習(xí)志輝

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【臨床研究】

補元益心湯治療老年不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者的臨床療效

習(xí)志輝

河南省鄧州市人民醫(yī)院急診科(鄧州 474150)

摘要：目的主要就不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者采用補元益心湯進行治療的效果展開分析探討。方法選擇我院2011年12月—2013年12月所收治的80例不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者作為對象，根據(jù)患者的意愿將其隨機均分為2組，對照組行常規(guī)西藥治療，觀察組行補元益心湯治療，比較其療效。結(jié)果 兩組患者的療效差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對不穩(wěn)定型心絞痛伴高血脂患者進行臨床治療時，補元益心湯具有較高的臨床應(yīng)用價值，在臨床治療中值得大力推廣以普及使用。

關(guān)鍵詞：高脂血癥；治療效果；不穩(wěn)定型心絞痛；補元益心湯

不穩(wěn)定型心絞痛主要包含了心肌梗死后早期心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變以及初發(fā)心絞痛，中醫(yī)辨證認(rèn)為該病屬于胸痹、真心痛的范疇[1]。高脂血癥作為一種較為常見的老年人疾病，它與不穩(wěn)定型心絞痛相互作用，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的不良影響[2]。為了對補元益心湯在不穩(wěn)定型心絞痛伴高血脂患者治療中的應(yīng)用價值進行深入了解，本研究將對80例患者的治療情況進行分析。

1　資料與方法

1.1一般資料納入80例我院所收治的不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者作為研究對象，利用隨機抽簽法將其均分成觀察組與對照組，觀察組中有女18例，男22例，其中有14例勞力性心絞痛患者，26例變異性心絞痛患者，其年齡為45～78歲，平均年齡為59.4歲；對照組中有女17例，男23例，其中有16例勞力性心絞痛患者，24例變異性心絞痛患者，其年齡為43～79歲，平均年齡為58.7歲。兩組患者一般資料差異不大，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本研究所有患者均符合我國衛(wèi)生組織關(guān)于血脂異常以及心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法所有患者在入院后均給予降糖、吸氧、降壓等常規(guī)治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀來進行治療，其每天的用藥劑量為20mg。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予補元益心湯治療，其配方主要包含了當(dāng)歸、熟附子、川芎、白芍、桂枝各9 g，陳皮、地龍、丹參各15 g，熟地黃、黨參、生黃芪、葛根各30 g，每天取1劑，取1000ml水煎2次，煎至400ml，每日晚餐后半小時服用。在對患者進行治療的過程中，注意觀察其臨床變化，并對治療后的血脂水平、血尿常規(guī)以及肝腎功能進行測量并記錄，同時還必須對患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析將本研究所有需要分析的數(shù)據(jù)納入SPSS15.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，用%以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來對計數(shù)資料與計量資料進行分別表示，用卡方以及t來對分別檢驗結(jié)果，P<0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較兩組患者的療效存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體情況見表1。

表1　兩組患者的療效比較　(例，%)

2.2血脂水平比較經(jīng)過治療后，觀察組患者的血脂水平與對照組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其具體情況見表2。

表2　兩組患者的血脂水平比較

3　討論

不穩(wěn)定型心絞痛是介于猝死、急性心肌梗死以及勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間的一種臨床表現(xiàn)，此類疾病通常發(fā)生于冠狀動脈阻塞的急性加重期。有研究資料顯示，30%左右的不穩(wěn)定心絞痛患者在發(fā)病3個月后就會出現(xiàn)心肌梗死，如不對其進行及時治療，就會危及到患者的生命[3]。

中醫(yī)認(rèn)為高血脂的發(fā)病原因主要為異常血脂引起病理產(chǎn)物痰濁、瘀血所致，而濕濁、痰濁、瘀血均屬于臟腑失調(diào)所引起的病變，患者發(fā)病后通常會累及腎、脾、肝，其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實、虛實夾雜[4]。基于此，在對此類患者采用中藥治療時，其主要方法為化瘀通絡(luò)、補腎健脾、益氣活血，以便于在緩解患者痛苦的同時，改善患者的疾病狀態(tài)[5]。補元益心湯中熟地黃具有補血養(yǎng)陰、益精填髓的作用，當(dāng)歸、桂枝、白芍、黃芪為四臣，將其與君藥合用，具有旺氣生血、調(diào)和陰陽的效果。

通過對本研究以及相關(guān)資料進行分析發(fā)現(xiàn)，補元益心湯對不穩(wěn)定型心絞痛伴高血脂患者的病情具有較好的控制作用，特別是對于老年患者而言，其療效更為顯著，這主要是因為補元益心湯屬于中藥，其在使用過程中的藥性相對溫和，不會對患者的生理活動以及新陳代謝造成過大的影響。因此，在對不穩(wěn)定型心絞痛伴高血脂患者進行臨床治療時，補元益心湯的臨床療效較高。

綜上所述，在對不穩(wěn)定型心絞痛伴高血脂患者進行臨床治療時，補元益心湯不僅可以改善患者的血脂水平，而且還可以提高患者的治療效果，在治療過程中可以將患者的血脂水平控制在最佳范圍內(nèi)，避免患者因血脂水平不正常而導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛癥狀出現(xiàn)惡化的情況。此外，補元益心湯對老年患者的機體損傷相對較小，避免了患者因長時間用藥而對機體造成損傷。

參考文獻

[1]趙業(yè)全.補元益心湯治療老年不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥臨床療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(15):96-97.

[2]葉青,梁旺好.補元益心湯對老年不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者的療效研究[J].健康之路,2014,125(7):324-324,325.

[3]郭一民,顏程光,王俊誼，等.補元益心湯對老年不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者的療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(9):1053-1055.

[4]王勇.補元益心湯對老年不穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(16):287-288.

[5]胡偉.補中益元湯化裁方配合鈣爾奇D片口服治療老年性骨質(zhì)疏松癥[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):63-63.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.05.023

文章編號：1003-8914(2016)-05-0659-02

收稿日期：(本文校對：張紹哲2015-02-04)