文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

“健康衛(wèi)士”李勇杰和他的功能神經(jīng)外科“中國隊(duì)”

文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

引進(jìn)“微電極導(dǎo)向立體定向神經(jīng)外科手術(shù)”17年來，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)治了10萬余患者，手術(shù)治療近15000例。他舉辦的學(xué)習(xí)班培訓(xùn)了6000多名技術(shù)骨干，讓功能神經(jīng)外科在全國各大醫(yī)院落地生根，趕超世界先進(jìn)水平。他是北京市政協(xié)常委，榮獲國務(wù)院頒發(fā)的突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，享受政府特殊津貼，被譽(yù)為中國“細(xì)胞刀”第一人，2015年又榮登“中國好人榜”，并當(dāng)選“首都十大健康衛(wèi)士”……

李勇杰教授為患者診斷病情

在我國功能神經(jīng)外科領(lǐng)域，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、北京功能神經(jīng)外科研究所所長李勇杰教授的故事就是一部傳奇。從美國約翰霍普金斯醫(yī)院到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，從一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家到一個(gè)杰出的學(xué)科帶頭人，他在十多年前首次把代表著功能腦病治療尖端技術(shù)的“細(xì)胞刀”技術(shù)從美國引入國內(nèi)，由此被譽(yù)為中國“細(xì)胞刀”第一人。他極大地提高了帕金森病手術(shù)治療的有效率，并創(chuàng)建了功能神經(jīng)外科“中國隊(duì)”，帕金森病和癲癇的手術(shù)量雙雙名列世界第一，讓無數(shù)中國患者在神奇的“細(xì)胞刀”治療后得以康復(fù)……

求學(xué)美國，被“細(xì)胞刀”療效震撼

1979年，李勇杰的母親一句“咱家出一個(gè)醫(yī)生就好了，你就學(xué)醫(yī)吧”的話，讓出生于上世紀(jì)60年代的他從此與醫(yī)學(xué)相伴一生。他以全校第一的成績考取了北京醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后又師從著名神經(jīng)生理學(xué)家喬建天教授攻讀研究生，1991年獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并留在山西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院工作。

參加工作不久，單位給他分了房子。至此，李勇杰的生活似乎就這樣安頓下來，然而，專業(yè)知識(shí)愈是增長，李勇杰愈清醒地感到自己視野的狹窄。他無法說服自己安于現(xiàn)狀。

由于在神經(jīng)外科學(xué)和神經(jīng)電生理學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域的歷練，美國的約翰霍普金斯醫(yī)院向李勇杰伸出了橄欖枝，資助他赴美進(jìn)行博士后研究。1994年夏天，李勇杰飛往大洋彼岸，去這所世界知名醫(yī)院做博士后研究，由此走近了當(dāng)時(shí)國際前沿的微電極導(dǎo)向立體定向神經(jīng)外科手術(shù)。他清楚地記得一位來自馬里蘭州的原發(fā)性震顫癥女患者，那天接受了丘腦切開手術(shù)，腦內(nèi)準(zhǔn)確定位后，毀損開始，幾秒鐘之內(nèi)，患者右手劇烈的震顫消失了。李勇杰問她感覺如何，那名女患者一言不發(fā)，盯著手翻來覆去端詳了許久，雙眼突然涌出淚水：“oh，it stopped. Look，after 10 years！Oh，my God?。ㄅ叮Ｏ聛砹?。10年了，我的上帝?。?/p>

李勇杰被這種立竿見影的手術(shù)療效深深吸引了，那一刻的震撼強(qiáng)烈而復(fù)雜，他聽到來自自己內(nèi)心深處的聲音：“一定要掌握這項(xiàng)技術(shù)！”他甚至認(rèn)為，與自己前期積累最完美結(jié)合的領(lǐng)域，應(yīng)該就是這項(xiàng)被稱之為“細(xì)胞刀”的技術(shù)。他冥冥之中覺得自己就是為了 “細(xì)胞刀”——微電極導(dǎo)向立體定向神經(jīng)外科手術(shù)，才來到美國的。

然而，當(dāng)李勇杰傾慕于這一領(lǐng)域之后卻受到了不小的阻力——他的這一興趣已經(jīng)超越了規(guī)定的職責(zé)范圍，一再被警告專心于本職工作。但這一切并未能使李勇杰放棄。在那些日子里，他著迷一樣閱讀著立體定向神經(jīng)外科方面的專著、文獻(xiàn)，每逢手術(shù)日，必定6點(diǎn)起床，一邊開車一邊吃早餐，早上7點(diǎn)鐘之前到達(dá)醫(yī)院CT室?；颊咭坏?，馬上幫助安裝立體定向頭架，觀摩CT定位，然后是大約五六個(gè)小時(shí)的術(shù)中電生理功能定位。此外，李勇杰還盡量擠出時(shí)間去病房觀察手術(shù)后的患者，體會(huì)手術(shù)療效和術(shù)中定位準(zhǔn)確性的關(guān)系，以及今后改進(jìn)的方向等等，他一門心思地做這些本不屬于他的“份外”工作。

1995年3月，通過電視轉(zhuǎn)播的畫面，李勇杰目不轉(zhuǎn)睛地看著享譽(yù)世界的加州Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)生Robert P.Iacono教授用“細(xì)胞刀”給一位帕金森病患者做手術(shù)。憑著他在神經(jīng)電生理技術(shù)領(lǐng)域的功底，李勇杰在電視屏幕上注意到一個(gè)細(xì)節(jié)——術(shù)中電信號(hào)噪音太高。李勇杰斷定可能是電生理系統(tǒng)的設(shè)定不太合理，與高頻電刀干擾的手術(shù)室環(huán)境不適應(yīng)，需要更好地屏蔽。當(dāng)晚，他就寫信給Iacono教授，坦率地談了自己對技術(shù)改進(jìn)的看法。這個(gè)大膽的舉動(dòng)引起了Iacono教授的注意，很快給他回了信，并發(fā)出了工作邀請。李勇杰沒有遲疑，以優(yōu)異的成績提前結(jié)束了一般需要兩到三年的博士后學(xué)習(xí)，于1996年2月從美國東海岸的馬里蘭來到西海岸的南加州，加盟Iacono教授所在的Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，任立體定向和功能神經(jīng)外科專家，全心全意地投入到臨床治療工作中。

就這樣，李勇杰走近了當(dāng)時(shí)國際前沿的微電極導(dǎo)向的立體定向神經(jīng)外科手術(shù)，俗稱 “細(xì)胞刀”技術(shù)。在Rome Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心工作的兩年多時(shí)間里，他見證了無數(shù)成功的手術(shù)，目睹了太多從輪椅上重新站起來的帕金森患者的感激和淚水，也掌握了有關(guān)“細(xì)胞刀”的全部技術(shù)，更得到了連美國人都孜孜以求的終身職位和充足的科研資金，事業(yè)與生活無不春風(fēng)得意。然而，剛30歲出頭的李勇杰此時(shí)卻做出了一個(gè)驚人的決定——回國！

報(bào)效桑梓，成為中國“細(xì)胞刀”第一人

隨著他接觸到的 “細(xì)胞刀”在臨床上的成功運(yùn)用，李勇杰逐漸意識(shí)到，在遙遠(yuǎn)的中國，帕金森病發(fā)病率已達(dá)1‰，對于一個(gè)當(dāng)時(shí)已擁有12億人口的國家來說，那是一個(gè)多么龐大的群體，而這一能夠有效治療帕金森病的先進(jìn)手術(shù)技術(shù)，在國內(nèi)還是空白?！叭绻麑⑦@項(xiàng)新技術(shù)帶回去，一定能造福國人！”

抱著這種良好的愿望，1998年，李勇杰毅然回國，而那時(shí)正是他在國外生活得最好的階段。經(jīng)歷了初到異鄉(xiāng)的不適，他的生活已經(jīng)逐漸殷實(shí)起來，更重要的是他可以按照自己的興趣，鉆研功能神經(jīng)外科學(xué)。況且那時(shí)候出去的人都絞盡腦汁想留在國外，沒有人能夠理解他如此“異類”的選擇，第一反應(yīng)就是“李勇杰是個(gè)不安分的人”。對于別人的質(zhì)疑，李勇杰卻十分坦然，“我總覺得應(yīng)該去嘗試挑戰(zhàn)新的東西，才能獲得快樂?！?/p>

1998年，帶著夢想回國的李勇杰選擇了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，隨后推動(dòng)宣武醫(yī)院與美國Loma Linda大學(xué)合作創(chuàng)辦了北京功能神經(jīng)外科研究所，這也是中國第一家功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的臨床治療和科研機(jī)構(gòu)。回國后手術(shù)的成功在意料之中，然而引起的反響卻是李勇杰始料未及的。中央電視臺(tái)等各大媒體競相報(bào)道，冠之以“中國‘細(xì)胞刀’第一人”之稱。無意之中，李勇杰成了宣武醫(yī)院人才引進(jìn)戰(zhàn)略成功的范例，也成了當(dāng)時(shí)各醫(yī)院引進(jìn)海外留學(xué)人員的典范。從此，被患者稱作“細(xì)胞刀”的微電極導(dǎo)向立體定向療法風(fēng)靡全國，北京功能神經(jīng)外科研究所也隨之被美國帕金森病基金會(huì)授予“卓越成就臨床中心”，成為亞洲唯一獲此殊榮的臨床機(jī)構(gòu)。

說起這10多年的工作，李勇杰則淡然地笑了笑接著說：“其實(shí)‘細(xì)胞刀’已經(jīng)是幾年前的事情了，我們早已開始運(yùn)用更前沿的技術(shù)手段治療更多的疾病?！崩钣陆茉诓粩嗨妓鹘窈蟮牡缆罚簢鴥?nèi)也曾引進(jìn)過不少的世界先進(jìn)技術(shù)，可過了一段時(shí)間后，卻又被世界拋在了后面。原因很簡單，缺少相應(yīng)的技術(shù)創(chuàng)新與進(jìn)步機(jī)制，先進(jìn)技術(shù)的“老本”吃完了，自然就又落后了。帕金森這條“魚”總有一天會(huì)吃光，還需織網(wǎng)謀“漁”。手術(shù)對帕金森病的治療并不止于蒼白球切開術(shù)和丘腦切開術(shù)，手術(shù)技術(shù)的適應(yīng)癥也不止于帕金森病一種運(yùn)動(dòng)障礙病。李勇杰給自己定的目標(biāo)是科學(xué)家型的醫(yī)生：“不是簡單地做一名醫(yī)生，而是要做研究搞創(chuàng)新，要有科學(xué)家的頭腦?！?/p>

創(chuàng)下多項(xiàng)首例，帕金森病手術(shù)量全球第一

在李勇杰接診的患者中，為看病而跑遍大江南北致使家庭變得一貧如洗者數(shù)不勝數(shù)。每每遇到此類求醫(yī)者，李勇杰心情都無比沉重。幾經(jīng)考慮，李勇杰提出了“終點(diǎn)站”概念?！拔蚁Ｍ梢愿嬖V這類病的患者，不要病急亂投醫(yī)，這里解決不了，其他地方也不會(huì)有更好的辦法?！崩钣陆芟Ｍo這些患者一個(gè)信念，讓他們心里更踏實(shí)些。但他心里也很清楚，要想讓病人甚至同行真正認(rèn)同自己“終點(diǎn)站”的概念，只有“細(xì)胞刀”治療帕金森病的這項(xiàng)技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要拓展功能神經(jīng)外科的內(nèi)涵和外延。

在此理念支配下，李勇杰帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)不斷追蹤功能性腦病的最新動(dòng)態(tài)，改良技術(shù)方法，提升治療水平，拓展治療范疇。1999年3月，功能神經(jīng)外科研究所應(yīng)用丘腦底核毀損技術(shù)治療帕金森病獲得成功，同年又開展腦深部電刺激技術(shù)（腦起搏器治療術(shù)）治療帕金森病。1999年5月，首例全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的手術(shù)獲得成功。1999年下半年，首例痙攣性斜頸、舞蹈癥以及抽動(dòng)穢語綜合征等的手術(shù)相繼獲得了成功。李勇杰在創(chuàng)造性地把手術(shù)的治療范圍拓展到其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病之后，又開始了手術(shù)治療癲癇和疼痛的工作，至今已拓展到30多種功能性腦病。十多年來，他領(lǐng)銜的研究所形成了以疼痛中心、運(yùn)動(dòng)障礙中心和癲癇中心為核心，面癱、面肌痙攣以及精神外科為分支的多層次、全方位的學(xué)科構(gòu)架，成為國內(nèi)最大的功能性腦病臨床、科研和教學(xué)基地，帕金森病和癲癇的手術(shù)量雙雙名列世界第一；自2009年起，研究所更是連續(xù)5年成為全球最大的腦起搏器植入中心。

隨著名聲越來越響，李勇杰的“終點(diǎn)站”概念也得到了越來越多人的認(rèn)同，慕名而來的疑難患者更是數(shù)不勝數(shù)，“半截人”彭水林就是其中一位“特殊”的病人。2004年3月，彭水林被一輛大貨車攔腰軋成兩段，原本身高168厘米的老彭只剩下上半身的78厘米，他以驚人的毅力闖過生死大關(guān)，過上了自食其力的生活，成為了世界罕見的高截位存活者，被人形象地稱之為“半截人”。然而，一種奇怪的疼痛始終折磨著他，明明肚臍以下什么都沒有了，可老彭卻能清楚地感覺到身體殘端常常襲來劇烈疼痛，疼痛的折磨讓這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人有了輕生的念頭。李勇杰說這種疼痛醫(yī)學(xué)上稱為“幻肢疼痛”，他和他的團(tuán)隊(duì)為彭水林進(jìn)行了脊髓電刺激手術(shù)，也就是在老彭的脊椎中段安放一個(gè)電極裝置，刺激他的脊髓神經(jīng)，讓疼痛感無法從脊椎下部傳輸?shù)酱竽X皮層中，這樣老彭就不會(huì)感覺到肢體的疼痛了?！斑@簡直是個(gè)奇跡！我不疼了！”術(shù)后的彭水林終于告別了天天離不開的止痛藥。

具有世界水平的功能神經(jīng)外科“中國隊(duì)”

隨著研究所不斷發(fā)展壯大，李勇杰也開始轉(zhuǎn)換角色，從“運(yùn)動(dòng)員”向“教練員”和“裁判員”發(fā)展，工作重心也隨之進(jìn)行了適時(shí)調(diào)整，從剛回國時(shí)90%的精力用于做手術(shù)、查文獻(xiàn)、寫論文，到現(xiàn)在60%的時(shí)間都用于規(guī)劃研究所的學(xué)科發(fā)展。

學(xué)科要想發(fā)展，人才是第一位的。李勇杰在挑選“隊(duì)員”時(shí)，對人品要求很高?！白罡镜囊稽c(diǎn)，他必須是好人。如果沒有善良之心，他就不會(huì)很好地對待同事和患者；如果沒有合作、沒有誠信，也就不會(huì)有什么團(tuán)隊(duì)精神?！崩钣陆苷f，做一個(gè)值得信賴的醫(yī)生，首先是胸懷仁愛之心。他常常告誡自己、也告誡年輕大夫們，面對手術(shù)刀下經(jīng)過數(shù)百萬年進(jìn)化的腦組織，要深懷敬畏之心。

這些年來，李勇杰和他的團(tuán)隊(duì)讓10萬余患者得到了世界水平的醫(yī)治，得到最人性化的服務(wù)和最堅(jiān)定的心理支持，手術(shù)治療近15000例，有效率達(dá)到98%以上。患者不僅來自全國30個(gè)省、市、自治區(qū)和港澳臺(tái)，還有來自美國、日本的外籍求醫(yī)者。研究所從帕金森病的治療入手，在這一領(lǐng)域內(nèi)不斷發(fā)展、引進(jìn)、消化、吸收和提升新技術(shù)、新療法，已逐漸將技術(shù)運(yùn)用于其他運(yùn)動(dòng)障礙病，又相繼拓展了癲癇、疼痛、腦癱以及精神外科領(lǐng)域。同時(shí)，北京功能神經(jīng)外科研究所也是高級醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)基地，是新技術(shù)、新療法的傳播者。李勇杰培養(yǎng)了碩士、博士研究生和博士后60余人，連續(xù)12年舉辦“全國功能神經(jīng)外科宣武講習(xí)班”，將探索成熟的技術(shù)毫無保留地傳授出去。從2001年起，6000余名專業(yè)人員從他的培訓(xùn)班結(jié)業(yè)，并迅速成長為目前國內(nèi)該領(lǐng)域的骨干人才。功能神經(jīng)外科也在全國各大醫(yī)院如雨后春筍般地成長起來，學(xué)科水平與世界同步，甚至超越世界發(fā)展水平，數(shù)以千萬計(jì)的中國神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病患者因此受益。

回顧十多年來的工作，最讓他自豪和驕傲的莫過于業(yè)已成型的團(tuán)隊(duì)。李勇杰這樣評價(jià)說：“發(fā)展得比當(dāng)初想象的還要好。我當(dāng)時(shí)回國的想法是有一個(gè)自己小的團(tuán)隊(duì)來做帕金森病手術(shù)治療。沒想到我們現(xiàn)在做的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止帕金森這一項(xiàng)；更沒想到的是，我們的隊(duì)伍已經(jīng)由我回國創(chuàng)業(yè)時(shí)的一個(gè)人，擴(kuò)增至100多人。帶領(lǐng)這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)常讓我有如沐春風(fēng)的感覺。我對未來信心百倍，憧憬多多?！?/p>

2015年3月，李勇杰榮登“中國好人榜”；6月10日，第五屆“首都十大健康衛(wèi)士”頒獎(jiǎng)典禮在北京舉行。主持人評價(jià)獲此殊榮的李勇杰時(shí)說：李勇杰的放棄與堅(jiān)持讓我們所有人為之震撼?！奥仿湫捱h(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，正是李勇杰和團(tuán)隊(duì)的不懈努力，才換來今日帕金森治療領(lǐng)域的先進(jìn)醫(yī)學(xué)。他迎難而上，不畏艱險(xiǎn)，給患者和社會(huì)留下了太多的感動(dòng)和溫暖。他的事跡和精神，值得我們每一個(gè)人用心地來體會(huì)和學(xué)習(xí)！

專家簡介

李勇杰，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，享受政府特殊津貼，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任，北京功能神經(jīng)外科研究所所長；北京市僑聯(lián)常委、北京市政協(xié)常委。在中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科專業(yè)學(xué)組等學(xué)術(shù)團(tuán)體任職，在國內(nèi)外發(fā)表各類科研文章100余篇。培養(yǎng)研究生20余名，已畢業(yè)博士后、博士和碩士14人。為新世紀(jì)百千萬人才工程國家級人選和北京市級人選，獲國務(wù)院頒發(fā)的突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，擔(dān)任國內(nèi)多家臨床神經(jīng)科學(xué)雜志的編委或副主編，2012年被評為 “中國名醫(yī)百強(qiáng)榜”上榜名醫(yī)。2015年當(dāng)選第五屆 “首都十大健康衛(wèi)士”。