【摘要】目的 對“案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”在政法院校法醫(yī)學教學中的運用進行探討，了解其重要性和必要性。方法 首先分別闡述案例教學法和PBL教學法優(yōu)缺點，再從“案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”概念、方法、可行性和注意事項等方面進行綜合性論述。結果 “案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”不僅可以提高學生對法醫(yī)學的學習興趣，而且可以更好地培養(yǎng)學生自學能力、邏輯思維能力和創(chuàng)新能力。結論 “案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”應成為政法院校法醫(yī)學課程教學方法之一。

【關鍵詞】政法院校 法醫(yī)學 教學改革 案例-PBL-傳統(tǒng)教學法

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）07-0218-02

法醫(yī)學可以提供科學證據(jù)，與司法鑒定制度、訴訟法學和證據(jù)法學密切相關，因此我國不僅在醫(yī)學院校開設法醫(yī)學課程，在政法院校也開設了類似課程?，F(xiàn)階段我國大多數(shù)政法院校采用傳統(tǒng)教學模式講授法醫(yī)學課程，即“傳授知識-接受知識”單向灌輸。雖然這樣有利于知識的傳承，但是不利于培養(yǎng)學生應用所學知識分析問題、解決問題的能力。因此，近年來許多學者不斷探索各種教學模式改革，研究較多的是案例教學法和PBL教學法。然而不同教學法均有各自的優(yōu)缺點。為了能將各種方法取長補短、有效地綜合運用，更好地培養(yǎng)職業(yè)教育所需的應用型人才，筆者在本門課程的教學中運用了“案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”，不僅增強了學生學習本門課程的興趣，同時也活躍了課堂氣氛，加強了學生對相關知識的掌握，進而奠定了更為堅實的理論基礎。

1.案例教學法（case-based teaching method）

1870年美國哈佛大學法學院院長C.C.Langdell首先提出了案例教學法。案例教學法是以案例為基本教材，以培養(yǎng)學生自主學習能力、實踐能力、分析能力以及創(chuàng)新能力為基本價值取向，讓學生嘗試在分析具體問題中獨立地作出判斷和決策，培養(yǎng)學生運用所學理論解決實際問題能力的一種教學方法。但是大多數(shù)政法院校學生是文科生，沒有醫(yī)學背景，更無法醫(yī)學實踐經(jīng)歷，所以在課上有限時間內(nèi)學生并不能對老師所講解的案例進行挖掘和深入思考。若課前幾天給學生案例及提問，讓大家自學，常常只有極少數(shù)學生會自覺的、主動學習和準備。

2.PBL教學法（problem based learning method）

PBL教學法是指以問題為中心或以問題為基礎的學習法，于1969年由加拿大麥克馬思特大學神經(jīng)病學教授Barrows首次提出。與案例教學法類似，PBL教學法也是以學生為主體、以教師為導向的小組討論式教學方法，而不是傳統(tǒng)教學中強調(diào)的以教師講授為主。經(jīng)典的PBL教學過程包括提出學習問題—建立假設—收集資料—論證假設—歸納總結五個階段。由于PBL教學方法取消了基礎課的教學，而是以問題為引導進行基礎理論學習，不利于學生系統(tǒng)性完整掌握基本理論，尤其是從未接觸過醫(yī)學知識的文科生，所學到的基礎知識可能稍欠扎實，且比較耗費時間。

3.案例-PBL-傳統(tǒng)教學法

3.1 概念

根據(jù)上述內(nèi)容可知，無論是傳統(tǒng)教學法、還是案例教學法、PBL教學法，各自有其優(yōu)缺點，國內(nèi)有學者將這些教學方法揚長避短，發(fā)揮其優(yōu)勢，并進行有效整合而形成了一種新的教學法，即“案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”。

3.2 方法

“案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”授課過程首先是對教學大綱內(nèi)容采用傳統(tǒng)教學法方式進行講解，由于政法院校法醫(yī)學課程大多是每周一次課，所以每次上課前有必要先復習上周學習的重點內(nèi)容，接著再指出本次課程新知識點及其與已學知識的銜接處。針對某個重要知識點或者相關案例事先設計好的問題，以及案例資料發(fā)放給學生（也可事先編訂成冊發(fā)給學生），其中與案例相關的問題是作為理論知識的延伸和應用。并告知學生查找有關問題答案的方法和途徑，要求學生進入法官或代理人律師的角色，對案例進行認真分析。接著課堂上進行分組討論，全組同學共同完成一份手寫作業(yè)，老師課后批閱。課上由老師在各組中隨機抽點學生進行小組間的交流討論，可允許一位本組同學補充。老師對發(fā)言同學評分，并記為其所在組每一位同學的平時作業(yè)成績，最后納入期末考試總成績。老師控制課堂討論的時間和秩序，統(tǒng)計各組平均得分，并就學生爭論的焦點、分歧較大的疑難點進行點評，歸納總結。

3.3 可行性

3.3.1 法醫(yī)學課程特點

中國政法大學證據(jù)科學研究院下設的法大法庭科學技術鑒定研究所于2010年被遴選為十家國家級司法鑒定機構之一，每年面向全國受理公、檢、法、司委托的各類鑒定3000余件，其中不乏社會影響較大，輿論媒體較為關注的一些大案，因此可有大量實際案例可以提供給學生學習。此外，法醫(yī)學涉及臨床醫(yī)學各個學科，內(nèi)容包括人出生后到死亡后的所有與法律有關的醫(yī)學問題，甚至包括一些醫(yī)學基礎學科，此特點決定了政法院校本科生在學習過程中會涉及到很多以前沒有接觸過的知識，全新知識點較多，因此需要傳統(tǒng)教學法將相關知識點加以梳理，而學生自學難度會非常大。

3.3.2 對于老師的要求

課上所使用的案例最好是老師本人參與鑒定的，在上課之前應將該案例卷宗調(diào)出，再重新進行審閱，充分了解案情，尤其是雙方所持有的不同觀點，更要熟知司法鑒定中所遇到的難點，及最后解決的辦法等。據(jù)此準備一個或幾個與證據(jù)法學、訴訟法學相關的法醫(yī)學問題，并進行大量準備。

3.3.3 對于學生的要求

首先幾個同學共同交一份作業(yè)，每個人通過復習一些以前學過的課程教材，適當通過上圖書館、網(wǎng)絡等途徑搜集部分資料，再通過組內(nèi)討論，互相幫助，就能按照要求完成作業(yè)，此方法既能幫助到學習較差的同學共同進步，所花費的時間也不會太多，不會占用學生太多的課余時間。此外，大多數(shù)政法院校法醫(yī)學課程均為小班授課，人數(shù)大約為30人左右，便于組織學生課堂討論。

3.4 注意事項

3.4.1 “案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”中老師所提出的問題應該與學生所學知識水平相適應，其部分內(nèi)容應是學生相對較為熟悉的，通常將問題分為一般性問題和應用性問題兩大類。一般性問題是指法醫(yī)學所涉及的重要知識點，比如人死后尸體表面及內(nèi)部器官會有哪些改變、腦死亡的法學意義等。但是當講到機械性損傷、機械性窒息和猝死時，老師除了應該提出一些一般性問題，還應該對典型案例設計應用性問題，進一步強化相關知識?？傊P于相關問題的選擇要根據(jù)法醫(yī)學各章節(jié)的具體情況綜合考慮，不可盲目施行。

3.4.2 “案例-PBL-傳統(tǒng)教學法”中必須保留部分傳統(tǒng)教學的理論課課時。傳統(tǒng)教學方法對知識的系統(tǒng)性地傳承是其他教學方法無法比擬的，是不可取代的。本作者提倡在傳統(tǒng)教學中要舉一反三、觸類旁通，例如在早先法醫(yī)學授課中重點講述了死后變化中鮮紅色尸斑可以提示凍死、一氧化碳中毒等，那么在后續(xù)凍死那一章中就應該再重新回顧尸斑不同顏色所提示的死因，最好先提問，再講解；窒息可以分為機械性窒息、病理性窒息、中毒性窒息、環(huán)境中缺氧所致缺氧及電性窒息，由于機械性窒息是學習重點內(nèi)容，所以單列一章學習，而其他類型窒息因課時有限只能簡單了解，那么在后續(xù)電擊死那一章中可以重點介紹低電壓致死機制，就是電流直接作用于呼吸肌，造成呼吸肌麻痹和痙攣，所以才造成窒息，這樣可以更好理解電性窒息；在講到游泳等體力活動是猝死誘因之一時，可以再次帶領學生回憶一下先前所講的干性溺死之一水中猝死的機制。總之一句話，就是“溫故而知新，可以為師矣”。各位老師切忌一心只想創(chuàng)新，而放棄或不重視傳統(tǒng)教學，防止“撿了芝麻，丟了西瓜”。

4.小結

隨著社會進步、廣大人民群眾的法律意識增強，更需要具有法律知識背景的專業(yè)人才如法官、律師等擁有法醫(yī)學知識，并且能夠在實際工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的創(chuàng)新精神和能力?！鞍咐?PBL-傳統(tǒng)教學法”能強化重要知識點的掌握，能兼顧理論知識的系統(tǒng)性和實踐性，更好地培養(yǎng)學生自學能力、邏輯思維能力和創(chuàng)新能力，同時打破了以往常規(guī)“填鴨式教學方法”課堂上煩悶無聊、豐富了PBL教學法和深化了案例教學法。

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作者簡介：

于天水（1982-），男，山東乳山人，博士，漢族，中國政法大學，講師，主檢法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)病理學教學、科研及鑒定工作。