王春梅（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

普羅帕酮聯合美托洛爾對小兒心律失常的療效探討

王春梅
（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 分析小兒心律失常實施普羅帕酮聯合美托洛爾的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的小兒心律失常患兒78例作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，各39例。對照組單用普羅帕酮治療，觀察組實施普羅帕酮聯合美托洛爾進行治療，對比兩組療效及不良反應發(fā)生情況。結果 在治療總有效率上，觀察組為94.87%，明顯高于對照組的69.23%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在不良反應發(fā)生率方面，觀察組與對照組分別為7.69%、10.26%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 對于小兒心律失常患兒，實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療，療效顯著，可改善患兒心律失常癥狀，降低不良反應發(fā)生率；值得臨床采納應用。

普羅帕酮；美托洛爾；小兒心律失常

心律失常是小兒常見病癥，會對患兒的身心健康構成極大的威脅。因此，從患兒健康角度考慮，實施及時有效的治療方法非常關鍵［1］。本次將小兒心律失?；純?8例納入研究，其目的是評價小兒心律失常實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的小兒心律失?；純?8例作為研究對象，所有患兒均經心電圖檢查確診，并將嚴重肝、腎功能障礙者排除在外。按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各39例。觀察組中，男23例、女16例；年齡2～11歲，平均年齡（6.3±0.5）歲。對照組中，男24例、女15例；年齡3～12歲，平均年齡（6.5±0.7）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒單用普羅帕酮治療，將首次給藥劑量控制在2 mg/（kg·d），然后逐漸增加藥物的劑量，但最大劑量需控制在6 mg/（kg·d），2次/d，以2個月為1個療程。觀察組患者實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療，其中普羅帕酮用法同對照組，美托洛爾首次給藥劑量控制在0.5 mg/（kg·d），然后根據患者病情逐漸增加劑量，但最大劑量需控制在2 mg/（kg·d）內，2次/d，以2個月為1個療程。兩組患兒均治療1個療程，療程結束后對兩組患兒療效進行對比評價。

1.3判定標準

根據患兒臨床癥狀及體征情況，將療效分為三個等級，即為：①顯效：經積極治療，患兒的頭昏、心悸以及胸悶等臨床癥狀基本消除，經心電圖檢查，患兒期前收縮次數下降超過90%；②有效：患兒臨床癥狀有所改善，心電圖檢查期前收縮次數下降超過50%；③無效：臨床癥狀及體征無改善，或病情有加重趨勢?？傆行蕿榍皟身椨行士偤?。此外，對兩組患兒不良反應發(fā)生情況進行對比評價［2］。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1療效對比評價

在治療總有效率上，觀察組為94.87%，明顯高于對照組的69.23%，差異有統(tǒng)計學（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒療效對比評價 ［n（%）］

2.2兩組患兒不良反應發(fā)生情況對比

觀察組中，頭暈2例、口干1例，發(fā)生率為7.69%；對照組中，頭暈2例、流口干2例，發(fā)生率為10.26%。兩組不良反應情況均未經處理后自行解除，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒心律失常在臨床中較為常見，會對患兒身心健康造成極大的影響。所以，有必要對小兒心律失?；純翰扇〖皶r有效的治療方案，從而使患兒的身心健康得到有效保障［3］。

針對小兒心律失?；純?，本次重點提到實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療。其中，普羅帕酮是一種Ic類藥物，經競爭性β阻斷，能夠起到治療心律失常的作用。與此同時，還能夠發(fā)揮鈣拮抗作用，屬于一類廣譜抗心律失常藥物［4］。針對小兒心律失常實施普羅帕酮能夠起到一定的療效，但是如果大劑量地應用普羅帕酮，則會使患兒的負性肌力以及舒張末壓增加，進而影響整體療效。而對于美托洛爾來說，則是一類心臟選擇性β1受體阻滯藥物，能夠抑制心收縮力，使患兒心率降低，進而使室性心律失常得到有效抑制，同時還能夠抑制房室傳導，進而使患兒心肌缺血癥狀得到有效改善。有學者經研究表明：針對小兒心律失?；純?，實施普羅帕酮聯合美托洛爾療效要優(yōu)于單用普羅帕酮治療；這與本次研究結果基本保持一致［5］。

在本次研究過程中，實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療的觀察組患兒，在治療總有效率上為94.87%，明顯要比單用普羅帕酮治療的對照組患兒的69.23%高。此外，觀察組中，頭暈2例、口干1例，發(fā)生率為7.69%；對照組中，頭暈2例、流口干2例，發(fā)生率為10.26%。兩組不良反應情況均未經處理后自行解除，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述：對于小兒心律失?；純?，實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療有顯著療效，可改善患兒心律失常癥狀，降低不良反應發(fā)生率；值得臨床采納應用。

［1］ 馮媛元.探討普羅帕酮聯合美托洛爾對小兒心律失常的臨床療效［J］.中國醫(yī)學工程，2015，09（11）:159.

［2］ 李立學.普羅帕酮聯合美托洛爾治療先天性心臟病誘發(fā)小兒心律失常的療效研究［J］.臨床合理用藥雜志，2015，07（30）:18-19+23.

［3］ 高 群.美托洛爾聯合鹽酸普羅帕酮治療快速心律失常的臨床效果［J］.當代醫(yī)學，2015，08（32）:136-137.

［4］ 林文潘.使用普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的療效研究［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，03（11）:87-88.

［5］ 任光萍.美托洛爾聯合普羅帕酮治療小兒心律失常的療效觀察［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，06（28）:31-32.

本文編輯：徐 陌

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.10.070.02