管瑞文 （廣東省梅州市梅縣區(qū)中醫(yī)院，廣東梅州514000）

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

補(bǔ)肺顆粒治療哮喘緩解期的臨床治療效果觀察

管瑞文 （廣東省梅州市梅縣區(qū)中醫(yī)院，廣東梅州514000）

【摘 要】目的：研究臨床治療哮喘緩解期患者的可靠方法，為哮喘的臨床診治實(shí)踐提供借鑒和參考依據(jù)。方法：選取2012-10/2014-12廣東省梅州市梅縣區(qū)中醫(yī)院收治的哮喘緩解期患者88例為研究對(duì)象，根據(jù)患者臨床給予治療方法的不同將其分成了研究組（n=44）和對(duì)照組（n=44）.研究組給予補(bǔ)肺顆粒治療，對(duì)照組給予補(bǔ)肺顆粒模擬劑治療，對(duì)兩組患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果和吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)進(jìn)行觀察和比較.結(jié)果：兩組患者治療前中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施不同治療后，兩組患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分均得到了顯著改善，且治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施治療后，兩組患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果組間比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施不同治療后，兩組患者的吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)得到了顯著改善，且治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施治療后，兩組患者的吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)組間比較，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：在臨床針對(duì)哮喘緩解期患者實(shí)施治療的實(shí)踐過(guò)程中，采用患者補(bǔ)肺顆粒治療方法的臨床治療效果較好，患者的近遠(yuǎn)期療效顯著，是應(yīng)用于臨床治療實(shí)踐的理想方式之一.

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)肺顆粒；哮喘；緩解期；治療效果

0　引言

作為氣道慢性炎癥性疾病中的一種常見(jiàn)類型，支氣管哮喘的發(fā)病率水平正呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)［1］.支氣管哮喘患者的臨床癥狀容易反復(fù)發(fā)作，不僅降低患者生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于患者后續(xù)的正規(guī)治療也會(huì)帶來(lái)麻煩［2］.因此，關(guān)于有效治療哮喘緩解期患者的相關(guān)研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義.鑒于此，本研究為研究臨床治療哮喘緩解期患者的可靠方法，為哮喘的臨床診治實(shí)踐提供借鑒和參考依據(jù)，選取2012-10/2014-12廣東省梅州市梅縣區(qū)中醫(yī)院收治的哮喘緩解期患者88例為研究對(duì)象，針對(duì)患者的臨床治療情況進(jìn)行了如下研究和報(bào)道.

1　資料和方法

1.1一般資料選取廣東省梅州市梅縣區(qū)中醫(yī)院2012-10/2014-12收治的哮喘緩解期患者88例作為研究對(duì)象.患者臨床資料如下：男性49例，女性39例；年齡23～66（平均43.59±10.34）歲；平均病程（6.45± 0.36）年；體質(zhì)量48～88（平均66.45±6.46）kg；身高155～185cm（平均167.45±10.34）cm.根據(jù)患者臨床給予治療方法的不同將其分成了研究組（n=44）和對(duì)照組（n=44）.研究組患者中男25例，女19例，平均年齡（43.66±10.44）歲，平均病程（6.57±0.41）年，平均體質(zhì)量（66.66±6.52）kg，平均身高（167.66± 10.51）cm；對(duì)照組患者中男24例，女20例，平均年齡（43.44±10.22）歲，平均病程（6.34±0.30）年，平均體質(zhì)量（66.33±6.11）kg，平均身高（167.11±10.11）cm.兩組患者臨床基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性.

1.2治療方法研究組患者給予補(bǔ)肺顆?？诜委煟唧w藥物組成如下：人參、熟地、黃芪、紫菀各20 g、桑白皮10 g、五味子6 g，分裝每袋6 g.對(duì)照組患者給予補(bǔ)肺顆粒模擬劑口服治療，含5%補(bǔ)肺顆粒原藥加輔料，形狀、顏色與補(bǔ)肺顆粒一致，每袋6 g.兩組患者每次用藥均1袋，3次/d，7 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程.

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果［3］和吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)進(jìn)行觀察和比較.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析.計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施不同治療前后的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果比較 兩組患者治療前中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施不同治療后，兩組患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分均得到了顯著改善，且治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施治療后，兩組患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果組間比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者實(shí)施不同治療前后的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果比較（n=44，±s）

表1　兩組患者實(shí)施不同治療前后的中醫(yī)喉癥評(píng)分結(jié)果比較（n=44，±s）

aP＜0.05 vs本組治療前；cP＜0.05對(duì)照組治療后.

分組　治療前　治療后研究組　12.34±2.63　7.66±2.74ac對(duì)照組　12.43±2.69　10.34±3.45a

2.2兩組患者實(shí)施不同治療前和治療后吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)比較 兩組患者治療前吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施不同治療后，兩組患者的吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)得到了顯著改善，且治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施治療后，兩組患者的吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)組間比較，研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者實(shí)施不同治療前和治療后吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)比較?。╪=44，±s）

表2　兩組患者實(shí)施不同治療前和治療后吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)比較　（n=44，±s）

aP＜0.05 vs本組治療前；cP＜0.05對(duì)照組治療后.

分組　治療前　治療后研究組　3.91±1.14　2.45±0.54ac對(duì)照組　3.82±1.16　2.81±0.61a

3　討論

臨床研究［2-3］發(fā)現(xiàn)：支氣管哮喘實(shí)際上是屬于氣道慢性炎癥性疾病中的一種常見(jiàn)類型，由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與導(dǎo)致所致.患者臨床癥狀以喘息、氣促、胸悶等為主，患者病情往往反復(fù)發(fā)作，臨床治療存在一定難度，治療效果欠佳［4］.

鑒于此，本研究在探索臨床治療哮喘緩解期實(shí)踐的過(guò)程中，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，治療過(guò)程中堅(jiān)持以調(diào)理肺脾腎功能、化痰祛癖平喘為原則，采用中藥補(bǔ)肺顆粒治療.中藥補(bǔ)肺顆粒主要成分中人參為君藥，發(fā)揮健脾益氣之功效；熟地、黃芪、以期金水相生為臣；五味子宣肺平喘，桑白皮、黃芩清熱、清半夏行氣化痰，紫菀活血化癖共為佐藥；五味子調(diào)和諸藥，可以有效的提升臨床治療效果［4-5］.

報(bào)道結(jié)果證實(shí)［6-7］：中醫(yī)在臨床治療哮喘的過(guò)程中，標(biāo)本兼顧，患者在提升生活質(zhì)量的同時(shí)，可以達(dá)到祛除病痛之功效，與西醫(yī)治療方法相比較，整體效果更加優(yōu)良.

從上文研究數(shù)據(jù)結(jié)果上分析：一方面，給予補(bǔ)肺顆粒治療的患者的中醫(yī)喉癥評(píng)分改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明補(bǔ)肺顆粒可以有效的緩解患者的相關(guān)臨床癥狀，提高患者的綜合生活質(zhì)量；另外一方面，給予補(bǔ)肺顆粒治療的患者的吸入支氣管擴(kuò)張劑次數(shù)也明顯低于對(duì)照組，這一研究結(jié)果也提示服用補(bǔ)肺顆粒治療的患者即哮喘患者的發(fā)病程度得到了很好的控制，患者治療的遠(yuǎn)期療效較好.上述研究結(jié)果不僅與國(guó)內(nèi)類似文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符，同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)了補(bǔ)肺顆粒治療哮喘緩解期的臨床優(yōu)勢(shì)［8-10］.

因此，綜合以上闡述和分析，本研究認(rèn)為：在臨床針對(duì)哮喘緩解期患者實(shí)施治療的實(shí)踐過(guò)程中，采用患者補(bǔ)肺顆粒治療方法的臨床治療效果較好，患者的近遠(yuǎn)期療效顯著，是應(yīng)用于臨床治療實(shí)踐的理想方式之一.

【參考文獻(xiàn)】

［1］梁海梅，于化鵬，鄭燕妮，等.NLRP3/IL?1β和IL?18在哮喘小鼠肺組織中的表達(dá)及與呼吸道炎癥的關(guān)系［J］.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2013，33（4）：281-286.

［2］李賢佐，田 東，李雪飛，等.中醫(yī)藥輔助治療職業(yè)性哮喘的療效觀察［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2013，31（8）：615-616.

［3］石亞杰，柴秀娟，樓雅芳，等.中醫(yī)藥體質(zhì)干預(yù)治療哮喘緩解期患者的臨床療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（11）：1850-1852.

［4］顧希茜，段紅梅，向 莉.兒童哮喘控制測(cè)試在門診定期隨訪管理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（5）：625-628.

［5］陳 子，朱 進(jìn)，鄭 濤，等.唾液酸結(jié)合的免疫球蛋白樣凝集素9（Sig1ec?9）：重癥哮喘潛在的治療靶點(diǎn)［J］.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2015，35（9）：712-716.

［6］夏俊杰，黃 玲，熊 瑛，等.羅格列酮對(duì)支氣管哮喘大鼠離體氣管環(huán)收縮的影響［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，35（9）：708-709.

［7］楊明生，錢俊華，丁興紅，等.肺炎衣原體感染與兒童哮喘急性發(fā)作的關(guān)系研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（13）：3182-3184.

［8］樊長(zhǎng)征，苗 青.支氣管哮喘氣道高反應(yīng)易感基因原鈣黏蛋白1研究進(jìn)展［J］.中華哮喘雜志：電子版，2012，6（2）：135-136.

［9］趙小芳，酈建娣，駱 波.孟魯司特鈉與特布他林聯(lián)合治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床療效分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（22）：5678-5680.

［10］何 薇，宋 康，陳 芳.肺功能在診斷支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用［J］.中華哮喘雜志：電子版，2013，7（4）：30-33.

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

【中圖分類號(hào)】R256.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：2095?6894（2016）06?31?03

收稿日期：2016-05-08；接受日期：2016-05-23

作者簡(jiǎn)介：管瑞文.大專，副主任中醫(yī)師.E?mai1：grw86861@163.com

The observation of the clinical efficacy of Bufei particles in the treatment of asthma remission

GUAN Rui?Wen
Meixian Hospita1 of Traditiona1 Chinese Medicine，Meizhou，Meizhou 514000，China

【Abstract】AIM：To study the c1inica1 re1iab1e method for asth?ma remission，so as to provide reference for the diagnosis and treatment of asthma.METHODS：A tota1 of 88 patients with asthma remission from October 2012 to December 2014 admitted into Meixian Hospita1 of Traditiona1 Chinese Medicine were chosen as the research objects.According to the differences of c1inica1 treatment method，they were divided into the study group and the contro1 group，with 44 cases in each group.The study group was given Bufei partic1es for treatment，and the contro1 group was given simu1ant of Bufei partic1es.The Traditiona1 Chinese Medi?cine 1aryngoma1acia score resu1ts and the number of agents on inha1ed bronchodi1ators for the two groups were observed and compared.RESULTS：The differences of TCM 1aryngoma1acia score resu1ts before treatment between the two groups were not significant，and there were no statistica11y significant difference （P＞0.05）.After the imp1ementation of different treatment，the Traditiona1 Chinese Medicine 1aryngoma1acia scores were signifi?cant1y improved.The differences before and after treatment were statistica11y significant（P＜0.05）.After the imp1ementation of treatment，the TCM 1aryngoma1acia score resu1ts between the two groups，in which the study group was better than the contro1 group，had statistica1 significant difference（P＜0.05）.The differ?ences of the number of agents inha1ed bronchodi1ators before treat?ment were not significant，and they were no statistica1 significant （P＞0.05）.After the imp1ementation of different treatment，the number of agents inha1ed bronchodi1ators had been significant1y improved，and the differences before and after treatment were statistica11y significant（P＜0.05）.After the imp1ementation of treatment，the number of agents inha1ed bronchodi1ators between the two groups，in which the study group was 1ower than the contro1 group，had statistica11y significant difference（P＜0.05）. CONCLUSION：In c1inica1 practice for the treatment of asthmain remission for patients，the c1inica1 effect of the app1ication of Bufei partic1e therapy is better，the recent and 1ong?term efficacy in patients is remarkab1e，and it is the idea1 way to app1y in c1inica1 practice.

【KeyWords】Bufei partic1es；asthma；remission；treatment effect