劉寧

摘 要：新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)核算體制的改革有著重要的意義，為醫(yī)院的財務(wù)核算指明了一個新的發(fā)展方向。因此，要充分抓住當(dāng)前的機遇，對醫(yī)院的財務(wù)核算進行新一輪的改革，積極應(yīng)對，使其能夠符合新醫(yī)院會計制度的有關(guān)要求，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升。文章分析了新醫(yī)院會計制度對財務(wù)核算的影響，提出了相應(yīng)的對策建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度 醫(yī)院 財務(wù)核算 影響分析 對策建議

中圖分類號：F233

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）03-107-02

近年來，我國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)給予了高度，并投入了大量的資金支持，醫(yī)療機構(gòu)逐漸向?qū)I(yè)化、科學(xué)化發(fā)展。2012年初，我國開始實行了新醫(yī)院會計制度，這對醫(yī)院的財務(wù)核算產(chǎn)生了重要的影響，在這樣的發(fā)展形勢下，醫(yī)院財務(wù)核算必須采取積極的應(yīng)對策略，保障醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟的有效發(fā)展。

一、新醫(yī)院會計制度對財務(wù)核算的影響分析

1.財務(wù)核算基礎(chǔ)發(fā)生變化。通過對新醫(yī)院會計制度的分析，可以發(fā)現(xiàn)該制度對醫(yī)院財務(wù)核算的基礎(chǔ)進行了新的詮釋。傳統(tǒng)的會計制度下，財務(wù)核算采用的是“收付實現(xiàn)制”，隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，這種模式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前時代發(fā)展的要求，逐步向“應(yīng)收應(yīng)付制”進行轉(zhuǎn)化，該制度具有一定的優(yōu)越性，能夠有效提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，它幾乎已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的“收付實現(xiàn)制”，當(dāng)然并不排除“收付實現(xiàn)制”的應(yīng)用。

2.醫(yī)院財務(wù)報表更加完善。在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院的財務(wù)核算分析更為豐富，且逐漸實現(xiàn)了細化，并對醫(yī)院的成本管理進行了規(guī)范，這在各個科室的費用歸集以及核算對象等方面都有著不同程度的體現(xiàn)，對醫(yī)院科室的管理也不斷加強，有效保障了財務(wù)信息的準確性與有效性，為醫(yī)院的財務(wù)核算提供了可靠的參照依據(jù)。

3.財務(wù)預(yù)算約束作用得到了重視。以往的會計制度對財務(wù)預(yù)算的作用未能給予充分的重視，在醫(yī)院財務(wù)核算過程中，往往忽略了財務(wù)預(yù)算的重要性，而新醫(yī)院會計制度下，這種現(xiàn)象得到了有效的改進。醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算給予高度的重視，注重發(fā)揮財務(wù)預(yù)算的約束作用，這在醫(yī)院的收支管理中得到了充分的體現(xiàn)。在財務(wù)預(yù)算環(huán)節(jié)要進行嚴格的核定，如果超出預(yù)算，那么所超出的部分不給予補付，如果還有結(jié)余，需要按照相關(guān)的流程一并上交，避免出現(xiàn)醫(yī)院資金的不明流失現(xiàn)象，實現(xiàn)了醫(yī)院財務(wù)制度的科學(xué)管理。新會計制度的調(diào)整和創(chuàng)新大大地提高了會計核算的效率，既與我國的財政改革政策緊密聯(lián)系，又改革舊的會計核算制度，剔除了原有會計制度的弊端，有效地提高了醫(yī)院會計核算的工作效率，是對原有會計制度的完善。

4.財務(wù)報告制度完善。新醫(yī)院會計制度對財務(wù)報表進行了具體的規(guī)定，規(guī)定財務(wù)報表以及附注的細節(jié)部分。將財務(wù)報表的內(nèi)容進一步的更新，將收支狀況納入了財務(wù)報表中。通過收入和支出多步走的方法來設(shè)置收支報表。醫(yī)院的財務(wù)收支狀況以及財政的補償機制能夠通過財務(wù)報表清晰的顯示出來。在資產(chǎn)負債中，取消了原有的收入和支出的項目，通過資產(chǎn)的等式形式進行表現(xiàn)。在資產(chǎn)的負債表中可以清楚地看出醫(yī)院的負債情況和凈資產(chǎn)的狀況。醫(yī)院的資產(chǎn)流動狀況在財務(wù)狀況表中進行明確的劃分，能夠清晰地了解醫(yī)院的財政收支狀況以及負債償還的能力。在新會計制度中新增了財政撥款的項目表，對醫(yī)院財政撥款項目進行了進一步的劃分，能夠明確地劃分醫(yī)院的財政撥款從而更好地對醫(yī)院進行有效的管理，對醫(yī)院的財政預(yù)算等獲得詳細的數(shù)據(jù)和信息。

5.固定資產(chǎn)核算發(fā)生改變。新會計制度改變了固定資產(chǎn)的標(biāo)準，增加了500元。專用的設(shè)備增加到了1500元。將原有制度中的標(biāo)準增加以后，將無法達到的標(biāo)準轉(zhuǎn)化為存貨資產(chǎn)，這樣有利于對資產(chǎn)進行管理和分析。在對固定資產(chǎn)進行后續(xù)的計量時，新會計制度中增加了一個累計折舊的項目，主要是根據(jù)原有固定資產(chǎn)的價值，并按照相關(guān)的折舊率來進行計算，進而確定固定資產(chǎn)的價值。醫(yī)院中的固定資產(chǎn)除了一些文物、動植物等外都按照折舊率進行折舊計算。固定資進行累計折舊計算可以反映出固定資產(chǎn)的實際價值，還能夠直觀的反映固定值產(chǎn)的磨損程度。再根據(jù)固定資產(chǎn)的損耗程度對固定資產(chǎn)的實際價值計算出來，從而進行正確的評估，這樣醫(yī)院在實際的工作過程中能夠?qū)嬓畔⒅庇^的反映出來，增加了會計信息的真實性，又有利于醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行科學(xué)的管理，增強會計的核算水平。新會計制度中還增加了非流動資產(chǎn)的項目，在對固定資產(chǎn)進行折舊時，通過虛提將固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進行攤銷，從而減少了非流動資產(chǎn)，不將非流動資產(chǎn)計入到支出中。

二、新醫(yī)院會計制度下的財務(wù)核算探討

1.完善財務(wù)評價制度。新醫(yī)院會計制度對傳統(tǒng)的財務(wù)核算提出了新的要求，并在原有財務(wù)核算分析的指標(biāo)基礎(chǔ)上對其實現(xiàn)了更新，新增的指標(biāo)有風(fēng)險預(yù)估、財務(wù)預(yù)算管理、收支與結(jié)余等，這些指標(biāo)都能夠為財務(wù)核算提供更加可靠的參考依據(jù)，不僅能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營狀況進行有效的評估，而且還能夠為醫(yī)院未來的發(fā)展做出有效的預(yù)期，使財務(wù)核算更為科學(xué)、合理。作為醫(yī)院財務(wù)分析的重要組成部分，財務(wù)分析指標(biāo)能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)營效益進行有效的判斷，為醫(yī)院的經(jīng)營調(diào)整與改革提供一個方向，同時還能夠起到對員工的約束與激勵作用。

2.加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理。財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)管理中一項必不可少的基本措施，對財務(wù)的有效預(yù)算不僅能夠使醫(yī)院財務(wù)管理更加科學(xué)，而且對財務(wù)的使用起到了制約與督促的作用。財務(wù)預(yù)算主要包括了收入與支出兩個環(huán)節(jié)，要加強對財務(wù)收入、支出的管理，嚴格按照新醫(yī)院會計制度標(biāo)準進行審核，不放過每一個細節(jié)，對各項收入與支出進行仔細審核，不僅要對報表的詳細內(nèi)容進行了解，更要實現(xiàn)數(shù)據(jù)的精細化與具體化，具體到每一個小數(shù)點。這一方面能夠督促醫(yī)院各個科室按需采購，如實上交報表；另一方面也有利于醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人對醫(yī)院的經(jīng)營狀況以及各個科室的資金使用狀況進行了解。

3.提升財務(wù)核算人員的專業(yè)素質(zhì)。新醫(yī)院會計制度的實施，對醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重中之重，必須要建立起完善的財務(wù)管理人才隊伍。首先財務(wù)核算人員要提升對財務(wù)核算的認識，增強自身的責(zé)任意識與管理意識，以嚴謹、細致的態(tài)度對待財務(wù)核算的每一項工作。醫(yī)院機構(gòu)在對財務(wù)管理人員進行選擇時，一定要嚴格把關(guān)，選取具有專業(yè)核算知識的優(yōu)秀人才，保障醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利實施，同時要加強對核算人員專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)的提升，為他們提供一個學(xué)習(xí)與鍛煉的平臺。另外，要加強醫(yī)院的信息化建設(shè)，充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)越性，為醫(yī)院的財務(wù)核算管理服務(wù)。

結(jié)束語

綜上所述，市場經(jīng)濟體制下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)生了一系列的變化，作為醫(yī)院管理的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的財務(wù)核算對醫(yī)院的發(fā)展有著極為重要的作用。在新醫(yī)院會計制度條件下，財務(wù)管理不可避免的會受到影響。本文著重對新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)核算的影響進行深入分析，并探究財務(wù)核算的應(yīng)對策略，為我國醫(yī)院的財務(wù)管理提供一個參考與借鑒。

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（作者單位：鄲城縣婦幼保健院 河南鄲城 477175）

（責(zé)編：玉山）