汪衛(wèi)東　呂學(xué)玉　單志艷　馮　帆　李桂俠　栗曉霞杜　輝　張錦花　周璇梓　馮　晶　王　健　洪　蘭

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·論著·(心理評(píng)估)

汪衛(wèi)東憶溯性人格發(fā)展量表(WMPI)編制*

汪衛(wèi)東①呂學(xué)玉①單志艷②馮帆①李桂俠①栗曉霞③杜輝①?gòu)堝\花①周璇梓①馮晶④王健①洪蘭①

①中國(guó).中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院(北京)100053②中國(guó)教育科學(xué)研究院③北京人事考試中心④濟(jì)南大學(xué)(山東濟(jì)南)

目的:編制汪衛(wèi)東憶溯性人格發(fā)展量表(Wang Weidong Memory-tracing Personality Developmental Inventory,WMPI)及檢驗(yàn)其測(cè)量學(xué)質(zhì)量。方法:WMPI編制采用理論與臨床資料、數(shù)據(jù)雙驅(qū)動(dòng)模式，得出理論框架，條目編制，形成量表。研究程序如下：理論構(gòu)想與框架-開(kāi)放式問(wèn)卷和訪談-形成初始量表-前期探索研究，進(jìn)行項(xiàng)目分析、信度與效度分析等等-修訂量表-形成正式量表-進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)收集-計(jì)算量表的信度與效度。量表采用“分段憶溯”方式進(jìn)行自評(píng)，對(duì)25歲前3個(gè)年齡段進(jìn)行測(cè)評(píng)，分別是學(xué)齡前期、小學(xué)至18歲、19～25歲。測(cè)評(píng)對(duì)象：心理健康被試及心理疾病或者精神疾病康復(fù)期患者，測(cè)評(píng)工具：WMPI、癥狀自評(píng)量表。數(shù)據(jù)分析工具：SPSS19.0，AMOS17.0。結(jié)果:①WMPI由3個(gè)年齡段的量表構(gòu)成，以上小學(xué)至18歲年齡段問(wèn)卷為例，包含7個(gè)分量表，分別是膽商、自我、意志力、思維方式、人際關(guān)系、性商及世界觀，還有兩個(gè)人格影響要素量表-生活事件和教養(yǎng)方式，其中每個(gè)分量表包含若干維度；②3個(gè)年齡段問(wèn)卷均具有較高的信度與效度，3個(gè)年齡段各分量表信度(Cronbach's Alpha系數(shù))：學(xué)齡前問(wèn)卷各個(gè)分量表的信度為0.780～0.903；上小學(xué)至18歲問(wèn)卷各個(gè)分量表信度為0.821～0.905：19～25歲問(wèn)卷各個(gè)分量表的信度為0.808～0.907；結(jié)構(gòu)效度：學(xué)齡前期問(wèn)卷各個(gè)分量表效度范圍：CFI:0.70～0.96,NFI:0.69～0.99,RMSEA:0.046～0.092；AGFI：0.710～0.872；上小學(xué)至18歲段問(wèn)卷各個(gè)分量表效度范圍：CFI:0.73～0.99,NFI:0.72～0.98,RMSEA:0.044～0.108；AGFI：0.67～0.93；19～25歲問(wèn)卷各個(gè)分量表效度范圍：CFI:0.73～0.99，NFI:0.68～0.99，RMSEA:0.044～0.160；AGFI：0.67～0.92。結(jié)論:WMPI能夠反映25歲前人格發(fā)展水平，具有較高的使用價(jià)值。

人格發(fā)展；量表；信度；效度；憶溯性

目前通用的人格結(jié)構(gòu)模型盡管在風(fēng)格描述與歸類方面做出了大量努力與成就，但要用到臨床的確存在諸多局限性，實(shí)用價(jià)值需要提高[1]，比如引入國(guó)內(nèi)的明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)(MMPI)[2]、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)[3]等，然而，我們?cè)谂R床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：①國(guó)外的量表?xiàng)l目未必適合中國(guó)國(guó)情下的患者，心理學(xué)與精神病學(xué)界的學(xué)者也注意到了量表本土化的問(wèn)題；②應(yīng)用這些量表，我們很難得到足夠信息來(lái)推測(cè)發(fā)病過(guò)程，也就很難達(dá)到“知病本始”的目的，因?yàn)槟壳暗娜烁裨u(píng)估量表大多是橫斷面式的狀態(tài)評(píng)估，測(cè)量的是被試當(dāng)前時(shí)點(diǎn)的人格特征，不能看出形成當(dāng)前人格特征的線索，因而不能看出發(fā)病原因與過(guò)程。

汪衛(wèi)東教授基于近30年的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出人格結(jié)構(gòu)本身是立體的，人格的發(fā)展一個(gè)過(guò)程，是以時(shí)間為“綱”，以發(fā)展要素為“目”的立體式螺旋上升過(guò)程，安全感與不安全感動(dòng)態(tài)平衡作為整合發(fā)展要素的核心貫穿過(guò)程始終，同時(shí)，該過(guò)程受到內(nèi)外因的共同影響。此外，通過(guò)分析患者個(gè)人成長(zhǎng)報(bào)告資料發(fā)現(xiàn)，3個(gè)年齡段的發(fā)展水平對(duì)畢生人格的形成具有轉(zhuǎn)折性意義，年齡段內(nèi)的積累是質(zhì)變之前的量變過(guò)程，這3個(gè)年齡段分別是7歲之前，8～18歲，19～25歲。如果25歲之前的發(fā)展水平處于正常范圍，那么個(gè)體將會(huì)形成穩(wěn)定而健康的人格特征，能夠保持身心處于健康適宜水平，應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激源，避免產(chǎn)生心理疾患。在此理論驅(qū)動(dòng)下，治療方法也日漸成熟，包括病因追溯及分析技術(shù)、再成長(zhǎng)治療技術(shù)等都是在此理論指導(dǎo)下而形成。立體人格結(jié)構(gòu)在發(fā)展中存在許多結(jié)點(diǎn)，可以將結(jié)點(diǎn)概括為人格要素，它們是構(gòu)成人格的內(nèi)核成份，要素是在不斷發(fā)展變化的，而且要素之間的聯(lián)系也是在不斷變化的，研究這些要素的發(fā)展水平以及要素之間的聯(lián)系有助于了解個(gè)體人格發(fā)展水平及尋找心理病理機(jī)制[4]。根據(jù)當(dāng)前汪衛(wèi)東教授臨床治療積累的近一千份提綱式作業(yè)及治療經(jīng)驗(yàn)，提出研制一份能夠反映人格發(fā)展過(guò)程的人格量表，即《汪衛(wèi)東憶溯性人格發(fā)展量表》(Wang Weidong Memory-tracing Personality Inventory,WMPI)，經(jīng)過(guò)近5年的努力，該量表研制初步完成，本文將簡(jiǎn)要介紹其編制及其測(cè)量學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1　對(duì)象與方法

1.1量表理論建構(gòu)

采用數(shù)據(jù)與理論共同驅(qū)動(dòng)模式構(gòu)建WMPI的框架，具體方法包括以下幾個(gè)方面：

1.1.1理論基礎(chǔ)4歲左右是人格各要素發(fā)展的關(guān)鍵期[5-9]，7歲個(gè)體人格初步形成，與中國(guó)俗語(yǔ)“三歲看大，七歲看老”基本一致，這也契合我們的臨床經(jīng)驗(yàn)。

系統(tǒng)發(fā)展理論認(rèn)為，人格結(jié)構(gòu)由以下3個(gè)方面組成：①內(nèi)容結(jié)構(gòu)：相對(duì)穩(wěn)定的人格結(jié)構(gòu)分為核心層、中間層外顯層三個(gè)部分。人格構(gòu)成的“核心層”：0～1.5歲左右，是人格形成的初期。初生嬰兒的安全感與不安全感的存在與辯證關(guān)系，形成“膽量”或“膽商”。它是連接人格先天與后天的橋梁，也可能是人格“核心層”繼續(xù)豐富和完善的基礎(chǔ)；1.5歲以后，膽商逐漸表現(xiàn)為對(duì)外的勇怯意識(shí)。隨著勇怯意識(shí)的發(fā)展，到3歲的時(shí)候，在膽商基礎(chǔ)上，初步形成自我?！澳懮獭迸c“自我”共同構(gòu)成了人格形成的“核心層”。人格構(gòu)成的“中間層”:3歲以后，自我意識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，膽商也因此強(qiáng)大。在經(jīng)歷3～7歲的第一反抗期時(shí)，人際交往進(jìn)一步擴(kuò)大，在各種生活經(jīng)歷和教養(yǎng)方式共同作用下，相對(duì)穩(wěn)定的“膽商”和“自我”在矛盾中又進(jìn)行了發(fā)展，并且有了基本的人際交往模式和意志力，同時(shí)某些“思維方式”也在人際交往和意志力發(fā)展過(guò)程中形成比較穩(wěn)定的模式。此時(shí)，作為“中間層”的意志力、思維方式、人際關(guān)系初步形成。人格構(gòu)成的“外顯層”:7～18歲或者7～25歲，人格進(jìn)一步發(fā)展，在人格5個(gè)基本要素膽商、自我、人際關(guān)系、意志力、思維方式基礎(chǔ)上，在生活經(jīng)歷和教養(yǎng)方式影響下，作為“外顯層”的個(gè)體性商、世界觀初步形成。人格的七大要素膽商、自我、人際關(guān)系、意志力、思維方式、世界觀、性商都基本發(fā)展穩(wěn)定，人格初步形成;②過(guò)程結(jié)構(gòu):人格形成與發(fā)展是畢生發(fā)展過(guò)程；這個(gè)過(guò)程隨著年齡的變化而其要素不斷變化，表現(xiàn)為人格成熟期、人格穩(wěn)定期、人格萎縮期、人格衰退期和人格結(jié)束期，構(gòu)成一個(gè)完整的人格從形成到結(jié)束的全過(guò)程;③關(guān)系結(jié)構(gòu):要素關(guān)系：人格構(gòu)成是由“核心層”、“中間層”和“外顯層”構(gòu)成，無(wú)論哪一個(gè)層次都很少是單一的要素組成，而是由多種要素組成，各發(fā)展要素之間并不是孤立的，存在著一定的關(guān)系，是一個(gè)有機(jī)的整體，而且這種關(guān)系又是非常復(fù)雜的。過(guò)程關(guān)系：人格從形成初期到結(jié)束期，不僅是一個(gè)完整的過(guò)程，其發(fā)展過(guò)程存在著階段性與連續(xù)性的辯證統(tǒng)一，表現(xiàn)為一個(gè)完整的發(fā)展過(guò)程。要素與過(guò)程之間的關(guān)系：人格結(jié)構(gòu)的要素關(guān)系與過(guò)程關(guān)系之間并不是孤立的和分開(kāi)的，表現(xiàn)為要素與過(guò)程之間的辯證統(tǒng)一過(guò)程。

從研究方法來(lái)看，臨床憶溯性[10]研究?jī)?nèi)容包含自傳體記憶，因?yàn)榛颊邎?bào)告的均是關(guān)于自我的一些事件、經(jīng)歷以及感受，在內(nèi)容上來(lái)講，與自傳體記憶是類似的，因而，WMPI的記憶提取方式與自傳體記憶的提取方式類似[11-12]。

1.2條目編寫與篩選

條目來(lái)源：①課題組共同討論，根據(jù)量表理論編寫部分條目；②對(duì)提綱式作業(yè)進(jìn)行分析，提取具有臨床價(jià)值的詞句作為條目；③參考理論相近量表，選取部分條目進(jìn)行修改。

計(jì)分方式：采用李克特式5點(diǎn)計(jì)分法，分值1～5，分別表示為“沒(méi)有”“有，對(duì)我沒(méi)有影響”“有，對(duì)我有一些影響”“有，對(duì)我影響較大”“有，對(duì)我影響非常大”(注：“影響”指不好的影響)。計(jì)分方向包括正向計(jì)分和反向計(jì)分。量表形式：WMPI測(cè)量的是人格趨于穩(wěn)定之前3個(gè)重要階段的人格要素發(fā)展水平，要求被試依據(jù)記憶對(duì)“過(guò)去”相關(guān)事件等做出的測(cè)評(píng)。

篩選條目：①請(qǐng)心理學(xué)專家參與反復(fù)討論，修改條目；②請(qǐng)非心理學(xué)專業(yè)人員、不同學(xué)歷被試填寫，反饋意見(jiàn)，對(duì)存在的重大問(wèn)題進(jìn)行修改；③請(qǐng)臨床患者填寫，反饋意見(jiàn)，對(duì)存在的重大問(wèn)題進(jìn)行修改，形成初始量表;④預(yù)測(cè)試：對(duì)象為來(lái)我科門診就診的患者、心理健康的醫(yī)院離退休職工、后勤職工等，通過(guò)預(yù)測(cè)試，收集了若干反饋意見(jiàn)，對(duì)條目進(jìn)行了修正；進(jìn)入試測(cè)階段;⑤試測(cè)(前期探索研究)：在兩類人群中進(jìn)行，健康被試來(lái)源于廣安門醫(yī)院的進(jìn)修生、研究生、后勤工作人員、某些企業(yè)的員工；心理疾病患者來(lái)源于廣安門醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、池州市第一人民醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科、威海市經(jīng)區(qū)醫(yī)院、本溪市中醫(yī)院心理科、沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心等7家單位的患者，經(jīng)過(guò)試測(cè)，采用Cronbach's Alpha系數(shù)法、因子分析和項(xiàng)目分析對(duì)條目進(jìn)行篩選，經(jīng)反復(fù)討論、結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析，刪除意義不明、代表性差和重復(fù)的條目，并對(duì)部分意義模糊不清的條目進(jìn)行字面修改，最終形成由9個(gè)分量表352個(gè)條目構(gòu)成的初量表[13]。

1.3方法

測(cè)試對(duì)象為年齡大于20歲，文化程度初中以上的正常人、精神性疾病患者、戒毒人員和罪犯。地域分布為29個(gè)省市。同時(shí)考慮了樣本的性別、婚姻、職業(yè)、受教育程度分布。共發(fā)放問(wèn)卷5611份，回收3103份。運(yùn)用以下剔除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查：WMPI漏答題量≥31，SCL-90漏答題量≥6，測(cè)謊題量≥6，測(cè)謊題總分≥7，重測(cè)題差值≥3。剔除不合格被試，且SCL-90進(jìn)行篩查后，最后有效樣本為正常人群649人，精神性疾病人群502人，共1151人。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)兩種方式進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放。WMPI、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[14-19]。SCL-90包括90個(gè)項(xiàng)目,每1個(gè)項(xiàng)目分為無(wú)、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重5種情況，與0～4或1～5五級(jí)評(píng)分相對(duì)應(yīng)。其用以分析的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要包括：總分,是90個(gè)項(xiàng)目所得分之和；總均分(總癥狀指數(shù))，是將總分除以90；陽(yáng)性癥狀痛苦水平，是指總分除以陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)；陽(yáng)性癥狀均分是指總分減去陰性項(xiàng)目總分，再除以陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)；因子分，SCL-90包括9個(gè)因子(軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性)，每個(gè)因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況，各因子分計(jì)算方法為組成某一因子的各項(xiàng)目總分除以組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

運(yùn)用SPSS 19.0進(jìn)行項(xiàng)目分析、探索性因素分析、信度分析，運(yùn)用AMOS 17.0進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證。

2　結(jié)　果

2.1題目的鑒別力分析

為了達(dá)到使題目能夠敏感區(qū)分正常與異常發(fā)展，對(duì)健康與非健康人的各題目分?jǐn)?shù)進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn)，對(duì)差異沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)的題目予以標(biāo)記。其中上小學(xué)之前版量表所有題目分?jǐn)?shù)差異均達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上小學(xué)至18歲版量表有27個(gè)題目分?jǐn)?shù)差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，19～25歲版量表有26個(gè)題目分?jǐn)?shù)差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別將相關(guān)條目予以刪除。

2.2探索性因子分析

由于WMPI由年齡段不同的三段組成，而且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，分量表較多，且每個(gè)分量表又分別包含若干維度，所以我們沒(méi)有對(duì)整個(gè)問(wèn)卷進(jìn)行探索性因子分析，而是采用對(duì)各個(gè)分量表進(jìn)行探索性因子分析的方法，首先基于特征值分析，結(jié)合固定因子數(shù)分析，對(duì)分量表內(nèi)部維度及題目進(jìn)行修訂，其中載荷值小于0.3的題目予以刪除。

2.3信度檢驗(yàn)

采用Cronbach's Alpha系數(shù)法進(jìn)行量表內(nèi)部一致性檢驗(yàn)，總量表Cronbach's Alpha系數(shù)為0.990，三段版量表各分量表Cronbach's Alpha系數(shù)見(jiàn)表1。

表1　三段版量表各個(gè)分量表內(nèi)部一致性檢驗(yàn)

表2　WMPI結(jié)構(gòu)驗(yàn)證的擬合指數(shù)

2.4效度分析

2.4.1內(nèi)容效度問(wèn)卷以及維度的設(shè)置來(lái)源于臨床資料的質(zhì)性分析、專家經(jīng)驗(yàn)等，經(jīng)過(guò)課題組專家反復(fù)論證、修改，項(xiàng)目編好后，經(jīng)過(guò)不同領(lǐng)域?qū)＜以u(píng)估，進(jìn)行了3次預(yù)測(cè)試，從量表的編制過(guò)程看，基本能保證測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容效度。

表3　量表結(jié)構(gòu)及題目

2.4.2結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證量表結(jié)構(gòu)效度的方法有兩種：一種是先建構(gòu)理論模型，通過(guò)驗(yàn)證性因子分析的模型擬合情況對(duì)量表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行考察。還有一種是通過(guò)模型系數(shù)評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度。即標(biāo)準(zhǔn)化的路徑系數(shù)具有顯著的統(tǒng)計(jì)意義。我們通過(guò)這兩種方法來(lái)評(píng)價(jià)各量表的結(jié)構(gòu)效度。

2.4.2.1結(jié)構(gòu)驗(yàn)證用AMOS 17.0進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析。驗(yàn)證性因子分析的作用是檢驗(yàn)測(cè)驗(yàn)實(shí)際所測(cè)的能力與題目之間的關(guān)系是否和理論構(gòu)想(即事先所設(shè)定的構(gòu)想)相一致。我們對(duì)GMPI測(cè)驗(yàn)各部分量表都進(jìn)行了驗(yàn)證性因子分析。GMPI各分量表擬合優(yōu)度情況見(jiàn)表2所示。量表結(jié)構(gòu)尚可。

2.4.2.2通過(guò)模型系數(shù)評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度以教養(yǎng)方式為例，一階和二階模型系數(shù)均具有顯著的統(tǒng)計(jì)意義，表明模型結(jié)構(gòu)效度較好。其他分量表一階和二階模型系數(shù)基本相同，不再列舉。

2.5修訂后的正式量表題目

根據(jù)條目鑒別力分析、探索性因子分析以及驗(yàn)證性因子分析結(jié)果，對(duì)效價(jià)較低的部分條目進(jìn)行了反復(fù)討論，對(duì)某些條目進(jìn)行了語(yǔ)句修改或刪除。最終正式問(wèn)卷由3個(gè)年齡段量表構(gòu)成，題目數(shù)分別為167、248、250。上小學(xué)之前段包含7個(gè)分量表，在此基礎(chǔ)上，其余兩個(gè)年齡段尚包含世界觀與性發(fā)展兩大分量表，以上小學(xué)至18歲段為例，見(jiàn)表3。

3　討　論

經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)近5年的努力，WMPI從初始量表到基本編制完成，其信度與效度基本達(dá)到測(cè)量學(xué)要求。WMPI可以采用憶溯式方式測(cè)個(gè)體人格3個(gè)發(fā)展階段，且包含多個(gè)分量表，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜；以憶溯性方式進(jìn)行人格要素發(fā)展水平的測(cè)量，測(cè)量方式及所測(cè)內(nèi)容創(chuàng)新性較強(qiáng)；其基礎(chǔ)理論主要源于多年臨床經(jīng)驗(yàn)的提升，題目的編制大多來(lái)自于臨床第一手資料患者提綱式作業(yè)的質(zhì)性分析而來(lái)，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

3.1WMPI研制過(guò)程中的特色

WMPI研制的提出是汪衛(wèi)東教授在從事近30年臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，以豐富的經(jīng)驗(yàn)積累以及敏銳的學(xué)術(shù)洞見(jiàn)，立足心理學(xué)本土化研究的視角，結(jié)合中國(guó)人的文化――心理結(jié)構(gòu)，抓住人格發(fā)展的核心要素，研制了中國(guó)第一個(gè)本土化人格發(fā)展量表。

3.1.1提綱式作業(yè)-問(wèn)卷題目的主要來(lái)源門診患者在初次就診時(shí)，做基本的溝通交流后，在結(jié)束時(shí)，治療師將給患者布置一份提綱式作業(yè)[20]，即要求患者回憶自己從小長(zhǎng)大的過(guò)程中，經(jīng)歷過(guò)的或當(dāng)時(shí)曾經(jīng)感覺(jué)到的：A：最痛苦的、最傷心的、最委屈的往事；B：最害怕或最恐懼的人、事或物體；C：在情感和性方面遇到過(guò)的或經(jīng)歷過(guò)的那些自己覺(jué)得難以啟齒的事件。并把這些事件按照時(shí)間順序?qū)懴聛?lái)。強(qiáng)調(diào)“彼時(shí)彼刻，彼景彼情”。不難看出，這個(gè)提綱式作業(yè)的本質(zhì)內(nèi)容，則基本反映了精神分析學(xué)說(shuō)中“童年創(chuàng)傷”和性的問(wèn)題這兩個(gè)方面及其與此相關(guān)的信息。通過(guò)患者完成提綱式作業(yè)，我們可能分析并得到以下信息：a.通過(guò)對(duì)患者提綱式作業(yè)的完成與否、完成情況及作業(yè)質(zhì)量初步分析出其治療阻抗的大??；b.分析患者成長(zhǎng)過(guò)程的基本要素和脈絡(luò)：如親子關(guān)系、教養(yǎng)方式、童年創(chuàng)傷、成長(zhǎng)環(huán)境、人際關(guān)系等等；c.分析其異常心理發(fā)展過(guò)程形成的基本脈絡(luò)；d.分析其異常心理發(fā)展過(guò)程形成的病理機(jī)制，如先天稟賦不足、不良事件刺激、不良應(yīng)對(duì)方式、負(fù)性防御機(jī)制等。

通過(guò)對(duì)這些提綱式作業(yè)運(yùn)用質(zhì)性分析的手段進(jìn)行研究，得出心理疾患的發(fā)展是一個(gè)偏離常態(tài)的“過(guò)去的過(guò)程”，“過(guò)去”重點(diǎn)指人格趨于穩(wěn)定之前的階段，在WMPI中指25歲，在這之前，個(gè)體經(jīng)歷3個(gè)相對(duì)獨(dú)立的時(shí)期，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)以及文獻(xiàn)分析，這3個(gè)時(shí)期分別是上小學(xué)之前、上小學(xué)至18歲以及19至25歲，經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，偏離常態(tài)一般始于上小學(xué)之前，而且這個(gè)階段的偏態(tài)若持續(xù)得不到糾正，則將持續(xù)，且偏離常態(tài)越來(lái)越遠(yuǎn)。參與偏態(tài)過(guò)程的除了先天素質(zhì)以外，親子依戀類型以及教養(yǎng)過(guò)程中的不當(dāng)、過(guò)量的事件刺激等都有可能啟動(dòng)這個(gè)過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程持續(xù)發(fā)展的結(jié)果必然是某些人格構(gòu)成要素的發(fā)展不完善，從而導(dǎo)致某種人格易感性，為日后發(fā)病埋下隱患。

此外，提綱式作業(yè)質(zhì)性分析為WMPI題目提供重要素材，WMPI中來(lái)源于提綱式作業(yè)的條目不少于1/2。

3.1.2鮮明的中國(guó)文化特點(diǎn)在自我分量表中，初始問(wèn)卷中“我很要面子”、“我害羞”"這兩個(gè)條目在健康組與患者組之間沒(méi)有表現(xiàn)出差別，而且在3個(gè)年齡段都如此。這個(gè)結(jié)果令我們意外，按照臨床經(jīng)驗(yàn)，這兩個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn)頻率極高，經(jīng)常出現(xiàn)在提綱式作業(yè)的患者自陳中。按照設(shè)想，這兩個(gè)條目反映了被試缺乏獨(dú)立自我評(píng)價(jià)能力以及自信水平較低，但結(jié)果證實(shí)，健康人同樣存在這樣的現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)思索，這個(gè)現(xiàn)象可能恰恰體現(xiàn)了中國(guó)人的面子文化，從實(shí)證角度證實(shí)了本土心理學(xué)家楊國(guó)樞、汪鳳炎[21]等人的理論研究成果。

楊國(guó)樞將面子定義為：在自我或自我所涉入的對(duì)象所具有且為自我所重視的屬性上，當(dāng)事人認(rèn)知到重要他人對(duì)該屬性做出的評(píng)價(jià)后，所形成的具有社會(huì)意義或人際意義的自我心像[22]。中國(guó)人的思維方式具有整體特征，而且影響深遠(yuǎn)的儒家文化是將人放在他所處的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中來(lái)考慮，“仁者，人也”。中國(guó)人對(duì)自我的認(rèn)識(shí)多為他人取向，即通過(guò)觀察他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)來(lái)認(rèn)識(shí)自己，所以中國(guó)人非?？粗厝饲椋慈穗H關(guān)系的經(jīng)營(yíng)。林語(yǔ)堂先生曾說(shuō)，面子、命運(yùn)和人情為統(tǒng)治中國(guó)的三女神。因此，“我很愛(ài)面子”不僅僅存在于患者身上，同時(shí)出現(xiàn)在健康人身上，也是對(duì)中國(guó)文化的反映。因而，對(duì)于這些普遍性的條目我們予以刪除或修改。

這兩個(gè)條目只是其中一個(gè)例子，研制過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)其他與文化相關(guān)的問(wèn)題，鑒于篇幅原因此處不多做探討。

3.1.3中醫(yī)學(xué)思想影響中醫(yī)學(xué)非常重視平衡，“承乃制，亢則害”，陰陽(yáng)對(duì)立制約，雙方處于不斷發(fā)展變化過(guò)程而且相互制約，維持在平衡狀態(tài)。同樣，成長(zhǎng)要素的發(fā)展也要求保持在平衡狀態(tài)，過(guò)與不及，都不利于心理健康。

在WMPI中，成長(zhǎng)要素的選擇是基于已有病例資料以及專家經(jīng)驗(yàn)提取而來(lái)，在條目設(shè)計(jì)時(shí)，條目方向基本一致，采用李克特式5點(diǎn)評(píng)分，若在某一要素條目上得分過(guò)高，失去平衡狀態(tài)，則有可能說(shuō)明該要素發(fā)展處于異常水平。比如，強(qiáng)迫性思維的條目：我認(rèn)為，做事情要專心致志，不能一心二用。通常認(rèn)為，認(rèn)真是一個(gè)好的品質(zhì)，但我們認(rèn)為在一定范圍內(nèi)的認(rèn)真是可以推崇的，但如果事無(wú)巨細(xì)，都以“完美”求之，那么對(duì)心理健康的影響也是負(fù)面的。

3.2WMPI的使用價(jià)值

通過(guò)量表的理論來(lái)源、研制過(guò)程，可以看出問(wèn)卷主要用來(lái)收集被試25歲之前3個(gè)年齡段部分人格要素的發(fā)展水平，而收集這些信息可以達(dá)到以下目的：①臨床治療：節(jié)省了解患者成長(zhǎng)經(jīng)歷、發(fā)病過(guò)程的人力，用來(lái)推斷可能的心理發(fā)病機(jī)制，發(fā)現(xiàn)臨床患者發(fā)展過(guò)程中的問(wèn)題，為治療方案制定提供參考；②心理健康指導(dǎo)：通過(guò)分析被試的填寫結(jié)果，指出被試可能存在的發(fā)展缺陷，告知其可采取的心理健康促進(jìn)措施;③人事方面：通過(guò)測(cè)評(píng)被試發(fā)展水平，了解被試社會(huì)性發(fā)展?fàn)顩r，推測(cè)被試團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任心、價(jià)值觀等，為尋找最佳人才提供參考。

WMPI效度報(bào)告中未報(bào)告效標(biāo)效度，此次研究中也使用SCL-90作為研究工具，雖然各個(gè)分量表以及維度與相應(yīng)SCL-90因子之間存在較高相關(guān)，但是，嚴(yán)格來(lái)講，SCL-90并不能作為WMPI效標(biāo)。因?yàn)镾CL-90是癥狀量表，用來(lái)測(cè)評(píng)被試有無(wú)要測(cè)量的癥狀，與WMPI的理論構(gòu)想相差較遠(yuǎn)。因而此次SCL-90只用來(lái)作為健康與非健康人群的劃分工具。在今后的研究中將繼續(xù)探討效標(biāo)的問(wèn)題。問(wèn)題在于，這是一項(xiàng)過(guò)去沒(méi)有過(guò)的創(chuàng)新研究，與原來(lái)的MMPI研究思路完全不一樣，前者研究人格發(fā)展過(guò)程，后者研究臨床人格形成的結(jié)果。因而難以找到合適的效標(biāo)，也是本次研究的難點(diǎn)。

目前，正在進(jìn)行全國(guó)WMPI全國(guó)常模測(cè)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，計(jì)劃將在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行樣本采集，建立不同群體的常模，為WMPI的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

[1]Ruston J P,Irwing P.A general factor of personality from two Meta-analyses of the Big Five[J].Personality and Individual Differences,2008,45:679-683

[2]Bagby R M,Marshall M B,Bacchiochi J R.The validity and clinical utility of the MMPI-2 Malingering Depression scale[J].J Pers Assess,2005,85(3):304-311

[3]Hans Jürgen Eysenck & Sybil B G.Eysenck.Manual of the Eysenck Personality Questionnaire[D].London:Hodder and Stoughton,1975

[4]汪衛(wèi)東.發(fā)展治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:77-80

[5]侯靜,陳會(huì)昌,陳欣銀.兒童2～7歲行為抑制性的發(fā)展[J].心理學(xué)報(bào),2008,40(6):701-708

[6]卓美紅.2～9歲兒童情緒理解能力的發(fā)展研究[D].杭州：浙江大學(xué)理學(xué)院,2008

[7]黑麗君.3～5歲兒童自主性結(jié)構(gòu)及發(fā)展特點(diǎn)研究[D].大連：遼寧師范大學(xué),2008

[8]齊璐.3～5歲幼兒創(chuàng)造性人格的結(jié)構(gòu)、發(fā)展特點(diǎn)與類型[D].大連：遼寧師范大學(xué),2007

[9]高雯,楊麗珠.3-9歲兒童人格特質(zhì)穩(wěn)定性理解的發(fā)展特點(diǎn)[J].心理發(fā)展與教育,2007，23(3):6-14

[10]汪衛(wèi)東,杜輝,呂學(xué)玉，等.精神與心理疾病的臨床憶溯性研究思維簡(jiǎn)論[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2012,33(450):22-23

[11]Matuszewski V,Piolino P,de la Saycttev,et a1.Retrieval mechanisms for autobiographical memories:Insights from the frontal variant of frontotemporal denaentia[J].Neuropsychologia,2006,44(12):2386-2397

[12]Conway M A.Pleydell-Pearce C W.The construction of autobiographical memories in the self memory system[J].Pyschological Review,2000,107:261-288

[13]呂學(xué)玉.基于中醫(yī)學(xué)思維的憶溯性心理發(fā)展水平結(jié)構(gòu)與測(cè)評(píng)研究[D].北京:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2013

[14]王征宇.癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[J].上海精神醫(yī)學(xué),1984，26(2):68-70

[15]陳蕾,張平.近10年精神科護(hù)士癥狀自評(píng)量表(SCL-90)調(diào)查結(jié)果的Meta分析及常模確定[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2011,19(7):805-808

[16]邊俊士,井西學(xué),莊娜.癥狀自評(píng)量表(SCL-90)在心理健康研究中應(yīng)用的爭(zhēng)議[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2008,16(2):231-233

[17]吳范武,金子環(huán).癥狀自評(píng)量表調(diào)查研究中統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2005,13(5):397-399

[18]林靜.大學(xué)生人格問(wèn)卷與癥狀自評(píng)量表相結(jié)合用于大學(xué)新生心理普查[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2007,15(1):45-46

[19]黃艷蘋,李玲.用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)估中國(guó)大學(xué)生心理健康狀況的Meta分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2009,23(5):366-370

[20]汪衛(wèi)東.低阻抗意念導(dǎo)入療法[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012：56-60

[21]汪鳳炎,鄭紅.中國(guó)文化心理學(xué)[M].廣州:暨南大學(xué)出版社,2005：121-126

[22]楊國(guó)樞.中國(guó)人的心理[M].臺(tái)北:桂冠圖書公司,1994：89-93

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Construction of Wang Weidong Memory-tracing Personality Developmental Inventory(WMPI)

Wang Weidong,Lv Xueyu,Shan Zhiyan,et al

Guang'an Men Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing,100053,China

Objective:To report the development,structure,and assessment quality of WMPI briefly.Methods:The procedure of WMPI development included theoretical structure establishment,open interview,primary inventory formation,preliminary study and inventory revision,formal inventory development,data collection via internet,quality assessment.The inventory assessed three phases before 25 years old.The three phases divided into preschool age,between primary school and 18 years old,between 19 and 25 years old.Measure object involved health and psychological disordered.Measure tools:WMPI and symptoms self-checked list.Data analysis tools:SPSS 19.0.Results:①WMPI included three phases.Taking the second phase as an example,the inventory had 7 subscales,which were boldness quotient,self,will power,thinking mode,interpersonal interaction ability,sexy quotient,world view;In addition,2 influencing factor questionnaire were included:Life events and education modes questionnaires.Every subscale had several dimensions.② WMPI had high quality of assessment.Cronbach's Alpha of subscales in three phases:The first phase,ranged from 0.780 to 0.903;the second phase,ranged from 0.821 to 0.905;the last phase,ranged from 0.808 to 0.907;Construct validity:The first phase,CFI ranged from 0.70 to 0.96,NNFI ranged from 0.69 to 0.99,RMSEA ranged from 0.046 to 0.092;AGFI ranged from 0.710 to 0.872;The second phase,CFI ranged from 0.73 to 0.99,NNFI ranged from 0.72 to 0.98,RMSEA ranged from 0.044 to 0.108;AGFI ranged from 0.67 to 0.93;The third phase:CFI ranged from 0.73 to 0.99,NNFI ranged from 0.68 to 0.99,RMSEA ranged from 0.044 to 0.160,AGFI ranged from 0.67 to 0.92.Conclusion:WMPI can reflect the personality development level before 25 years old.And it has high practical value.

Personality development;Inventory;Reliability;Validity;Memory-tracing

國(guó)家十二五科技支撐計(jì)劃課題“病證結(jié)合治療抑郁癥的療效評(píng)價(jià)”(編號(hào)：2014BAI10B00)

R841.7

A

1005-1252(2016)06-0888-06

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.06.025

2015-12-16)

E-mail：tcmtip@126.com