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        小腿抽筋巧預(yù)防

        2016-10-19 16:39:18張望德董永志
        家庭醫(yī)藥 2016年10期
        關(guān)鍵詞:腓腸肌腿部血液循環(huán)

        張望德+董永志

        抽筋的學(xué)名叫肌肉痙攣,是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發(fā)作時常常疼痛難忍,尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒,嚴(yán)重影響睡眠。

        抽筋最易發(fā)生在休息時

        有時,腿部肌肉疼痛常被誤認(rèn)為是腿部抽筋,但其實兩者之間的差別是很大的。比如,持續(xù)肌肉疼痛(并非腿部抽筋)可能是調(diào)血脂藥他汀類藥物的罕見副作用。當(dāng)肌肉處于使用狀態(tài)(如走路時),腿部血液循環(huán)不暢可導(dǎo)致肌肉疼痛,而肌肉抽筋最頻繁發(fā)生在肌肉休息時。

        引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種:

        1.外界環(huán)境的寒冷刺激,如冬季夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

        2.疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長使下肢過度疲勞,或休息睡眠不足,都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長,血液循環(huán)減慢,則會使二氧化碳堆積等。

        3 .電解質(zhì)失調(diào)(如缺鈣)。在肌肉收縮過程中,鈣離子起著重要作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時,肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發(fā)育迅速,很容易缺鈣,因此就常發(fā)生腿部抽筋。老年婦女雌激素下降,骨質(zhì)疏松,也會使血鈣水平過低,肌肉應(yīng)激性增加,而常發(fā)生痙攣。運動時間長,出汗多,又沒有及時補充鹽分,體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失,代謝物堆積,肌肉局部的血液循環(huán)不好,也容易發(fā)生痙攣。

        4.睡眠姿勢不好。如長時間仰臥,使被子壓在腳面;或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài),引起肌肉“被動攣縮”。

        5.血管因素。下肢靜脈曲張也可出現(xiàn)腿抽筋。另外中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞癥。動脈硬化后,腿部供血減少,血流不暢,代謝產(chǎn)物不能被血液帶走,當(dāng)代謝物積累到一定濃度時,就會刺激肌肉收縮,從而引起疼痛抽筋。這樣的老人在白天活動時,還會發(fā)生“間歇性跛行”的癥狀。

        >>溫馨提醒

        下肢動脈硬化閉塞癥因下肢動脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞,引起下肢供血不足,如未能及時正確治療,患者后期非常痛苦,夜間下肢疼得難以入睡,腿足逐漸潰瘍,有些患者未及時治療發(fā)展至不得不截肢。因此,中老年人,尤其是有心腦血管病、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史者,當(dāng)出現(xiàn)下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的癥狀時,應(yīng)當(dāng)首先排除臨床較為常見的下肢動脈閉塞癥。

        小腿抽筋有對策

        根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)對策,可以很快解除痙攣而止痛。

        第一種方法是:當(dāng)發(fā)生抽筋時,只要“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅持l~2分鐘以上,即可收效。具體來說,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳腳使腳板翹起,一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié);若小腿前面的肌肉抽筋時,可壓住腳板并用力扳屈腳趾。

        第二種方法是:身體前傾靠在墻上,腳后跟著地,站立,將體重集中于發(fā)生抽筋的腿支撐,但是應(yīng)當(dāng)小心摔倒,如果旁邊有人幫忙更好一些。

        第三種方法是:溫暖(使用電熱毯或溫水但不能用開水)或按摩腿部和足部也有助于肌肉放松,不過最好先試試?yán)旒∪狻?/p>

        如果這些方法都不能完全解決,建議去醫(yī)院就醫(yī),進行全面檢查,明確病因。若小腿抽筋反復(fù)發(fā)生應(yīng)及時就診,請醫(yī)生檢查是否存在相關(guān)的器質(zhì)性疾病,如有些與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切,應(yīng)進行規(guī)范的治療;有些是下肢動脈血栓、狹窄等情況造成循環(huán)障礙,建議去醫(yī)院就診,必要時行手術(shù)治療。

        預(yù)防腿腳抽筋6要素

        1.驅(qū)寒保暖。寒冷環(huán)境中要注意防寒保暖,尤其在換季時期,更要根據(jù)氣溫情況增減衣服,防止身體受涼。養(yǎng)成睡前泡腳的習(xí)慣,每天臨睡前用40℃左右的熱水浸泡雙腳15~20分鐘,可起到促進末梢血液循環(huán)、舒筋活血、緩解痙攣的作用

        2.注意生活方式和睡眠姿勢,穿舒服的鞋子。平足和其他身體構(gòu)造的問題使一些人特別容易發(fā)生腿抽筋,合適的鞋是彌補的方法之一。很多人喜歡睡覺時把被子捂得緊緊的,但是在仰臥的時候,被子可能壓住足部,這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃,緊繃的肌肉很容易發(fā)生痙攣,只要將被褥拉松一些就可以了。

        3.伸展肌肉。睡前伸展腓腸肌和足部肌肉有助于預(yù)防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同,還可以將足前部置于樓梯踏步的第一階,慢慢下壓腳跟使腳跟位置低于階梯位置。靜脈曲張患者白天活動時穿靜脈曲張襪,晚間睡覺時可墊高小腿。

        4.適度科學(xué)的鍛煉身體。鍛煉身體時,運動前做充足的準(zhǔn)備活動和伸展操。讓身體各部位都活動開,使下肢的血液循環(huán)順暢,再參加各種運動或比賽,避免腿抽筋。平時走路或運動時間不可過長。

        5.適當(dāng)補鈣。飲食上注意補充鈣,含鈣豐富的食物有蝦米、蝦皮、乳類及豆制品、綠色蔬菜、海帶、芝麻醬、骨湯。多運動與曬太陽都有利于骨骼生長和保健,亦可口服乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。日照有助于人體維生素D合成,幫助鈣吸收,一般認(rèn)為每天應(yīng)有半小時以上接受日光的室外活動。

        6.預(yù)防下肢動脈硬化。要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以做適當(dāng)有規(guī)律的步行鍛煉,放棄吸煙等不良嗜好,停止吸煙后間歇性跛行可部分改善。下肢動脈硬化閉塞癥患者出現(xiàn)足部發(fā)涼時要注意保溫,不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳,否則部分患者會因皮膚感覺減退對熱不敏感而發(fā)生燙傷不愈。此外,還應(yīng)注意積極防治糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病。

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