王海清

【摘要】目的：研究并分析對前列腺電切術(shù)患者實施術(shù)前護理干預(yù)的效果。方法：收集前列腺電切術(shù)患者共92例，根據(jù)隨機、單盲、平行對照設(shè)計原則分為對照組（46例）和觀察組（46例），對照組患者接受術(shù)前常規(guī)護理，而觀察組患者則接受術(shù)前護理干預(yù)，將兩組患者術(shù)前的焦慮自評量表評分進行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前的焦慮自評量表評分為（53.5±4.1）分，明顯低于對照組的（65.2±4.3）分，T=13.356，P=0.000。結(jié)論：在前列腺電切術(shù)患者的護理過程中，術(shù)前護理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的遵醫(yī)依從性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺電切術(shù)；術(shù)前護理干預(yù)；焦慮

研究發(fā)現(xiàn)，大約有80%接受前列腺電切術(shù)的患者是老年人，通常機體抵抗力較差，合并的基礎(chǔ)疾病較多[1]。手術(shù)作為強烈的應(yīng)激源，能夠使患者內(nèi)心產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，嚴重者還會阻礙手術(shù)的順利進行[2]。在本次研究中，對接受前列腺電切術(shù)的患者采用了術(shù)前護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2015年8月，在我院接受治療地前列腺電切術(shù)患者共92例，根據(jù)隨機、單盲、平行對照設(shè)計原則分為對照組（46例）和觀察組（46例），其中，對照組患者年齡在55～88歲之間，平均年齡為（71.2±10.5）歲。觀察組患者年齡在57～87歲之間，平均年齡為（71.5±10.6）歲。排除高血壓患者和冠心病患者。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組患者接受術(shù)前常規(guī)護理，而觀察組患者則接受術(shù)前護理干預(yù)：

1.2.1 患者的情緒干預(yù) 護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通和交流，找出患者不良情緒的心理誘因，并為患者詳細介紹手術(shù)的方式、麻醉方法、手術(shù)醫(yī)生水平、術(shù)后效果等，提高患者對治療的信心。

1.2.2 患者的認知干預(yù) 護理人員利用醫(yī)學(xué)知識為患者普及前列腺電切術(shù)的發(fā)展，手術(shù)的部位、手術(shù)的步驟、手術(shù)用藥、相關(guān)的并發(fā)癥及注意事項，提高患者對前列腺疾病的認識，從而有效緩解患者的緊張、恐懼的心理。

1.2.3 患者的行為干預(yù) 護理人員指導(dǎo)患者掌握緩解焦慮的方法，比如看電視、聽舒緩優(yōu)美的音樂等，囑咐患者家屬通過撫摸患者肩背、握手等方式幫助患者緩解焦慮和緊張的情緒，同時指導(dǎo)患者掌握慢節(jié)律呼吸、深呼吸等放松訓(xùn)練。

1.2.4 社會支持系統(tǒng)的建立 護理人員應(yīng)幫助患者建立家屬和同事等社會支持系統(tǒng)，囑咐患者家屬或者同事應(yīng)該給予患者精神上和物質(zhì)上的關(guān)心、支持和照顧，增加患者家屬或同事的探視時間，使患者能夠感受到來自社會的關(guān)愛和支持，對治療和護理更加配合。

1.3 評價指標

統(tǒng)計對照組的術(shù)前焦慮自評量表評分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。焦慮評分標準：50分及以下為無焦慮，51～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為嚴重焦慮，分值越高表示焦慮程度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，將計量資料以及計數(shù)資料分別用t值以及卡方進行數(shù)據(jù)檢驗，之后使用P值進行組間差異判定，判定標準為：當P值低于0.05時，提示研究所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義；而P值高于0.05時，提示研究所得數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)前的焦慮自評量表評分明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

前列腺增生患者由于排尿困難因此具有較重的心理負擔(dān)，再加上擔(dān)心手術(shù)的應(yīng)激刺激，因此在手術(shù)前會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良心理。在本次研究中，對觀察組接受前列腺電切術(shù)的患者采用了術(shù)前護理干預(yù)，經(jīng)對比分析研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)前的焦慮自評量表評分為（53.5±4.1）分，明顯低于對照組的（65.2±4.3）分，T=13.356，P=0.000。研究發(fā)現(xiàn)，人體在面對高應(yīng)激刺激時，如果缺乏良好的應(yīng)對方式及社會支持，將會極大地提高心理損害的風(fēng)險度[4]。焦慮、緊張等不良情緒會提高患者體內(nèi)的交感神經(jīng)張力，并過量分泌兒茶胺酚，導(dǎo)致血管的活性物質(zhì)不斷釋放，從而致使心率加快、血壓升高。而術(shù)前的護理干預(yù)則能夠顯著提高患者對疾病、治療的認識，提高患者對手術(shù)治療的信心，緩解患者的不良心理，消除他們的顧慮，因此能夠保證手術(shù)的順利進行。值得注意的是，在術(shù)前的護理干預(yù)當中，必須根據(jù)患者的文化程度和具體的病情給予針對性的護理干預(yù)，才能夠使患者對治療和護理都更加配合，遵醫(yī)依從性更高[5]。與此同時，護理人員還應(yīng)該積極獲取患者家屬及同事的理解和支持，發(fā)揮出家屬的指導(dǎo)和督促作用，使患者感受到來自社會的支持和溫暖，從而使患者能夠保持良好、健康的心態(tài)面對手術(shù)和治療。

綜上所述，在前列腺電切術(shù)患者的護理過程中，術(shù)前護理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的遵醫(yī)依從性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉茹檬，黃長云.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者行護理干預(yù)的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（33）：2627.

[2]于宗慧，李培華，仇世欽，等.認知護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)后認知障礙的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：1516.

[3]趙曉梅，楊倩，李雪滎，等.前列腺電切術(shù)后猝死患者的危險因素評估及預(yù)防護理[J].護理學(xué)雜志，2012，27（24）：3940.

[4]吳春梅，陳碧珠，吳曉茹，等.護理干預(yù)對減少前列腺電切術(shù)低體溫與寒顫的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（06）：241242.

[5]鄭素花，馬迪迪，陳惠瑩，等.心理干預(yù)對前列腺增生患者術(shù)前心理狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（01）：8485，87.