肖一珍，楊純愛，孫小玲

（廣西玉林市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，廣西 玉林 537000）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種以持續(xù)氣流受限為特征肺部疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、活動(dòng)耐力降低等癥狀。該病呈緩慢發(fā)展，可導(dǎo)致患者呼吸困難，且易于反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[1]。本研究通過對(duì)COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，分析其影響因素，并探討相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，為改善COPD患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇COPD穩(wěn)定期患者84例作為研究對(duì)象，其中男63例，女21例，年齡43-81歲，平均年齡（61.7±8.7）歲。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查內(nèi)容分為一般資料調(diào)查表和COPD生存質(zhì)量(SQ)測評(píng)表， 一般資料調(diào)查表包括姓名、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、收入、病程、吸煙情況、肺功能等；患者生活質(zhì)量評(píng)測采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ），問卷調(diào)查內(nèi)容包括癥狀維度、活動(dòng)維度和影響維度等三個(gè)維度和總評(píng)分。采用加權(quán)平均法計(jì)算SGRQ總評(píng)分，總評(píng)分范圍為0～100分，分值越高表明對(duì)生活的影響越大。共發(fā)出90份問卷，最終收回84份問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法采用

SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析處理，計(jì)量資料采用（）進(jìn)行描述，生活質(zhì)量維度及總分與各因素相關(guān)性分析采用Spearman，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量評(píng)測分析

84例COPD穩(wěn)定期患者SGRQ總評(píng)分為（48.32±10.61）分；癥狀部分評(píng)分為（54.84±12.53）分；生活活動(dòng)部分評(píng)分為（51.73±9.62）分；社會(huì)活動(dòng)影響部分評(píng)分為（44.02±10.86）分。

2.2 COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量與相關(guān)因素相關(guān)性分析

直線相關(guān)性分析表明，COPD穩(wěn)定期患者的多種因素與生活質(zhì)量具有相關(guān)性（P＜0.05），見表1。

表1 COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量與相關(guān)因素相關(guān)性分析（n=84）

3 討 論

COPD是一種慢性進(jìn)展性肺功能衰退的呼吸系統(tǒng)疾病，目前只可預(yù)防控制而不能治愈，該病患者病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身體和心理健康，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。本研究使用SGRQ對(duì)廣西玉林地區(qū)COPD穩(wěn)定期患者開展生活質(zhì)量調(diào)查，結(jié)果表明該地區(qū)COPD穩(wěn)定期患者SGRQ總評(píng)分及各維度評(píng)分均高于44分，還發(fā)現(xiàn)患者的年齡、文化程度與婚姻狀況等因素與生活質(zhì)量中的多個(gè)維度及總分均有正或負(fù)相關(guān)關(guān)系。

針對(duì)影響COPD患者生活質(zhì)量的多種因素，在護(hù)理過程中可開展形式的健康教育宣傳活動(dòng)，組織患者及家屬參與健康講座、病友交流平臺(tái)等，普及COPD相關(guān)知識(shí)，建立健康的生活行為習(xí)慣，掌握正確的肺功能鍛煉方法，延緩病情改善生活質(zhì)量[3]。其次，應(yīng)開展綜合護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理相結(jié)合的新型防治模式，積極倡導(dǎo)以運(yùn)動(dòng)鍛煉、健康教育、營養(yǎng)和心理支持為主要內(nèi)容的肺功能康復(fù)鍛煉，保證肺康復(fù)治療的有效實(shí)施，促使患者養(yǎng)成健康行為習(xí)慣[4]。

總之，COPD防治仍然任重道遠(yuǎn)，針對(duì)COPD影響生活質(zhì)量的因素采取相應(yīng)有效的護(hù)理措施， 減少癥狀困，改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量。