穆　欣　周苗苗　任　蓁　王東梅　闞麗君　鄭曉英　宋長(zhǎng)紅　郭　闖.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理教研室，黑龍江哈爾濱　000；.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江哈爾濱　000；.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部，黑龍江哈爾濱　000；.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院感控科，黑龍江哈爾濱　000；.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科，黑龍江哈爾濱　000；.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科，黑龍江哈爾濱　000

藥食同源物品中5種抗高血壓病中藥的研究進(jìn)展

穆欣1周苗苗2任蓁3王東梅3闞麗君4鄭曉英5宋長(zhǎng)紅6郭闖5
1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理教研室，黑龍江哈爾濱150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江哈爾濱150040；3.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部，黑龍江哈爾濱150040；4.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院感控科，黑龍江哈爾濱150040；5.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科，黑龍江哈爾濱150040；6.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科，黑龍江哈爾濱150040

以2002年我國(guó)原衛(wèi)生部公布的《既是食品又是藥品的物品名單》進(jìn)行分類總結(jié)，以2006年南京中醫(yī)藥大學(xué)編著、上海科學(xué)技術(shù)出版社出版的《中藥大辭典》（第二版）為依據(jù)，篩選出5種具有抗高血壓病作用的藥食同源中藥：山楂、余甘子、牡蠣、萊菔子、枸杞子，并總結(jié)5種藥食同源中藥近年來抗高血壓病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，為臨床預(yù)防、治療高血壓病及對(duì)高血壓患者在飲食指導(dǎo)方面起到積極作用。

藥食同源；中藥；高血壓

［Abstract］Classified by"Items list that is either medicine or food"that is released by Chinese Ministry of Health in 2002，based on"Traditional Chinese Medicine Dictionary"（second edition）that is compiled by Nanjing University of Chinese Medicine and published by Shanghai Scientific Techonology Press in 2006，five homologous items of medicine and food with anti-hypertension effect have been selected（Hawthorn，Emblic leafflower fruit，Oystersl，Radish seed，Medlar），and summarized the clinical and experimental research in recent years，which plays a positive role in clinical prevention，treatment of hypertension and dietary guidelines for hypertension patients.

［Key words］Homologous Items of Medicine and Food；Traditional Chinese Medicine；Hypertension

高血壓病是危及國(guó)民健康的主要疾病之一，其發(fā)病率隨著人口老齡化的不斷發(fā)展呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)［1］，70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓相關(guān)。我國(guó)50171個(gè)高血壓受試者參與完成調(diào)查后顯示［2］，18歲以上成年人高血壓患病率達(dá)29.6%。目前，西醫(yī)主要通過降壓藥物治療高血壓，雖有療效，但都有一定甚至較明顯的不良反應(yīng)［3］。近年來，人們對(duì)于藥食同源的理論越來越推崇，中醫(yī)在飲食、養(yǎng)生、康復(fù)方面，運(yùn)用“治未病”及養(yǎng)生保健理論防治高血壓病，且現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外研究表明［4］，高血壓可通過有效的飲食康復(fù)手段，嚴(yán)格控制好血壓，并能有效降低心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生?？梢?，藥食同源中藥治療高血壓有積極作用，但通過查閱整理近年來有關(guān)中藥抗高血壓病的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)關(guān)于藥食同源中藥抗高血壓病并沒有文獻(xiàn)報(bào)道。本文將87種藥食同源物品中抗高血壓病的中藥進(jìn)行分類整理，為臨床預(yù)防、治療高血壓病及對(duì)高血壓患者在飲食指導(dǎo)方面起到積極作用，同時(shí)為藥食同源中藥在臨床上的推廣應(yīng)用提供理論支持。

1　藥食同源物品分類

我國(guó)原衛(wèi)生部于2002年公布了《既是食品又是藥品的物品名單》，本文將87種藥食同源物品進(jìn)行了分類整理。其中谷物類5種，分別為淡豆豉、黑芝麻、赤小豆、麥芽、薏苡仁；菜類8種，刀豆、小茴香、小薊、山藥、馬齒莧、白扁豆、薤白、魚腥草；肉禽類3種，烏梢蛇、雞內(nèi)金、蝮蛇；水果10種，枳椇子、山楂、木瓜、桑椹、白果、沙棘、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、青果、覆盆子；干果5種，烏梅、余甘子、蓮子、龍眼肉（桂圓）、杏仁；菌類1種，茯苓；花茶類25種，丁香、枸杞子、梔子、胖大海、香薷、桑葉、桔紅、代代花、桔梗、玉竹、甘草、荷葉、白扁豆花、淡竹葉、決明子、菊花、百合、菊苣、佛手、槐米、槐花、蒲公英、橘皮、金銀花、薄荷；調(diào)味品8種，八角茴香、高良姜、肉豆蔻、肉桂、紫蘇、黑胡椒、花椒、姜（生姜、干姜）；種仁類9種，桃仁、火麻仁、益智仁、萊菔子、黃芥子、紫蘇籽、酸棗仁、郁李仁、芡實(shí)；藥用植物類4種，香櫞、白芷、黃精、葛根；芳香類藥材3種，砂仁、榧子、藿香；根莖類2種，鮮白茅根、鮮蘆根；水產(chǎn)品2種，昆布、牡蠣；其他類2種，阿膠、蜂蜜。

2　87種藥食同源物品中5種抗高血壓病的中藥

根據(jù)對(duì)87種藥食同源物品的分類可見，5種抗高血壓病藥食同源中藥涉及水產(chǎn)品類、水果類、種仁類、花茶類、干果類。以2006年南京中醫(yī)藥大學(xué)編著、上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的 《中藥大辭典》（第二版）為依據(jù)，5種藥食同源中藥抗高血壓病的性味、歸經(jīng)、藥理作用、功用主治見表1。

表1　5種抗高血壓病藥食同源中藥

3　5種藥食同源中藥抗高血壓病的研究進(jìn)展

3.1山楂

現(xiàn)代研究表明［5］，山楂提取物的化學(xué)成分主要為黃酮和三萜，具有降血脂、促進(jìn)心肌收縮及保護(hù)心肌、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血壓等作用。馬征等［5］在銀杏葉與山楂提取物配伍治療SHR高血壓的實(shí)驗(yàn)研究中的結(jié)果顯示，銀杏葉和山楂提取物在心血管方面的作用令人關(guān)注，二者合理配伍聯(lián)用能更有效安全地治療高血壓。袁圓等［6］通過觀察山楂對(duì)腎性高血壓復(fù)合高脂血癥模型大鼠血壓及血脂的影響，得出結(jié)論：山楂對(duì)腎性高血壓合并高脂血癥大鼠有較穩(wěn)定、持久的調(diào)脂作用，同時(shí)能控制血壓不再升高。云麗芹［7］認(rèn)為非洛地平緩釋片聯(lián)合山楂菊花茶治療高血壓的效果，其有效率為96%。楊仁松［8］以中藥黃芪、丹參、生山楂聯(lián)合治療高血壓，效果顯著。山楂具有消食健胃、行氣散瘀的功用。山楂中富含的維生素C對(duì)增強(qiáng)老年人的體質(zhì)和抗氧化大為有益，山楂綠茶配合有氧運(yùn)動(dòng)有益于改善老年臨界高血壓患者身體形態(tài)和血壓指標(biāo)［9］。

3.2余甘子

余甘子為一常用藏藥，有眾藥之王之稱，是藥理活性強(qiáng)、治療范圍廣、不良反應(yīng)少的天然藥物，又是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的天然果品，故被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委列入首批藥食同源名單?，F(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明［10］，余甘子具有降血脂和血糖、降壓等多種藥理作用，且無明顯的毒副作用。由西青果、訶子、余甘子3味藥組成，并采用維吾爾藥傳統(tǒng)工藝制成的蜜膏類復(fù)方制劑，對(duì)高血壓患者有一定的治療效果［11］。余甘子具有降血壓作用，余甘子口服液治療高血壓病，療效明顯［12］。中醫(yī)古籍中并無高血壓病的病名，但據(jù)記載將其歸屬于中醫(yī)的眩暈、頭痛等范疇［13］。李晨鈺等［14］認(rèn)為，高血壓患者的發(fā)病與肝臟關(guān)系密切，而余甘子提取液能夠增強(qiáng)肝細(xì)胞的恢復(fù)能力。余甘子具有悠久的藥用歷史，且不管是作為果品及加工成的各式食品，還是作為藥品和保健品用于治療與養(yǎng)生，至今沒有毒副作用的記載與報(bào)道［15］。

3.3牡蠣

牡蠣中含有豐富的多糖。以牡蠣多糖對(duì)高血壓模型大鼠灌胃均具有較明顯的降低收縮壓和舒張壓的作用［16］。臨床研究表明［17］，牡蠣具有提高機(jī)體免疫力、降血壓、治療失眠等作用。同時(shí)對(duì)于牡蠣肉酶解產(chǎn)物降血脂、降血壓以及調(diào)整血糖的作用已有報(bào)道［18］。李少松等［19］根據(jù)鄧鐵濤教授用石決牡蠣湯治療高血壓的經(jīng)驗(yàn)，以石決牡蠣湯為主隨癥加減治療高血壓腦病56例，取得較好療效。陳海生［20］通過回顧性分析，以86例原發(fā)性高血壓患者為觀察對(duì)象，觀察組采用以石決牡蠣湯為主體的中醫(yī)內(nèi)科治療方法診治，對(duì)照組采用口服常規(guī)降壓藥物進(jìn)行降壓治療，結(jié)果采用石決牡蠣湯為主體的中醫(yī)內(nèi)科治療方法治療原發(fā)性高血壓取得良好的治療效果。何文華［21］就石決牡蠣湯治療原發(fā)性高血壓患者在臨床上的可行性進(jìn)行了分析，結(jié)果行石決牡蠣湯治療的觀察組患者治療總有效率達(dá)93.35%，明顯高于對(duì)照組（81.40%），證實(shí)了使用石決牡蠣湯治療原發(fā)性高血壓的臨床可行性。石決牡蠣湯對(duì)于原發(fā)性高血壓的中醫(yī)內(nèi)科治療，不僅能夠有效改善患者的血壓情況，還可以改善脂質(zhì)代謝和胰島素抵抗情況。葉思文［22］的臨床觀察提示，桂枝加龍骨牡蠣湯加味不但可以有效改善睡眠狀況，提高患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)于老年單純收縮期高血壓也得到更好的控制。

3.4萊菔子

萊菔子為十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子。目前，文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)萊菔子成分中的水溶性生物堿、芥子堿鹽類及其他成分均有降壓作用，臨床亦有萊菔子單用或配伍他藥治療高血壓的報(bào)道，且無副作用［23］。張紅巖等［24］采用尾動(dòng)脈測(cè)壓法測(cè)量大鼠收縮壓，觀察萊菔子正丁醇提取物高劑量組能降低自發(fā)高血壓大鼠的血壓。此外，楊金果等［25］研究發(fā)現(xiàn)，萊菔子水溶性生物堿和鉤藤總生物堿配伍應(yīng)用，對(duì)N-硝基左旋精氨酸（L-NNA）制備高血壓大鼠模型具有良好的降壓作用。宮繼榮［26］在萊菔子治療70例高血壓患者的臨床觀察中，萊菔子組70例，總有效率為85.7%；利血平組20例，總有效率為65%。從觀察結(jié)果中可以看出，服用萊菔子后，舒張壓和收縮壓均有明顯下降。馬春［27］采用中藥穴位外貼治療高血壓，在茺蔚子、石決明、夏枯草、鉤藤、杜仲的基礎(chǔ)上配以萊菔子，行氣化瘀，降氣潛陽(yáng)，療效明顯。萊菔子作為傳統(tǒng)中藥，價(jià)格低廉、療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

3.5枸杞子

枸杞在我國(guó)是一種十分常用的中藥材類型，同時(shí)是一種使用廣泛的保健食材。對(duì)于醫(yī)學(xué)者來說，枸杞的全身都是可以利用的，枸杞的葉子、果實(shí)、皮都是可以用來當(dāng)作藥材的，在《本草綱目》中就有對(duì)枸杞子的記載，枸杞子的嫩葉可以用來泡茶或食用［28］。另外，《本草述》中有寫到：枸杞子可以治療肝風(fēng)血虛、中風(fēng)眩暈等［29］。枸杞子多糖是枸杞中的主要功能活性成分?，F(xiàn)代研究表明［30］，枸杞子多糖具有抗疲勞、抗輻射、降血壓、促進(jìn)發(fā)育等作用。臨床往往將枸杞子與菊花、麥冬、元參、生地、白蒺藜及鉤藤等藥物配伍同服［31］，用于治療眼睛干澀、視物不清和高血糖、高血壓等癥。大鼠喂食枸杞子多糖后收縮壓及舒張壓均會(huì)下降［32］。潘正軍等［33］實(shí)驗(yàn)也表明枸杞具有降血壓和調(diào)節(jié)血脂的功能，能顯著改善孕鼠高血壓狀態(tài)和子代發(fā)育狀況。枸杞子在民間常用來煮粥、泡酒、熬膏和其他食物、藥物一起食用［34］。對(duì)于長(zhǎng)期從事辦公室繁重工作的人群，可自制枸杞菊花茶，方法：3～5朵菊花，一小撮枸杞子，將其放入沸水中浸泡10 min左右即可飲用，具有養(yǎng)肝明目的作用，泡茶飲用能發(fā)揮延緩皮膚衰老、緊致皮膚的作用，且能降血糖、降血壓。近年來，枸杞子作為藥食兼用的名貴資源，越來越多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)其化學(xué)成分、結(jié)構(gòu)及功能評(píng)價(jià)等方面深入研究，枸杞子的臨床藥用價(jià)值有待開發(fā)。

4　小結(jié)

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，越來越多的人意識(shí)到養(yǎng)生保健的重要性，健康知識(shí)的積累和健康意識(shí)的提高，使得藥食同源理論越來越受到人們的重視。藥食同源中藥，不僅對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)作用，可以作為天然食品食用，同時(shí)能夠達(dá)到治病防病的療效。綜上所述，5種藥食同源中藥降壓的作用已經(jīng)得到證實(shí)，并在臨床上有一定的應(yīng)用。高血壓是頑固性疾病，而藥食同源中藥無論在藥理作用還是營(yíng)養(yǎng)成分方面都發(fā)揮出積極的作用。今后，對(duì)抗高血壓病的藥食同源中藥有待進(jìn)一步開發(fā)，其應(yīng)用前景不可估量。

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Research progress of 5 kinds of antihypertensive traditional Chinese medicine from medicinal and edible items

MU Xin1ZHOU Miaomiao2REN Zhen3WANG Dongmei3KAN Lijun4ZHENG Xiaoying5SONG Changhong6GUO Chuang5
1.Nursing Teaching and Research Section，the First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin150040，China；2.Clinical Medicine College，Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin 150040，China；3.Department of Nursing，the First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin150040，China；4.Department of Infection and Control，the First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin 150040，China；5.Department of Orthopaedic，the First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin150040，China；6.Department of Gynaecology，the First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang Province，Harbin150040，China

R961.1

A

1673-7210（2016）05（b）-0029-04

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（81373537）。

穆欣（1957-），女，主任護(hù)師；研究方向：護(hù)理教育及護(hù)理管理。

任蓁（1979-），女，碩士，副主任護(hù)師；研究方向：中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理。

2016-01-13本文編輯：趙魯楓）