張晶　張曉波

摘 要：“診斷學(xué)”的教學(xué)過程中教學(xué)方法和形式多種多樣，各有側(cè)重，實際工作中為進一步提高教學(xué)質(zhì)量，要因材施教，并注意采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的方法。常用的教學(xué)方法有PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、角色扮演法、概念圖法等。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué)；教學(xué)方法；多媒體技術(shù)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 收稿日期：2016-05-13

作者簡介：張 晶，女，新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院助教；

張曉波，女，新疆昌吉人，助教，碩士，研究方向：環(huán)境微生物。

診斷學(xué)是運用醫(yī)學(xué)理論、知識和專業(yè)技能對疾病進行診斷的一門學(xué)科。診斷學(xué)課程在醫(yī)學(xué)教育過程中占有重要的地位，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛滲透和交叉過渡的一門學(xué)科，是學(xué)習(xí)各門臨床課的入門和基礎(chǔ)。

1.PBL教學(xué)法

基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-based learning，PBL），即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，其基本含義是首先提出一個臨床問題，以小組研討會的形式進行討論，利用以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)制的學(xué)習(xí)方法達到解決問題的目的。由于診斷學(xué)內(nèi)容繁多、理論抽象，教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生處于被動接受的客體地位，常常缺乏學(xué)習(xí)主動性、獨立思考的精神，因此引入PBL教學(xué)法，采用病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體的新型教學(xué)模式，可極大地促進學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性和綜合素質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。采用該教學(xué)方式可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和分析問題的能力，PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是一種有益的適合診斷學(xué)理論教學(xué)的教學(xué)模式。

2.多媒體教學(xué)法

多媒體技術(shù)通過文字、聲、圖、動畫等形式把教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)在學(xué)生面前，易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可借助形象、生動、直觀的方法幫助學(xué)生理解和掌握教學(xué)中的重難點。李乃娥老師在診斷學(xué)教學(xué)實踐中，對骨髓和心電圖等難以理解的內(nèi)容采用多媒體教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。多媒體教學(xué)充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化的教學(xué)思想，在診斷學(xué)教學(xué)中合理地應(yīng)用多媒體能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，充分體現(xiàn)學(xué)生的認知主體作用；既能注意教師的教，又能注意學(xué)生的學(xué)，把教師和學(xué)生兩方面的主動性、積極性都調(diào)動起來，從而更容易被廣大醫(yī)學(xué)生所接受，為他們后面臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

3.角色扮演法

診斷學(xué)問診教學(xué)中，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過角色扮演的方法將臨床場景的真實情節(jié)模擬表演出來，通常有兩種角色扮演形式：一種由學(xué)生分別扮演醫(yī)生和病人，在問答交流中演練、修正和提高，學(xué)生在模擬臨床場景中體會不同角色及其行事思維和感受，體會換位思考。另一種為引入標準化病人（SP）作為教學(xué)媒介，在教學(xué)中對病人及評估者起著雙重作用。SP作為病人時，其扮演逼真可信，而作為評估者時，尺度標準客觀公正。將問診教學(xué)植入生動鮮活的角色扮演中，培養(yǎng)學(xué)生與病人交流的信心和技巧，可幫助其克服首次與病人接觸時的茫然無措，使學(xué)生在往來互動中全面掌握問診的基本內(nèi)容和重要技巧。更重要的是，通過這種極具真實色彩的實踐訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)會了怎樣建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，樹立正確的醫(yī)德觀念，進而將良好的人文理念貫穿于今后的臨床實踐中。

4.概念圖法

概念圖（concept mapping）是一種有效的學(xué)習(xí)工具，是由美國的Joseph D. Novak 教授等人提出的。概念圖的研發(fā)理論依據(jù)是 Ausubel教授提出的“有意義學(xué)習(xí)”和“概念同化”理論——學(xué)習(xí)者已有的知識是影響學(xué)習(xí)的重要因素，將所要學(xué)的新知識與已有知識聯(lián)系起來可以產(chǎn)生“有意義學(xué)習(xí)”，“有意義學(xué)習(xí)”的心理機制是“概念同化”。概念圖是表示概念和概念之間相互關(guān)系的空間網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖，并利用其關(guān)系以階梯層次的結(jié)構(gòu)形式進行排列， 以形象化的方式幫助學(xué)習(xí)者解讀主題的知識結(jié)構(gòu)，并表達其對某一主題的理解。尤其是對教學(xué)中知識深奧、概念抽象等一系列重難點問題，例如，心電生理、心電圖具有多個導(dǎo)聯(lián)及多個測量等，通過描繪概念之間的關(guān)系空間排列這一過程，可以使抽象概念形象化，以概念圖法作為診斷學(xué)心電圖的教學(xué)形式，可以提高教師的教與學(xué)生的學(xué)的水平和效率。Vachliotis等人研究表明，概念圖作為一種有效的學(xué)習(xí)工具，可以應(yīng)用于多種課堂學(xué)習(xí)中。

總之，在“診斷學(xué)”教學(xué)過程中，教師應(yīng)因材施教，注重采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)途徑，積極探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)經(jīng)驗并完善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]黃素霞，俞 方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國高教研究，2002，（9）：69-70.

[2]于明業(yè).構(gòu)建“生本”教師教育模式的探索[J].黑龍江高教研究， 2008，（3）：117-119.