譚娜

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)。而醫(yī)院的采購(gòu)作為醫(yī)院工作的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著關(guān)鍵的作用。因此醫(yī)院采購(gòu)成本控制的意義逐漸凸顯出來(lái)。我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院采購(gòu)成本進(jìn)行深入研究，尋找目前采購(gòu)中存在的問(wèn)題，積極改進(jìn)采購(gòu)成本控制工作，有效控制醫(yī)院采購(gòu)成本，以提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院采購(gòu) 成本控制 探討研究

經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，推動(dòng)著醫(yī)院采購(gòu)成本的不斷上升，給醫(yī)院的財(cái)政帶來(lái)不小的壓力。采購(gòu)成本對(duì)醫(yī)院整體工作的進(jìn)展有著至關(guān)重要的影響，只有控制好采購(gòu)成本，才能增加醫(yī)院的利潤(rùn)，在一定程度上減輕患者的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)雙向共贏。

一、縱觀醫(yī)院采購(gòu)成本控制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院采購(gòu)成本控制的概述

醫(yī)院采購(gòu)成本控制是指對(duì)醫(yī)療用品的原材料、物流費(fèi)用、訂單費(fèi)用等采購(gòu)過(guò)程中的一系列環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的花費(fèi)花費(fèi)進(jìn)行控制的活動(dòng)。采購(gòu)成本在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本中占據(jù)很大比例，控制采購(gòu)成本是十分必要的，醫(yī)院采購(gòu)成本控制是一個(gè)巨大的工程，通過(guò)系統(tǒng)分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，努力降低采購(gòu)成本，將其控制在一個(gè)合理范圍內(nèi)，不斷優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，為其創(chuàng)造更多的利潤(rùn)，以達(dá)到提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的目的，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)水平的提升。

（二）醫(yī)院采購(gòu)成本控制的意義

醫(yī)院采購(gòu)成本的控制對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及社會(huì)的穩(wěn)定有著重要的意義，在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)揮著巨大的作用?？刂漆t(yī)院采購(gòu)成本，能夠有效降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的總成本，減少醫(yī)院現(xiàn)金的流出，在很大程度上增加了醫(yī)院的利潤(rùn)，使得醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中資金得到一定的積累，為減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)成本的控制，能夠有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)制的運(yùn)作，提高采購(gòu)效率，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，使得競(jìng)爭(zhēng)力不斷增強(qiáng)，為社會(huì)提供有力的保障，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。

（三）醫(yī)院采購(gòu)成本控制的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)療采購(gòu)成本的控制工作存在一定的問(wèn)題，發(fā)展尚未成熟，控制水平有待提高?，F(xiàn)行的醫(yī)院采購(gòu)缺乏正確的決策，在采購(gòu)過(guò)程中往往不顧實(shí)際情況，忽略現(xiàn)實(shí)需要，盲目采購(gòu)醫(yī)療用品，使得采購(gòu)失去了原本的價(jià)值，造成很大的資源浪費(fèi)。在醫(yī)院采購(gòu)程序方面，由于相關(guān)機(jī)制的不健全，制度的不完善，使得采購(gòu)秩序較為混亂，嚴(yán)重影響采購(gòu)的質(zhì)量與效率，阻礙醫(yī)院采購(gòu)成本控制工作前進(jìn)的腳步。同時(shí)，醫(yī)院采購(gòu)缺乏相應(yīng)的監(jiān)督管理體制，采購(gòu)工作得不到有效的制約，醫(yī)院采購(gòu)的透明度較低，使得有關(guān)工作人員權(quán)力過(guò)大，容易出現(xiàn)以權(quán)謀私的現(xiàn)象，滋生貪污腐敗，打破利益的平衡，為醫(yī)院采購(gòu)成本控制埋下一定的隱患。

二、改進(jìn)醫(yī)院采購(gòu)成本控制的措施

（一）健全醫(yī)院采購(gòu)的相關(guān)機(jī)制

針對(duì)醫(yī)院采購(gòu)相關(guān)機(jī)制缺乏完整統(tǒng)一性的問(wèn)題，我們需要積極健全采購(gòu)的相關(guān)機(jī)制，完善相應(yīng)的制度，建立規(guī)范的秩序，推動(dòng)醫(yī)院采購(gòu)成本控制工作的進(jìn)展。預(yù)算機(jī)制在醫(yī)院的采購(gòu)成本控制中起著基礎(chǔ)性的作用，只有建立合理的預(yù)算機(jī)制，完成正確的預(yù)算，才能為采購(gòu)成本提供準(zhǔn)確的依據(jù)，指導(dǎo)采購(gòu)成本的合理控制。而決策機(jī)制的完善，無(wú)疑是醫(yī)院采購(gòu)成本控制中的關(guān)鍵部分，按照實(shí)際需求以及對(duì)醫(yī)療用品使用期限的推算，進(jìn)行相應(yīng)的決策，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批再進(jìn)行采購(gòu)，減少?zèng)Q策的失誤，提高采購(gòu)效率，降低采購(gòu)成本。同時(shí)，建立嚴(yán)格的采購(gòu)制度，對(duì)采購(gòu)中的一系列進(jìn)程進(jìn)行規(guī)范，為采購(gòu)成本的控制提供有效保障。嚴(yán)格的采購(gòu)制度可以使得醫(yī)院各部門(mén)之間進(jìn)行明確的分工，相互合作，相互溝通，為采購(gòu)工作共同出謀劃策，切實(shí)提高采購(gòu)效率。醫(yī)院采購(gòu)相關(guān)機(jī)制的完善，將把采購(gòu)工作結(jié)合成一個(gè)整體，形成有機(jī)系統(tǒng)，促進(jìn)采購(gòu)成本的控制。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)的監(jiān)督管理

加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)的監(jiān)督管理是控制采購(gòu)成本的關(guān)鍵舉措，能夠進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)工作，降低采購(gòu)成本。針對(duì)目前醫(yī)院采購(gòu)缺乏監(jiān)督導(dǎo)致的一系列問(wèn)題，我們需要積極加強(qiáng)監(jiān)督工作。醫(yī)院內(nèi)部人員應(yīng)該對(duì)采購(gòu)的物品進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)采購(gòu)人員的工作進(jìn)行有效監(jiān)督，制約其權(quán)力，使得醫(yī)院的采購(gòu)建立在經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，而不是建立在個(gè)人利益之上。而對(duì)于在采購(gòu)中檢查出的問(wèn)題，需要及時(shí)解決，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)任追究，為醫(yī)院日后的采購(gòu)工作形成一定的指導(dǎo)。增強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)工作的透明度，減少利益的沖突，抑制腐敗現(xiàn)象的滋生。同時(shí)，建立醫(yī)院采購(gòu)的數(shù)據(jù)檔案，對(duì)其進(jìn)行管理，將資料信息詳細(xì)記錄，為醫(yī)院采購(gòu)的監(jiān)督提供合完整的依據(jù)。

（三）完善醫(yī)院采購(gòu)的評(píng)價(jià)體系

現(xiàn)行的醫(yī)院采購(gòu)評(píng)價(jià)體系還不夠完善，存在著一定的紕漏，需要進(jìn)行及時(shí)的完善。通過(guò)建立完善的評(píng)價(jià)體系，對(duì)采購(gòu)的物品價(jià)格進(jìn)行合理的估算，評(píng)估出采購(gòu)物品的實(shí)際價(jià)值，作為采購(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，將采購(gòu)價(jià)格置于一個(gè)合理的范圍。同時(shí)，參加評(píng)價(jià)的有關(guān)人員需要加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，掌握理論知識(shí)，結(jié)合實(shí)際情況，以提高評(píng)估能力，作出有效的評(píng)價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)院采購(gòu)工作。醫(yī)院采購(gòu)的評(píng)價(jià)體系還需要有系統(tǒng)化，將分析、評(píng)估、定價(jià)等過(guò)程融為一個(gè)整體，相互影響，相互作用，為醫(yī)院采購(gòu)制定出準(zhǔn)確的依據(jù)。而隨著實(shí)際情況的變化，評(píng)價(jià)工作需要與時(shí)俱進(jìn)，融入現(xiàn)實(shí)因素，及時(shí)調(diào)整價(jià)格水平。在完善的采購(gòu)評(píng)價(jià)體系指引下，醫(yī)院采購(gòu)成本的控制將邁上一個(gè)全新的階段。

（四）創(chuàng)新成本控制的技術(shù)應(yīng)用

目前醫(yī)院采購(gòu)成本的控制仍然處于較為傳統(tǒng)的模式，技術(shù)手段較為落后，缺乏一定的創(chuàng)新。我們需要在實(shí)踐中不斷探索，積極創(chuàng)新，將現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院采購(gòu)成本控制中。隨著信息時(shí)代的到來(lái)，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)院采購(gòu)成本控制中，使得采購(gòu)成本的控制模式進(jìn)入全新的自動(dòng)化階段，利用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的程序功能，將控制醫(yī)院采購(gòu)成本過(guò)程中的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、檔案管理、審計(jì)等環(huán)節(jié)形成獨(dú)立的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院采購(gòu)成本的信息化。

三、展望醫(yī)院采購(gòu)成本控制的前景

醫(yī)院采購(gòu)成本的控制在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)，其水平不斷提升，我們有理由相信其前景是光明的，醫(yī)院采購(gòu)成本控制將在社會(huì)中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用，為提高醫(yī)療水平作出貢獻(xiàn)，穩(wěn)定社會(huì)的發(fā)展。

醫(yī)院采購(gòu)成本的控制在醫(yī)院的工作中處于關(guān)鍵的地位，為醫(yī)院整體工作的正常開(kāi)展發(fā)揮著重要作用。通過(guò)控制醫(yī)院采購(gòu)成本，能夠有效提高醫(yī)院的利潤(rùn)，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，使得醫(yī)院能更好地造福社會(huì)。然而目前我國(guó)醫(yī)院采購(gòu)成本中存在著較多的問(wèn)題，缺乏相應(yīng)的制度管理，需要不斷改進(jìn)醫(yī)院采購(gòu)成本控制。在醫(yī)院采購(gòu)成本控制進(jìn)程中，我們需要健全相關(guān)的機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，不斷完善采購(gòu)成本的審計(jì)工作，提升醫(yī)院采購(gòu)成本的控制水平。