，又或是對(duì)自己周邊發(fā)生的一切事物不為所動(dòng)等。為了更深入的了解這部分人群，通過(guò)前往全國(guó)首個(gè)民辦救助站——“南泥灣”精神殘疾人生活園進(jìn)行了走訪調(diào)查。

一、精神疾病四大癥狀

（1）思維破裂：精神疾病患者在進(jìn)行思考時(shí)往往沒(méi)有重點(diǎn)，幾個(gè)想法之間缺乏一切必要關(guān)聯(lián)，敘述時(shí)語(yǔ)無(wú)倫次，首尾不應(yīng)，邏輯混亂。醫(yī)者完全不能與患有思維破裂的患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通。

（2）情感障礙：某些精神疾病患者往往會(huì)冷漠對(duì)待自己的家人、親人，甚至出現(xiàn)對(duì)抗情緒。對(duì)自己周邊發(fā)生的一切事物不為所動(dòng)，全天靜坐，思維混亂?；加袊?yán)重情感障礙的患者會(huì)基本喪失自我管理能力，對(duì)生活作息造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重造成自身的健康危害。

（3）幻覺(jué)妄想：患者產(chǎn)生的幻覺(jué)中往往以幻聽(tīng)比重最大，患者會(huì)感覺(jué)周圍有人與其述說(shuō)，或幻聽(tīng)到周圍有人對(duì)其評(píng)頭論足?；颊叩男袨橥苤朴诨糜X(jué)，甚至出現(xiàn)遵照幻聽(tīng)的“命令”做出一些列高危舉動(dòng)。

二、精神病的危害

（1）被害妄想：基本患有精神疾病的人有的最常見(jiàn)癥狀之一，大多數(shù)患者采取忍讓躲避的行為，但也存在少數(shù)患者會(huì)“主動(dòng)出擊”，主動(dòng)對(duì)妄想對(duì)象進(jìn)行施暴。

（2）抑郁情緒：精神疾病患者在病癥的不同時(shí)間段，可能會(huì)對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出情緒低落、厭惡周圍事物等狀態(tài)。其中著重要引起注意的是，有很大一部分出現(xiàn)自殺行為的患者，是在患者的精神疾病癥狀得到治療消失后，主觀上因?yàn)樽约涸?jīng)的病有了沉重的思想負(fù)擔(dān)，不能正確對(duì)待之后正常生活中的各種現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，例如升學(xué)，婚姻生活等，感到窮途末路，想結(jié)束生命。

（3）極度興奮：疾病癥狀表現(xiàn)為患者思維混亂嚴(yán)重、語(yǔ)無(wú)倫次、行為隨意。此類患者也是最有可能做出自殘、破壞物件、攻擊他人等行為并且他們的過(guò)激行為會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

（4）藥源性焦慮：此為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的抗精神病藥物存在生理的副作用之一，可能引起患者隨機(jī)的躁動(dòng)不止并伴有出汗，心慌等。這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的，有些病人會(huì)在接受長(zhǎng)效針治療之后的少數(shù)天之內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀。

三、精神病的主要治療方法

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作和生活中的壓力不斷增大，致使我國(guó)精神病患者數(shù)量逐年增長(zhǎng)，目前我國(guó)有精神病患者1億人。精神病人是一種以精神無(wú)能，行為異常為主要特征的疾病，無(wú)論采取任何辦法，精神病人始終無(wú)民事能力。對(duì)精神病的治療可以從外部和內(nèi)不兩個(gè)方面入手。

外部：

（1）藥物治療：現(xiàn)今醫(yī)學(xué)上，普遍對(duì)各種精神疾病患者通過(guò)使其服用西藥處方進(jìn)行緩解治療，并且維持正常的精神狀態(tài)。

（2）飲食治療：將各類食材通過(guò)特殊的技藝加工成為食品，通過(guò)長(zhǎng)期進(jìn)食此類食品達(dá)到預(yù)防治療的目的。西式食療是通過(guò)對(duì)各類食材的互補(bǔ)或調(diào)理各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入平衡，達(dá)到治療與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴(yán)格搭配，通過(guò)扶正祛邪、調(diào)理陰陽(yáng)而達(dá)治療疾病之目的。

內(nèi)部：

（1）心理治療：從現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，精神疾病的完全治愈是不可能的，只可能是維持在藥物的終身調(diào)理控制下，因此精神病的治愈率是很低的。但是，精神病的治療也不是難以逾越的障礙。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，心理治療法對(duì)于精神病的作用成效顯著，通過(guò)心理療法能有效治療大部分精神疾病。

（2）行為治療：讓患者盡可能多的進(jìn)行有范圍控制下體娛活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)禁吸煙熏酒，調(diào)整作息規(guī)律、保持心態(tài)平衡。每當(dāng)季節(jié)變換時(shí)患者的病情會(huì)有所反復(fù)。當(dāng)季節(jié)交替時(shí)，需要及時(shí)增減衣物，變相為病人進(jìn)行內(nèi)部治療。

四、 救助現(xiàn)狀與救助意見(jiàn)及建議：

（1） 救助現(xiàn)狀：

1、 目前社會(huì)上的的精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。其它綜合性醫(yī)院基本沒(méi)有精神病就治?？?，缺乏必要的精神疏導(dǎo)和及時(shí)醫(yī)治條件。

2、 實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的對(duì)象極少。由于部分地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較為落后、醫(yī)療保障水平較低，患者家庭沒(méi)有能力拿出錢(qián)去醫(yī)治，只能由家庭給予一些照顧，很多家庭沒(méi)有能力履行監(jiān)督的能力，久而久之，只能放任自流，對(duì)患者的監(jiān)護(hù)治療能力嚴(yán)重不足，造成不安全因素。

3、 地方民政部門(mén)的救助資金量有限。很少有針對(duì)精神疾病的救助資金，與高昂的治療費(fèi)用相比矛盾凸顯。精神疾病患者的醫(yī)療保障水平不夠，患者不能從根本解決其治療康復(fù)問(wèn)題。

（2） 意見(jiàn)與建議：

1、需要深刻認(rèn)識(shí)到，在這個(gè)社會(huì)上每個(gè)人是平等的，都有自己的尊嚴(yán)，每個(gè)人都有自尊心而且不可侵犯，精殘人士作為這個(gè)社會(huì)的一份子亦是如此。

當(dāng)然精神殘疾人士也是較為特殊群體，我們可以做的是：倡導(dǎo)建立一個(gè)公眾交流平臺(tái)，加大社會(huì)、網(wǎng)絡(luò)宣傳，倡導(dǎo)人民群眾通過(guò)正規(guī)途徑去了解精神殘疾人士，給予他們應(yīng)有的尊重，維護(hù)他們的尊嚴(yán)同時(shí)倡導(dǎo)推進(jìn)“一對(duì)一”、“幾對(duì)一”的高效幫扶救助機(jī)制，給予適合的幫助，而不是跟風(fēng)施舍。

2、建議本地區(qū)政府加強(qiáng)精神病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。針對(duì)本地區(qū)精神病人數(shù)量大且可能存在帶暴力傾向?qū)ο蟮默F(xiàn)狀，應(yīng)加強(qiáng)精神病人治療機(jī)構(gòu)建設(shè)，新建或整合一些民營(yíng)幫扶機(jī)構(gòu)成立一個(gè)精神病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為精神病人的心理咨詢和正規(guī)治療提供基本條件。

3、協(xié)助本地政府或救助組織落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。組織志愿者定期幫助相關(guān)單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，整理檔案，切實(shí)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及清楚本轄區(qū)患病對(duì)象情況，積極聯(lián)系親屬抓好精神病人的管理和治療工作，落實(shí)具體責(zé)任人和監(jiān)護(hù)責(zé)任。

五、 總結(jié)：

綜上所述，“南泥灣”精神殘疾人生活園作為全國(guó)首個(gè)民辦救助站讓我們關(guān)注起了這部分人，精神殘疾人是社會(huì)的一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體，同時(shí)它也是一個(gè)社會(huì)責(zé)任，通過(guò)本次對(duì)“南泥灣”精神殘疾人生活園的主人——李廣佳老先生的訪問(wèn)及我們后期的工作可以看出：要從根本上解決精神殘疾人的問(wèn)題，需要政府對(duì)精神病人保障機(jī)制的完善，以及社會(huì)各界人士的大力支持才能實(shí)現(xiàn)南泥灣助殘園這類非盈利民間公益助殘組織的可持續(xù)發(fā)展，也只有通過(guò)各方面組織機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，精神病人的問(wèn)題才能得到更好的協(xié)調(diào)和解決。

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（作者單位：三峽大學(xué)理學(xué)院，湖北 宜昌 443002）