徐廣萍

【摘要】 目的 對妊娠合并糖尿病發(fā)生的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析， 為今后的臨床工作提供有價(jià)值的參考信息。方法 98例獲得明確診斷的妊娠合并糖尿病患者作為觀察組， 98例正常分娩孕婦作為對照組， 對兩組受試者的一般資料、孕前以及分娩前體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖水平進(jìn)行檢測， 并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組年齡（30.1±11.5）歲、舒張壓（98.32±10.13）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、收縮壓（145.12±10.97）mm Hg、空腹血糖（7.13±1.92）mmol/L 、餐后血糖（13.99±2.18）mmol/L均高于對照組（24.8±12.3）歲、（74.98±7.69）mm Hg、（113.29±11.26）mm Hg、（5.47±1.65）mmol/L、（6.07±2.36）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 觀察組孕前體質(zhì)量指數(shù)（23.19±2.28）kg/m2、分娩前體質(zhì)量指數(shù)（31.82±3.89）kg/m2均大于對照組（19.11±3.02）、（26.79±4.34）kg/m2， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 兩組身高比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患者年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)為妊娠合并糖尿病的主要影響因素（P<0.05）。結(jié)論 妊娠合并糖尿病的危險(xiǎn)因素相對較多， 在臨床工作中， 應(yīng)對危險(xiǎn)因素給予足夠的重視， 早期發(fā)展、早期診斷和治療， 以期獲得最理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 妊娠；糖尿??；影響因素；多因素分析；臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.082

臨床上， 妊娠合并糖尿病是指妊娠期間， 首次發(fā)現(xiàn)糖代謝紊亂。妊娠期糖尿病不但會對母體糖代謝產(chǎn)生影響， 同時(shí)也會影響到胎兒， 造成胎兒發(fā)育不良。近幾年關(guān)于妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素的研究不斷增多， 也不斷深入[1]。本次研究中， 出于對妊娠合并糖尿病發(fā)生的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析， 為今后的臨床工作提供有價(jià)值的參考信息的目的， 對本院收治的妊娠合并糖尿病患者以及同期正常分娩孕婦展開了各項(xiàng)指標(biāo)檢測， 并對檢測結(jié)果進(jìn)行了對比分析， 同時(shí)采取Logistic回歸分析法對影響因素進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月本院收治的獲得明確診斷的妊娠合并糖尿病患者98例作為觀察組， 同期正常分娩孕婦98例作為對照組。觀察組年齡21～39歲， 平均年齡（30.1±11.5）歲， 身高150～173 cm， 平均身高（161.2±5.1）cm；對照組年齡20～36歲， 平均年齡（24.8±12.3）歲， 身高151～172 cm， 平均身高（160.6±5.3）cm。所有糖尿病患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 自愿接受臨床檢查， 并簽署了知情同意書。妊娠合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕婦空腹血糖>5.1 mmol/L， 可直接確診為妊娠合并糖尿??；孕婦空腹血糖4.4～5.1 mmol/L時(shí)進(jìn)行75 g糖耐量試驗(yàn)， 試驗(yàn)結(jié)果存在異常時(shí)可確診為妊娠合并糖尿病。研究對象剔除孕前肥胖者、高血壓家族史者、糖尿病家族史者、合并嚴(yán)重肝腎異常者、合并精神異常者、不愿接受本次研究者。

1. 2 研究方法 對觀察組與對照組受試者的一般資料、孕前以及分娩前體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖水平進(jìn)行檢測， 并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；影響因素采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕婦各項(xiàng)指標(biāo)比較 觀察組年齡、舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后血糖均較對照組升高， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)較對照組增大， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組身高比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 影響因素分析 通過Logistic 回歸分析， 患者年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)為妊娠合并糖尿病的主要影響因素（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上妊娠合并糖尿病的發(fā)病率較高， 屬于常見妊娠合并癥。因患者體內(nèi)糖代謝發(fā)生嚴(yán)重的異常， 從而會導(dǎo)致孕婦、胎兒的安全和健康受到威脅， 很容易造成胎膜早破、先兆子癇、產(chǎn)程延長等， 也會使新生兒巨大兒的發(fā)生率得以顯著增加， 進(jìn)而增加了剖宮產(chǎn)率。曾有調(diào)查結(jié)果顯示[3]， 妊娠糖尿病發(fā)病率在1%～5%， 在高危險(xiǎn)孕婦中， 妊娠糖尿病的發(fā)病率更高。近幾年的研究與實(shí)踐證實(shí)[4]， 妊娠糖尿病會造成母嬰圍生期出現(xiàn)諸多并發(fā)癥， 并且會有50%的患者會進(jìn)展為糖尿病。因此， 對妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析探討， 對于早期發(fā)展、早期診斷和治療均具有重要意義。本次研究本次研究旨在對妊娠合并糖尿病發(fā)生的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組年齡、舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后血糖均較對照組升高， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)較對照組增大， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組身高比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；患者年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、分娩前體質(zhì)量指數(shù)為妊娠合并糖尿病的主要影響因素（P<0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果相似。

總之， 妊娠合并糖尿病的危險(xiǎn)因素相對較多， 在臨床工作中， 應(yīng)對危險(xiǎn)因素給予足夠的重視， 早期發(fā)展、早期診斷和治療， 以期獲得最理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡蕓.妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素的logistic 分析.中國實(shí)用醫(yī)藥， 2012， 7（29）：171-172.

[2] 黃濃香， 黃姣蓮.妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素的Logistic分析.臨床醫(yī)學(xué)工程， 2013， 20（3）：376-377.

[3] 林楠.妊娠期糖尿病患者微炎性因子與妊娠結(jié)局的相關(guān)性.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2013， 36（21）：162-163.

[4] 王靜.妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素logistic分析. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2013， 21（5）：62-63.

[5] 胡翠芬.妊娠合并糖尿病對妊娠結(jié)局的影響分析. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2013， 37（7）：124-125.

[收稿日期：2016-03-11]